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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/16 14:16:29」(JST)

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性器クラミジア感染症（せいきクラミジアかんせんしょう）は、クラミジア・トラコマチス(Chlamydia trachomatis)により発生する性行為感染症 (STD)。

原因

クラミジアの1種であるクラミジア・トラコマチス(CT)が尿路や性器に感染することで起こる。なお、性器クラミジア感染症を引き起こすのはCTのうちのD - K型であり、A - C型とL型は別の疾患を引き起こす。

感染経路

性交・オーラルセックス・キスなどにより粘膜に感染する。感染部位は咽頭、尿道（男性のみ）、膣内（女性のみ）。相手が咽頭感染している場合通常の口づけでは感染する可能性は低いが、ディープキスの場合は感染率が高くなる。

症状

感染後数週間で発症するが、無症状の場合もある。男性の場合は、尿道から透明な膿が出る。痛みを伴う場合もある。女性の場合はおりものが増える事があるが、自覚症状はとぼしい。

治療せずに放置しておくと、クラミジアが体内深部に進行し、男性の場合は尿道経由で前立腺炎・副睾丸炎（精巣上体炎）・肝炎・腎炎になる事がある。女性の場合は子宮頸管炎・子宮内膜炎･卵管炎になり、進行すると骨盤腹膜炎になったり肝周囲炎(Fitz-Hugh-Curtis症候群)や卵巣炎を引き起こし、子宮外妊娠（卵管妊娠）や不妊の原因となる事もある。また産道感染により、新生児が結膜炎・肺炎を発症することがある。また絨毛膜羊膜炎をおこし流産、早産の原因ともなる。

自覚症状にとぼしいため、感染に気づかず保菌している場合が多々ある。喉に感染すると喉が痛くなり痰が増えたりするが、無症状の場合もある。

クラミジアに感染していると、他の性行為感染症やHIVの感染率が飛躍的に高くなる。

治療

男性の場合は泌尿器科・性病科、女性の場合は産婦人科・性病科を受診。咽頭感染の場合は耳鼻咽喉科。性器感染の場合は患部から体液を採取、もしくは採尿し、クラミジアの有無を調べる。（診断薬：ラピッドエスピー≪クラミジア≫など）

どこに感染しても治療法は同じで、テトラサイクリン系、マクロライド系、ニューキノロン系の抗生物質・抗菌剤を2週間程度（薬によっては一度の服用で効果を得られるものも）投与する事で治療できる。症状は数日でなくなる事が多いが完全に死滅していない事があるので、医師の指示通り服用する。薬に耐性のある耐性菌も増加している。途中でやめた場合ぶり返したり、菌が薬剤に対して耐性を持ってしまい症状が悪化したり、治りにくくなることがあるため、医師から完治の診断が出されるまで定期的に通院することが望ましい。

アジスロマイシン耐性のクラミジアも増えている。

予防

VD（性行為感染症）である本病は禁欲が最大の予防策である。次善の策としては、不特定多数（確率的にその中に感染者が含まれているため）との性行為の自粛である。コンドームの着用である程度予防することができるが100%ではなく、口から口へという場合などが考えられる。

外部リンク

ForSex - クラミジアの症例写真
性器クラミジア感染症について

UpToDate Contents

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1. クラミジア・トラコマチス感染の治療 treatment of chlamydia trachomatis infection
2. クラミジア・トラコマティス感染症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chlamydia trachomatis infections
3. クラミジア・トラコマティス感染症の疫学 epidemiology of chlamydia trachomatis infections
4. 新生児におけるChlamydia trachomatis感染症 chlamydia trachomatis infections in the newborn
5. 成人における肺炎クラミジアによる肺炎 pneumonia caused by chlamydia pneumoniae in adults

Japanese Journal

保健所の性感染症相談・検査事業のクラミジア検査における病原体検査の意義

羽鳥徹,中村多美子,津久井智
日本公衆衛生雑誌 = Japanese journal of public health 60(11), 691-696, 2013-11
NAID 40019893466

性器クラミジア感染症

岩破一博
京都府立医科大学雑誌 122(7), 433-446, 2013-07
NAID 40019774860

性器クラミジア感染症 (特集 HIVと共に生きている)

野口靖之
Sexuality -(54) (-), 50-55, 2012-01
NAID 40019180833

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★リンクテーブル★

国試過去問	「107I037」「104I003」
リンク元	「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則」「性感染症」「Chlamydia trachomatis」「クラミジアトラコマティス症」
関連記事	「クラミジア」「感染症」「感染」「症」「クラミジア感染症」

「107I037」

　　[★]

性器クラミジア感染症の男性における合併症はどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［107I036］←［国試_107］→［107I038］

「104I003」

　　[★]

外陰部疼痛をきたすのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［104I002］←［国試_104］→［104I004］

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則」

　　[★]

関: 感染症法、法令

第1条

（五類感染症）

　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（平成十年法律第百十四号。以下「法」という。）第六条第六項第九号に規定する厚生労働省令で定める感染性の疾病は、次に掲げるものとする。
一　アメーバ赤痢
二　ＲＳウイルス感染症
三　咽頭結膜熱
四　Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎
五　感染性胃腸炎
六　急性出血性結膜炎
七　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
八　クラミジア肺炎（オウム病を除く。）
九　クロイツフェルト・ヤコブ病
十　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
十一　細菌性髄膜炎
十二　ジアルジア症
十三　水痘
十四　髄膜炎菌性髄膜炎
十五　性器ヘルペスウイルス感染症
十六　尖圭コンジローマ
十七　先天性風しん症候群
十八　手足口病
十九　伝染性紅斑
二十　突発性発しん
二十一　破傷風
二十二　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
二十三　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
二十四　百日咳
二十五　風しん
二十六　ペニシリン耐性肺炎球菌感染症
二十七　へルパンギーナ
二十八　マイコプラズマ肺炎
二十九　無菌性髄膜炎
三十　薬剤耐性アシネトバクター感染症
三十一　薬剤耐性緑膿菌感染症
三十二　流行性角結膜炎
三十三　流行性耳下腺炎
三十四　淋菌感染症

　第三章　感染症に関する情報の収集及び公表

（医師の届出）

第4条

３　法第十二条第一項第二号に規定する厚生労働省令で定める五類感染症（法第十二条第一項の規定により、当該感染症の患者について届け出なければならないものに限る。）は、次に掲げるものとする。

一　アメーバ赤痢
二　ウイルス性肝炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く。）
三　急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳炎及びリフトバレー熱を除く。）
四　クリプトスポリジウム症
五　クロイツフェルト・ヤコブ病
六　劇症型溶血性レンサ球菌感染症
七　後天性免疫不全症候群
八　ジアルジア症
九　髄膜炎菌性髄膜炎
十　先天性風しん症候群
十一　梅毒
十二　破傷風
十三　バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
十四　バンコマイシン耐性腸球菌感染症
十五　風しん
十六　麻しん

（指定届出機関の指定の基準）

第6条

　法第十四条第一項に規定する厚生労働省令で定める五類感染症は、次の表の各項の上欄に掲げるものとし、同項に規定する五類感染症の発生の状況の届出を担当させる指定届出機関の指定は、地域における感染症に係る医療を提供する体制、保健所の設置の状況、人口等の社会的条件、地理的条件等の自然的条件その他の地域の実情を勘案して同欄に掲げる五類感染症の区分（以下この条並びに次条第一項及び第三項において「五類感染症指定区分」という。）に応じ、原則として当該各項の下欄に定める病院又は診療所のうち当該五類感染症指定区分の感染症に係る指定届出機関として適当と認めるものについて行うものとする。

一	RSウイルス感染症、咽頭結膜熱、A群溶血性レンサ球菌咽頭炎、感染性胃腸炎、水痘、手足口病、伝染性紅斑、突発性発しん、百日咳、ヘルパンギーナ及び流行性耳下腺炎	診療科名中に小児科を含む病院又は診療所
二	インフルエンザ（鳥インフルエンザ及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）	診療科名中に内科又は小児科を含む病院又は診療所
三	急性出血性結膜炎及び流行性角結膜炎	診療科名中に眼科を含む病院又は診療所
四	性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマ及び淋菌感染症	診療科名中に産婦人科若しくは産科若しくは婦人科、医療法施行令（昭和二十三年政令第三百二十六号）第三条の二第一項第一号ハ及びニ（２）の規定により性感染症と組み合わせた名称を診療科名とする診療科又は泌尿器科若しくは皮膚科を含む病院又は診療所
五	クラミジア肺炎、（オウム病を除く。）、細菌性髄膜炎、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、マイコプラズマ肺炎、無菌性髄膜炎、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症及び薬剤耐性緑膿菌感染症	患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもの

（感染症の発生の状況及び動向の把握）

第7条

　法第十四条第二項の届出は、当該指定届出機関に係る五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者については診断し、又は検案した日の属する週の翌週（診断し、又は検案した日が日曜日の場合にあっては、当該診断し、又は検案した日の属する週）の月曜日（前条第一項の表の四の項の上欄に掲げる五類感染症、ペニシリン耐性肺炎球菌感染症、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症、薬剤耐性アシネトバクター感染症又は薬剤耐性緑膿菌感染症に係るものにあっては、診断した日の属する月の翌月の初日）に、当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者については直ちに行うものとする。ただし、次に掲げる場合は、当該届出をすることを要しない。
一　当該指定届出機関（患者を三百人以上収容する施設を有する病院であって、その診療科名中に内科及び外科を含むもののうち、都道府県知事が指定するものに限る。）に係る前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症の患者に係るものにあっては、当該患者が入院を要しないと認められる場合
二　当該指定届出機関に係る疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものにあっては、当該疑似症が二類感染症、三類感染症、四類感染症又は五類感染症の患者の症状であることが明らかな場合

２　法第十四条第二項に規定する厚生労働省令で定める事項は、前条第一項の表の二の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものについて前項第一号の指定届出機関が届け出る場合にあっては診断した患者に係る集中治療室及び人工呼吸器の使用の有無並びに脳波検査その他急性脳症の発症の有無を判断するために必要な検査の実施に関する事項とし、前条第一項の表の五の項の上欄に掲げる五類感染症に係るものにあっては原因となった病原体の名称及びその識別のために行った検査の方法とする。
３　法第十四条第三項に規定する報告は、五類感染症指定区分の感染症の患者又はこれらにより死亡した者に係るものについては同条第二項に規定する届出を受けた後七日以内に、疑似症指定区分の疑似症の患者に係るものについては直ちに行うものとする。

法令

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則（平成十年十二月二十八日厚生省令第九十九号）

http://law.e-gov.go.jp/htmldata/H10/H10F03601000099.html

「性感染症」

　　[★]

英: sexually transmitted disease, STD, STI
同: 性行為感染症
関: 性病

性病の上位概念

定義

性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。

疫学

♂：淋菌性尿道炎　＞　クラミジア性尿道炎　＞　性器ヘルペス　＞　尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎　＞　性器ヘルペス　＞　尖圭コンジローマ　＞　淋菌性尿道炎

性感染症

病原体	感染症	原因ウイルス
ウイルス	性器ヘルペス	単純ヘルペスウイルス
	尖圭コンジローマ、子宮頚癌	ヒト乳頭腫ウイルス
	B型肝炎	B型肝炎ウイルス
	C型肝炎	C型肝炎ウイルス
	エイズ	ヒト免疫不全ウイルス
	成人T細胞白血病	ヒトTリンパ球向性ウイルス
	サイトメガロウイルス感染症	サイトメガロウイルス
	伝染性軟属腫	伝染性軟属腫ウイルス
	伝染性単核症	EBウイルス
細菌	梅毒	梅毒トレポネーマ
	性器クラミジア感染症	クラミジア・トラコマチス
	淋病	淋菌
	軟性下疳	ヘモフィルス・デュクレイ
	鼠径部肉芽腫	肉芽腫カリマトバクテリウム
	赤痢	赤痢菌
	非淋菌性尿道炎	クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ
真菌	口腔カンジダ症	カンジダ
真菌	非淋菌性尿道炎	カンジダ
寄生虫、原虫	いろいろ	トリコモナス
	非淋菌性尿道炎	腟トリコモナス
	アメーバ赤痢	赤痢アメーバ
	毛ジラミ症	Phthirus pubis
	疥癬	疥癬虫
	白癬	Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes
	ランブル鞭毛虫下痢症	ランブル鞭毛虫

治療薬

QB.Q-265

淋疾	淋菌	ペニシリン、セフェム(セフトリアキソン)
非淋菌性尿道炎	クラミジア・トラコマティスなど	テトラサイクリン、マクロライド
外陰ヘルペス	単純ヘルペス	アシクロビル
梅毒	梅毒スピロヘータ	ペニシリン
鼡径リンパ肉芽腫症	クラミジア・トラコマティス	テトラサイクリン、マクロライド
軟性下疳	ヘモフィルス・デュクレイ	マクロライド、テトラサイクリン
疥癬	疥癬虫	安息香酸ベンジル
伝染性単核球症	EBウイルス