生薬：沢瀉、猪苓、茯苓、桂皮、蒼朮(ケイヒ、ソウジュツ、タクシャ、チョレイ、ブクリョウ)

目標

少陽病期、虚実間証

口渇、尿量減少するものの次の諸症

浮腫、ネフローゼ、二日酔、急性胃腸カタル、下痢、悪心、嘔吐、めまい、胃内停水、頭痛、尿毒症、暑気あたり、糖尿病

注意

高齢者

生理機能が低下しているので減量など考慮

妊婦、産婦、授乳婦

妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/07/05 11:57:40」(JST)

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1. 尿細管間質性腎炎とブドウ膜炎（TINU症候群） tubulointerstitial nephritis and uveitis tinu syndrome

Japanese Journal

P2-6-7 脊椎麻酔後頭痛に対する五苓散の効果に対する検討(Group78 合併症妊娠(症例)7,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)

佐藤泰昌,志賀友美,寺澤恵子,三和紀子,小野木京子,牧野弘,田上慶子,山田新尚,横山康宏
日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 725, 2011-02-01
NAID 110008509597

脳神経外科領域での漢方の有用性を検証--浮腫・血腫を漢方薬でコントロールする--第19回日本脳神経外科漢方医学会学術集会 (特集五苓散をめぐる臨床応用と最新知見)

漢方医学 35(2), 193-195, 2011
NAID 40018864002

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

漢方製剤

販売名

ツムラ五苓散エキス顆粒(医療用)

組成

本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス2.0gを含有する。

日局タクシャ　　4.0g
日局ソウジュツ　3.0g
日局チョレイ　　3.0g
日局ブクリョウ　3.0g
日局ケイヒ　　　1.5g

添加物

日局ステアリン酸マグネシウム、日局乳糖水和物

効能または効果

口渇、尿量減少するものの次の諸症

浮腫、ネフローゼ、二日酔、急性胃腸カタル、下痢、悪心、嘔吐、めまい、胃内停水、頭痛、尿毒症、暑気あたり、糖尿病

通常、成人１日7.5gを2?3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

薬効薬理

アルコール代謝改善作用

マウスに経口投与したところ、エタノールによる臓器中電解質の減少及び肝脂質の増加が抑制された^1）。
高脂肪食飼育マウスにエタノールとともに経口投与したところ、肝臓におけるグルタチオン代謝及びアルコール代謝に関与する酵素活性が増加した^2）。

利尿作用

ラットに飲水投与したところ、チアジド、アセタゾラミド等の利尿剤と同様に尿量が増加した^3）。

消化管運動亢進作用

マウスに経口投与したところ、消化管運動が亢進した^4）。

作用機序

本剤は、以下の作用により薬理効果を示すことが示唆されている。
利尿作用
イヌ腎臓由来の遠位尿細管の皮質部集合管由来細胞（MDCK細胞）において、ナトリウムチャネルを阻害した（in vitro）^5）。

★リンクテーブル★

リンク元	「漢方製剤」「浮腫」「水滞」「下痢」
拡張検索	「茵ちん五苓散エキス」「五苓散エキス」「茵蔯五苓散」「五苓散料エキス」

「漢方製剤」

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販売されている漢方製剤

ツムラの漢方製剤

ツムラ#	名称
1	カッコントウ
2	カッコントウカセンキュウシンイ
3	オツジトウ
5	アンチュウサン
6	ジュウミハイドクトウ
7	ハチミジオウガン
8	ダイサイコトウ
9	ショウサイコトウ
10	サイコケイシトウ
11	サイコケイシカンキョウトウ
12	サイコカリュウコツボレイトウ
14	ハンゲシャシントウ
15	オウレンゲドクトウ
16	ハンゲコウボクトウ
17	ゴレイサン
18	ケイシカジュツブトウ
19	ショウセイリュウトウ
20	ボウイオウギトウ
21	ショウハンゲカブクリョウトウ
22	ショウフウサン
23	トウキシャクヤクサン
24	カミショウヨウサン
25	ケイシブクリョウガン
26	ケイシカリュウコツボレイトウ
27	マオウトウ
28	エッピカジュツトウ
29	バクモンドウトウ
30	シンブトウ
31	ゴシュユトウ
32	ニンジントウ
33	ダイオウボタンピトウ
34	ビャツコカニンジントウ
35	シギャクサン
36	モクボウイトウ
37	ハンゲビャクジツテンマトウ
38	トウキシギャクカコシュユショウキョウトウ
39	リョウケイジュッカントウ
40	チョレイトウ
41	ホチュウエッキトウ
43	リックンシトウ
45	ケイシトウ
46	シチモツコウカトウ
47	チョウトウサン
48	ジュウゼンタイホトウ
50	ケイガイレンギョウトウ
51	ジュンチョウトウ
52	ヨクイニントウ
53	ソケイカッケツトウ
54	ヨクカンサン
55	マキョウカンセキトウ
56	ゴリンサン
57	ウンセイイン
58	セイジョウボウフウトウ
59	ヂズソウイッポウ
60	ケイシカシャクヤクトウ
61	トウカクジョウキトウ
62	ボウフウツウショウサン
63	ゴシャクサン
64	シャカンゾウトウ
65	キヒトウ
66	ジンソイン
67	ニョシンサン
68	シャクヤクカンゾウトウ
69	ブクリョウイン
70	コウソサン
71	シモツトウ
72	カンバクタイソウトウ
73	サイカントウ
74	チョウイジョウキトウ
75	シクンシトウ
76	リュウタンシャカントウ
77	キュウキキョウガイトウ
78	マキョウヨクカントウ
79	ヘイイサン
80	サイコセイカントウ
81	ニチントウ
82	ケイシニンジントウ
83	ヨクカンサンカチンピハンゲ
84	ダイオウカンゾウトウ
85	シンピトウ
86	トウキインシ
87	ロクミガン
88	ニジュツトウ
89	ヂダボクイッポウ
90	セイハイトウ
91	チクジョウンタントウ
92	ジインシホウトウ
93	ジインコウカトウ
95	ゴコトウ
96	サイボクトウ
97	ダイボウフウトウ
98	オウギケンチュウトウ
99	ショウケンチュウトウ
100	ダイケンチュウトウ
101	ショウマカッコントウ
102	トウキトウ
103	サンソウニントウ
104	シンイセイハイトウ
105	ツウドウサン
106	ウンケイトウ
107	ゴシャジンキガン
108	ニンジンヨウエイトウ
109	ショウサイコトウカキキョウセッコウ
110	リッコウサン
111	セイシンレンシイン
112	チョレイトウゴウシモツトウ
113	サンオウシャシントウ
114	サイレイトウ
115	イレイトウ
116	ブクリョウインゴウハンゲコウボクトウ
117	インチンゴレイサン
118	リョウキョウジュッカントウ
119	リョウカンキョウミシンゲニントウ
120	オウレントウ
121	サンモツオウゴントウ
122	ハイノウサンキュウトウ
123	トウキケンチュウトウ
124	センキュウチャチョウサン
125	ケイシブクリョウガンカヨクイニン
126	マシニンガン
127	マオウブシサイシントウ
128	ケイヒトウ
133	ダイジョウキトウ
134	ケイシカシャクヤクダイオウトウ
135	インチンコウトウ
136	セイショエッキトウ
137	カミキヒトウ
138	キキョウトウ
501	シウンコウ
3020	コウジンマツ
3023	ブシマツ

「浮腫」

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英: edema
関: 水腫、angioedema、全身性浮腫

分類

	圧痕性浮腫		非圧痕性浮腫
	pitting edema		nonpitting edema
病態	水のみが間質に貯留圧痕を残す		水分＋血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質）・炎症細胞の浸潤圧痕を残さない
疾患	fast edema	slow edema	甲状腺機能低下症局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ) 強皮症
	低アルブミン血症	心不全腎不全

低アルブミン血症はfast edema　と覚えておく

浮腫の原因

IMD.518

全身性

心性浮腫

うっ血性心不全

腎性浮腫

肝性浮腫

内分泌性浮腫
栄養失調性浮腫・栄養障害性浮腫
薬剤性浮腫
起立性浮腫
特発性浮腫

局所性

内科診断リファレンス p.4

循環血漿量の増加：心不全、腎疾患(急性腎炎、腎不全)、薬剤(ミノキシジル、NSAID、ピオグリタゾン、フルドロコルチゾン、エストロゲン、甘草)、refeeding edema
低アルブミン血症：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症、肝疾患、低栄養
血管透過性亢進：熱傷、外傷、炎症・敗血症、アレルギー反応(血管性浮腫など)、好酸球増多、糖尿病、IL-2治療、ビタミンB1欠乏。血管内増殖因子(systemic capillary leak syndrome, POEMS症候群, Castleman病などの血管疾患、卵巣過剰刺激症候群)
リンパ管閉塞：リンパ節切除、癌のリンパ管浸潤
間質膠質浸透圧増加：甲状腺機能低下症
静脈還流不全：深部静脈血栓症、IVC閉塞、SVC症候群、静脈弁不全
その他：カルシウム拮抗薬(細動脈抵抗の低下)、特発性浮腫(血管透過性亢進＋循環血漿量増加)