UpToDate Contents
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- 1. 原発性の体液性免疫不全：概要 primary humoral immunodeficiencies an overview
- 2. 成人における分類不能型免疫不全の臨床症状、疫学、および診断 clinical manifestations epidemiology and diagnosis of common variable immunodeficiency in adults
- 3. Secondary immunodeficiency induced by biologic therapies
- 4. IgG サブクラス欠乏症 igg subclass deficiency
- 5. 幼児期の一過性低ガンマグロブリン血症 transient hypogammaglobulinemia of infancy
Japanese Journal
- 研究・症例 治療法の選択に苦慮したGood症候群の1例
- 湯田 淳一朗,塩野 知志,安孫子 正美 [他]
- 日本胸部臨床 70(9), 961-966, 2011-09
- NAID 40018966324
- 低γグロブリン血症を伴った Stage IV A 胸腺腫の1例
- 北見 明彦,神尾 義人,玄 良三,植松 秀護,中島 宏昭,成瀬 博昭
- 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 23(6), 812-815, 2009-09-15
- … 症例は37歳，女性．反復する上気道感染と下痢の精査中に低ガンマグロブリン血症を指摘された．また胸部CTにて前縦隔腫瘍と左胸膜病変が確認され，CTガイド針生検の結果胸腺腫（Type B2）と診断された．胸腔内播種病巣を伴うStage IV A胸腺腫と判断し，導入化学療法として，modified ADOC（nedaplatin，doxorubicin，vincristine，cyclophosphamide）を2コース施行した．効果判定のCTでは，ほぼPRの腫瘍縮小効果が得られたが，両肺におよ …
- NAID 10025953793
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- 無又は低ガンマグロブリン血症 免疫グロブリンGが量的に不足あるいは質的に問題があると、体を守る防御反応が不十分（不全）になり、感染症を起こしやすくなります。このような状態を「免疫不全」といい、原発性と続発性(二次性)とに ...
- 低γグロブリン血症:無γグロブリン血症agammaglobulinemia 先天性の疾患で、体を守る免疫グロブリンのレベルが非常に低いのが特徴です。この患者は感染症を繰り返します。 原因と危険因子 無ガンマーグロブリン血症は、先天的な欠陥により ...
- ... IgG＜250 mg/dl、IgA＜5 mg/dl、IgM＜20mg/dlの条件を充たすものを無または低ガンマグロブリン血症とする。X連鎖（ブルトン型）無ガンマグロブリン血症 (XLA)、分類不能型低ガンマグロブリン血症 (common variable 疫学 病因 ...
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| 国試過去問 | 「104D025」 |
| 関連記事 | 「リン」「グロブリン」「症」 |
「104D025」
- 34歳の女性。3週前から持続する発熱と易疲労感とを主訴に来院した。体温37.6℃。脈拍92/分.整。血圧136/72mmHg。心尖部で3/6度の収縮期雑音を聴取する。赤沈62mm/1時間。血液所見:赤血球 382万、Hb 11.0g/dl、Ht 31%,白血球 9,800、血小板 10万。CRP 11.8mg/dl。来院時の心エコー図(別冊No.6・A、B)を別に示す。
- 合併する病態として考えにくいのはどれか。
- a 脳梗塞
- b 脳出血
- c 肺うっ血
- d 貧血の進行
- e 低γ-グロブリン血症
※国試ナビ4※ ［104D024］←［国試_104］→［104D026］
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「グロブリン」
- 英
- globulin (Z)
- 商
- ヴェノグロブリン、ガンマーグロブリン、ガンマガード、ガンマグロブリン、グロブリン、グロベニン、サイモグロブリン、サングロポール、ゼットブリン、テタノセーラ、テタノブリン、テタノブリンIH、ヒスタグロビン、ベニロン、ヘパトセーラ、ヘブスブリン、ヘブスブリンIH、ポリグロビン、乾燥HBグロブリン、乾燥はぶ抗毒素、乾燥まむし抗毒素、抗Dグロブリン、抗D人免疫グロブリン、抗HBs人免疫グロブリン、破傷風グロブリン
- 関
- アルブミン、フィブリノーゲン
- 肝臓で産生される
機能 (PT.234)
- α1-グロブリン
- 組織分解産物や脂質を運搬
- α2-グロブリン
- ビタミンやホルモンを運搬
- α2-グロブリンの一種であるハプトグロビンは溶血により生じたヘモグロビンを捕捉し、尿細管の閉塞を防ぐ
- βグロブリン
- トランスフェリン：鉄を運搬
- β-リポタンパク質：脂質を運搬
- γグロブリン
- 免疫グロブリンのことであり、B細胞が産生する
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？