UpToDate Contents
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- 1. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 2. 緩和ケアの最新情報 whats new in palliative care
- 3. Seizures and epilepsy in children: Refractory seizures and prognosis
- 4. 静脈血栓塞栓症の患者における理論的根拠と無期限の抗凝固の適応 rationale and indications for indefinite anticoagulation in patients with venous thromboembolism
- 5. 最新の診療アップデート practice changing updates
Japanese Journal
- 医療事故は異状死か?
- 吉田 謙一
- 日本外科学会雑誌 103(臨時増刊), 54, 2002-03-10
- NAID 110003949356
- 第13回心臓性急死研究会 東京都23区内における入浴中の死亡:剖検例について
- 畔柳 三省,熊谷 哲雄,松尾 義裕,黒須 明,早乙女 敦子,長井 敏明,徳留 省悟
- 心臓 33(Supplement3), 3-12, 2001
- … 疫学調査を実施し次の結果を得た.(1)対象は709件であり剖検率は23.5%である.(2)年齢分布は0歳から96歳であり,平均年齢は65.8±16.2歳である.(3)冬季に多く,夏季に少ない.(4)健康群は26.0%を,疾患群は63.2%を占める.(5)内因死は63.9%,外因死は33.0%を占める.(6)虚血性心疾患が37.8%,溺死が28.8%の順に多い.(7)60歳未満の比率が高い死因はくも膜下出血,急性アルコール中毒である.(8)浴槽・サウナでは虚血性心疾患の比率が高く,洗い場・シ …
- NAID 130004414787
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- デジタル大辞泉 内因死の用語解説 - 外傷ではなく、病気による死亡。特に、突然死の 原因が心疾患や脳疾患など内臓の不調によるものをいう。⇔外因死。 ...
- 内因性急性死（ないいんせいきゅうせいし）とは、内因性、すなわち病気が原因で起きる 突然死のことである。WHOの定義では発症してから24時間以内に死亡した場合を突然 死と定義している。さらに識者によっては発症してから1時間以内に死亡した例を瞬間 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「死亡診断書」「解剖」「外因死」「異状死」「自然死」 |
| 関連記事 | 「死」「内因」 |
「死亡診断書」
死亡診断書・死体検案書(SLE. 303-305)
- 人の死を証明する医学的証明書
| 書類名 | 発行できる者 | 条件 |
| 死亡診断書 | 医師、歯科医 | ・医師が生前その患者を診察治療し、確定診断を付け、その患者が同一診断名で死亡した場合が、病死体となり死亡診断書を交付する。 ・「無診察治療などの禁止」の例外：「診察中の患者が受診後24時間以内に死亡した場合に交付する診断書については、この限りでない」。異状がない限り、改めて死語診察をしなくても死亡診断書を交付することを認める。 ・(24時間を超えても)診療継続中の患者が、診察にかかる疾患で死亡したことが予期できる場合には、改めて死語診察を行い、生前に診察していた疾病が死因と判定できれば、求めに応じて死亡診断書を発行できる。 |
| 死体検案書 | 医師 | 上記以外 |
参考
- 1. 平成２３年度版死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル
国試
- 102E041、100E007、095C003
- 103E044：到着時心肺停止状態であり、死亡は確認されていない。画像診断および諸検査によって診断がつき、搬入1時間後に死亡している(内因死)。これは「診療継続中の患者が、その診療に関する傷病で死亡した」とみなせる。
- (在宅での死亡)101E009、098B002：診療継続中でも、原疾患の死亡と考えられなければ異状死となる
「解剖」
解剖の種類
- SUB12.33改変
| 依頼 | 根拠法 | 解剖する者 | 目的 | 死体の性質 | 遺族の承諾 | |||
| 法医解剖 | 司法解剖 | 主に司法当局 | 刑事訴訟法 | 学識経験者(法医学医師) | 犯罪調査 | 異状死体のうち犯罪死体、変死体 | 不要 | |
| 行政解剖 | 監察医制度あり | 死体解剖保存法 | 監察医 | 死因の確定 | 異状死体のうち非犯罪死体 (解剖中に司法解剖に切り替わることがある) | |||
| 監察医制度なし(承諾解剖) | 警察の嘱託医、法医学教室 | 必要 | ||||||
| 病理解剖 | 臨床医 | 病理医 | 内因死による死体 (異状死体であることが分かれば24時間以内に警察に通報 | |||||
| 系統解剖 | ～ | 医学及び歯学の教育のための献体に関する法律 | 解剖学の教育者 | 教育 | 生前の本人の意志と家族の承諾 | |||
「外因死」
- 英
- extrinsic death
- 英
- violent death
- 関
- 内因死、異状死
死亡診断書にみる外因死の種類 標準救急医学 第4版p.20
- 死亡診断書における外因(2以下)の分類
病死および自然死
- 1.病死
不慮の外因死
- 2. 交通事故(自動車によるものばかりでなく,列車,飛行機,船も死亡診断書の記載はすべて交通事故に含まれる)
- 3. 転倒・転落
- 4. 溺水・溺死
- 5. 煙,火災および火焔による障害:火災による死(火災現場で受傷した熱傷,火災に伴うCO中毒,窒息,物の落下などによる死を含む
- 6. 窒息:頸部・胸部の圧迫,気道閉塞,気道内異物)等による死
- 7. 中毒:薬毒物との接触,服用,注射等による死
- 8. その他:熱射病,凍死,潜水病,感電,機械による事故,落下物による事故,落雷,建物の崩壊など上記の交通事故～中毒のどの項目にも当てはまらないもの
その他および不詳の外因死
- 9. 自殺:死者自身の行為に基づく死(手段・方法は問わない)
- 10. 他殺:他人による加害,あるいはその後遺症による死
- 11. その他及び不詳の死因:刑死・戦死の場合,不慮の外因死か自他殺か判別できない場合
不詳の死
- 12. 不詳の死
「異状死」
- 英
- unnatural death
- 関
- 異状死体、死体検案。外因死、内因死
異状死の定義
- 標準救急医学 第4版 p.20
- 自然死もしくは病死以外はすべて異状死となる
- 1. すべての外因死とその後遺症による死亡(疑い例を含む)
- 2. 自殺、他殺
- 3. 死因不明(死因が不明である以上は外因死を完全に否定できない)
- 4. 病死が疑われるものの病名不詳、あるいは病死・自然死と外因死の区別がつかない(従って外因死を完全に否定できない)
ケース
- 094D001
異状死(外因死、または不明)
- 生後5ヶ月の乳児の保育所での突然死
- 高所から墜落した患者のショック死
- 救急来院時の病態不明の心肺停止死
- 交通事故による植物状態に起因する嚥下性肺炎による死亡 ← 交通事故なので来院時に警察に通報があるはずだが
病死(内因死)
- 肝硬変で入院した患者の吐血による窒息死
国試
「自然死」
「死」
「内因」
- 英
- internal cause
- 関
- 病因、外因