- 英
- epipharyngeal cancer, cancer of epipharynx, epipharynx carcinoma
- 同
- 鼻咽頭癌 nasopharyngeal carcinoma NPC, nasopharyngeal cancer, cancer of the nasopharynx
- 関
- 上咽頭悪性腫瘍、咽頭癌、上咽頭
症候
- 初期には乏しく、早期にに頚部転移を生じる
- 鼻閉、鼻出血、難聴、外転神経麻痺、三叉神経麻痺などを呈する。
- 頚部リンパ節腫脹：外側頚三角上部。両側転移例が半数。
進展方向による症状
- SOTO.483
- 側方進展：耳管の閉塞により滲出性中耳炎を来す()。咽頭側索に浸潤して中陰等に進展。腹咽頭間隙に進展したり、外側咽頭後リンパ節が腫脹するとIX, X, XI, XII脳神経を圧迫し、種々の症状を呈する。
- 前方進展：後鼻孔を閉塞。鼻腔に進展し、鼻閉、鼻出血、軟口蓋の膨隆を来す。
- 上方進展：咽頭陥凹の直上部に破裂孔があり、中頭蓋窩に進展。外転神経を、動眼神経、滑車神経・三叉神経(V1,V2)の順に障害し、ついには[[Garcin症候群を生じる。脳神経症状の出現率は30%。
転移
- 骨、肺、肝
- 遠隔転移の出現率は20%。(SOTO.483)
治療
- 放射線療法、化学療法の組み合わせ。
- 手術療法は解剖学的に困難であるために通常施行されることはない。
参考
- 1. がん情報サービス
国試
UpToDate Contents
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- 1. 早期の局所進行性鼻咽頭癌の治療 treatment of early and locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma
- 2. 鼻咽頭癌の疫学、病因、および診断 epidemiology etiology and diagnosis of nasopharyngeal carcinoma
- 3. 再発性および転移性鼻咽頭癌の治療 treatment of recurrent and metastatic nasopharyngeal carcinoma
- 4. 頭頸部癌に対する治療の概要 overview of treatment for head and neck cancer
- 5. 頭頸部腫瘍の病理 pathology of head and neck neoplasms
Japanese Journal
- 上咽頭癌に対する化学放射線交替療法の治療成績
- 野田 大介,小池 修治,那須 隆 [他]
- 耳鼻咽喉科臨床, 補冊 (130), 120-123, 2011-03
- NAID 40018741691
- 下位脳神経障害を契機に診断された上咽頭癌2例
- 水田 匡信,庄司 和彦,高橋 淳人,伊木 健浩,松原 真美,高北 晋一
- 耳鼻咽喉科臨床 103(11), 1029-1033, 2010-11-01
- Nasopharyngeal carcinoma has varied symptoms that often trigger its diagnosis, e.g., nasal symptoms, hearing loss, neck lymph node swelling, and diplopia, but rarely dysphagia or dysarthria caused by …
- NAID 10027449482
Related Links
- 2006年10月1日 ... 上咽頭がんは台湾、中国南部、東南アジアなどの地域に多く発生し、わが国ではまれな 疾患です。 ... 上咽頭がんはまれながんですが、中国、台湾など東南アジア地区で伝統 的に食べられる塩蔵魚でリスクが高くなることが確実とされています ...
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| 国試過去問 | 「104A054」「109D028」「113A046」「107D026」「102A047」「096I021」「109A028」「100H009」「105B010」「103A008」「098G061」「105I077」「108G027」「097H066」「100B019」「102G032」 |
| リンク元 | 「EBウイルス」「生活習慣病」「ヘルペスウイルス科」「頭頚部癌」「頭頚部腫瘍」 |
| 関連記事 | 「癌」「咽頭癌」「咽頭」「上咽頭」 |
「104A054」
- 50歳の男性。4日前からの複視を主訴に来院した。2か月前に左耳閉感と左難聴とを自覚したが放置していた。左眼の外転が障害されており、両側頭部に2cm大の硬い腫瘤を複数触知する。耳鏡検査で左鼓室に滲出液の貯留を認め、聴力検査で左伝音難聴を認める。
- 次に行う検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［104A053］←［国試_104］→［104A055］
「109D028」
- 65歳の男性。嗄声と嚥下困難とを主訴に来院した。3か月前から嗄声が出現し、1か月前から固形物を飲み込みにくくなった。病変部の生検にて癌の病理診断を得たため、化学放射線療法を行った後に手術療法を行った。背側から展開した摘出標本の写真(別冊No. 8)を別に示す。
- 考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［109D027］←［国試_109］→［109D029］
「113A046」
- 65歳の男性。徐々に増大する左頸部の腫瘤と嚥下障害を主訴に来院した。左頸部に径2.5cmの弾性硬のリンパ節を1個触知する。圧痛を認めない。同部位の穿刺吸引細胞診で扁平上皮癌と診断された。喫煙は20本/日を30年間。飲酒は日本酒4合/日を45年間。内視鏡像(別冊No. 18)を別に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113A045］←［国試_113］→［113A047］
「107D026」
- 65歳の男性。徐々に増大する左頸部の腫瘤と嚥下障害とを主訴に来院した。左頸部に径2.5cmのリンパ節を触知し、同部位の穿刺吸引細胞診で扁平上皮癌と診断された。喫煙は20本/日を30年間。飲酒は日本酒合/日を45年間。喉頭内視鏡像(別冊No.7)を別に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［107D025］←［国試_107］→［107D027］
「102A047」
- 66歳の女性。1か月前から続く左耳のつまるような違和感と左上頚部の母指頭大の腫瘤とを主訴に来院した。CRP0.4mg／dl。頭部単純MRIの水抑制T2強調像 FLAIRを以下に示す。治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 手術
- b. 放射線治療
- c. 抗癌化学療法
- d. 副腎皮質ステロイド薬投与
- e. 非ステロイド性抗炎症薬投与
※国試ナビ4※ ［102A046］←［国試_102］→［102A048］
「096I021」
- 67歳の男性。悪臭鼻漏と複視とを主訴に来院した。4か月前から悪臭鼻漏と鼻出血とを繰り返すようになり、歯痛も自覚していた。徐々に右側の眼球突出と複視とが出現し、顔貌も変形してきた。鼻腔冠状断単純CTを以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096I020］←［国試_096］→［096I022］
「109A028」
- 60歳の女性。左耳閉感を主訴に来院した。3か月前から左耳閉感と左難聴とを自覚していたが改善しないため受診した。頭部造影CT(別冊No. 9)を別に示す。
- 最も考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［109A027］←［国試_109］→［109A029］
「100H009」
- 67歳の男性。悪臭鼻漏と複視とを主訴に来院した。4か月前から悪臭鼻漏と鼻出血とを繰り返すようになり、歯痛もある。右側の眼球突出と複視とが徐々に出現し、顔貌も変形してきた。副鼻腔単純CT冠状断面を以下に示す。 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100H008］←［国試_100］→［100H010］
「105B010」
- 疾患と放射線治療の組合せで誤っているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105B009］←［国試_105］→［105B011］
「103A008」
- 正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［103A007］←［国試_103］→［103A009］
「098G061」
- ウイルスと腫瘍の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098G060］←［国試_098］→［098G062］
「105I077」
- 放射線治療中に静脈栄養・経管経腸栄養管理の必要性が最も低いのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I076］←［国試_105］→［105I078］
「108G027」
- 根治目的の放射線治療の対象とならないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108G026］←［国試_108］→［108G028］
「097H066」
- EBウイルス感染が発症に関連しないのはどれか。
- a. 伝染性単核球症
- b. Burkittリンパ腫
- c. NK細胞リンパ腫
- d. Sezary症候群
- e. 上咽頭癌
※国試ナビ4※ ［097H065］←［国試_097］→［097H067］
「100B019」
- 嗅覚低下をきたすのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100B018］←［国試_100］→［100B020］
「102G032」
- 根治的放射線治療の適応とならないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102G031］←［国試_102］→［102G033］
「EBウイルス」
ウイルス学
- ヘルペスウイルス科ガンマヘルペスウイルス亜科リンフェクリプトウイルス属
- 二本鎖DNAウイルス。エンベロープあり。
- ウイルスのレセプターはCD21
- Bリンパ球に潜伏感染
EBV関連抗原
- EA, early antigen
- VCA, virus capsid antigen
- EBNA, EB virus determined nuclear antigen
- LMA, late membrane antigen
- LYDMA, lymphocyte-detected membrane antigen
EBV特異抗体
感染症
- 伝染性単核球症：(小児期の初感染ではかぜ、あるいは不顕性感染(乳幼児では不顕性が多い))
- バーキットリンパ腫：悪性リンパ腫。chr8, chr14の相互転座による染色体異常(BL細胞)c-mycの発現が活性化
- B細胞リンパ腫(HIV感染者など)
- NK細胞リンパ腫(097H066)
- Duncan症候群(XLP)
- 慢性活動性EBV感染症(chronic active EBV infection)
- エイズでの日和見感染。日和見Bリンパ腫
- 上咽頭癌：中国で多い
- 胃癌
- 口腔内白斑
感染経路
- 唾液感染
疫学
- 日本では3歳までに80%が感染する (SMB.530)
検査
- EBNAは感染後3ヶ月以上経たないと立ち上がらない。
- Paul-Bunnel反応(1週間40%, 4週間80-90%)
- ウイルス抗体価：急性期（発病2～7日）と回復期（2～3週）の検体を同時測定し、回復期の抗体価が急性期の結果の4倍（2管差）以上に上昇したとき、血清学的に有意とみなす。
- 抗体のパターン
| VCA IgG | VCA IgM | EBNA | EA IgG | |
| 感染前 | ー | ー | ー | ー |
| 急性期 | ＋ | ＋ | ー | ＋／ー |
| 回復期 | ＋ | ＋／ー | ＋／ー | ＋／ー |
| 感染既往 | ＋ | ー | ＋ | ＋／ー |
| 再活性化 | ＋ | ＋／ー | ＋ | ＋ |
- 目的別検査組み合わせ
| VCA IgG | VCA IgM | EBNA | EA IgG | VCA IgA | |
| 伝染性単核症 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| EBV再活性化の疑い | ○ | ○ | ○ | ||
| 既往確認 | ○ | ○ | |||
| バーキットリンパ腫 | ○ | ○ | ○ | ||
| 上咽頭癌 | ○ | ○ | ○ | ○ | |
| 慢性活動性EBV感染症 | ○ | ○ | ○ | ||
| 上記以外でのEBV感染疑い | ○ | ○ | ○ | ○ |
「生活習慣病」
- 古くは成人病
生活習慣病などのリスクファクター (サブノート.155 改変)
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||
| バーキットリンパ腫 | EBウイルス | ||
| 循環器疾患 | 脳出血 | 高血圧、重筋肉・夜勤労働、蛋白摂取不足、低アルブミン血症、食塩、家族歴、初老期の男、過度の習慣性飲酒、ストレス、寒冷 | |
| 脳梗塞 | 高血圧、運動不足、糖尿病、肥満、食塩、喫煙、家族歴、加齢、高脂血症 | 有酸素運動 | |
| 虚血性心疾患 | 高血圧、高脂血症、喫煙、HDLコレステロール低値、糖尿病、肥満、過度の飲酒、運動不足、年齢、性、ストレス | 適度の飲酒 | |
| 高血圧疾患 | 寒冷、食塩、肥満、飲酒、カリウム(野菜、果物)の摂取不足、ストレス | 減量 | |
| 2型糖尿病 | 家族歴、肥満、脂肪の過剰摂取、運動不足、喫煙、薬剤(降圧薬etc.) | ||
| 肝硬変 | HCV、HBV、飲酒(多量) | ||
「ヘルペスウイルス科」
- 英
- Herpesviridae
- 同
- 疱疹ウイルス
- 関
- ヘルペスウイルス亜科、ウイルス
- ヘルペスウイルス科に属するウイルスはヘルペスウイルス herpesvirusと呼ばれる
ヘルペス科に属するウイルスによる感染症 (SMB.526)
| ヘルペスウイルス亜科 ヘルペスウイルス亜科 ヘルペスウイルス亜科 |
ヘルペスウイルス | 潜伏部位 | 初感染における 顕性感染率 |
主な疾患 | |
| α | 単純ヘルペスウイルス1型 | HSV-１ | 知覚神経節 | 低 | 口唇ヘルペス、口内炎、角膜ヘルペス、ヘルペス脳炎、性器ヘルペス、新生児ヘルペス |
| 単純ヘルペスウイルス2型 | HSV-2 | 低 | 性器ヘルペス、新生児ヘルペス、ヘルペス?疽、殿部ヘルペス | ||
| 水痘・帯状疱疹ウイルス | VZV | 高 | 水痘、帯状疱疹、ラムゼイ・ハント症候群 | ||
| β | サイトメガロウイルス | CMV | 顆粒球/マクロファージ前駆細胞 | 低 | 先天性巨細胞封入体症、輸血後CMV単球症、臓器移植後間質性肺炎、肝炎 |
| ヒトヘルペスウイルス6型 | HHV-6 | マクロファージ | 高 | 突発性発疹、脳炎 | |
| ヒトヘルペスウイルス7型 | HHV-7 | 唾液腺？ | 低 | 突発性発疹 | |
| γ | エプスタイン-バーウイルス | EBV | 骨髄Bリンパ球 | 低 | 伝染性単核症、バーキットリンパ腫、上咽頭癌、日和見リンパ腫 |
| ヒトヘルペスウイルス8型 | HHV-8 | Bリンパ球 | 低 | カポジ肉腫、キャッスルマン病 | |
「頭頚部癌」
発生部位
管腔臓器
- SOTO.354
| 部位 | 悪性腫瘍 | ||
| 咽頭 | 咽頭癌 | ||
| 上咽頭 | 上咽頭癌 | ||
| 中咽頭 | 中咽頭癌 | ||
| 下咽頭 | 下咽頭癌 | ||
| 喉頭 | 喉頭癌 | ||
| 口腔 | 口腔癌 | ||
| 副鼻腔 | 副鼻腔癌：耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2 | ||
頚部組織
組織型
- 管腔臓器 → 扁平上皮癌 (頭頚部扁平上皮癌)
- 頚部組織 → 腺癌
頭頚部扁平上皮癌
- 参考4
- リスクファクター：喫煙、アルコール、人種差、ヒトパピローマウイルス HPV、ビンロウジ(betel nut)、放射線照射、ビタミン欠乏、 歯周病(periodontal disease)、職業的な暴露
ガイドライン
- 1. 頭頚部癌治療ガイドライン
参考
- 1. US
- 2.
- 3.
- 4. [charged] Overview of head and neck cancer - uptodate [1]
「頭頚部腫瘍」
- 英
- head and neck tumor
- 同
- 頭頸部腫瘍、頭頸部新生物 頭頚部新生物 head and neck neoplasm
- 関
- 頭頚部癌
管腔臓器に発生
- SOTO.354
| 部位 | 悪性腫瘍 | ||
| 咽頭 | 咽頭癌 | ||
| 上咽頭 | 上咽頭癌 | ||
| 中咽頭 | 中咽頭癌 | ||
| 下咽頭 | 下咽頭癌 | ||
| 喉頭 | 喉頭癌 | ||
| 口腔 | 口腔癌 | ||
| 副鼻腔 | 副鼻腔癌：耳鼻咽喉科悪性腫瘍の12%を占める。好発年齢は60-80。男女比=3:2 | ||
頚部組織
ガイドライン
- 1. 頭頚部癌治療ガイドライン
「癌」
種類
- 癌腫(carcinoma):上皮性
- 肉腫(sarcoma):間葉系
- carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
- sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫
| Neoplasm | Causes | Effect |
| Small cell lung carcinoma | ACTH or ACTH-like peptide | Cushing’s syndrome |
| Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms | ADH | SIADH |
| Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) | PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 | Hypercalcemia |
| Renal cell carcinoma, hemangioblastoma | Erythropoietin | Polycythemia |
| Thymoma, small cell lung carcinoma | Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction | Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness) |
| Leukemias and lymphomas | Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) | Gout, urate nephropathy |
- 最新癌統計
| ●2005年の死亡数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は4位 |
| 女性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 乳房 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は3位 |
| ●2001年の罹患数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 前立腺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| 女性 | 乳房*1 | 胃 | 結腸 | 子宮*1 | 肺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 胃 | 肺 | 結腸 | 乳房*1 | 肝臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| *1上皮内がんを含む。 | ||||||
癌の素因となる遺伝子
- HIM.494
| Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes | ||||
| Syndrome | Gene | Chromosome | Inheritance | Tumors |
| ataxia telangiectasia | ATM | 11q22-q23 | AR | breast cancer |
| autoimmune lymphoproliferative syndrome | FAS | 10q24 | AD | lymphomas |
| FASL | 1q23 | |||
| Bloom syndrome | BLM | 15q26.1 | AR | cancer of all types |
| Cowden syndrome | PTEN | 10q23 | AD | breast, thyroid |
| familial adenomatous polyposis | APC | 5q21 | AD | intestinal adenoma, colorectal cancer |
| familial melanoma | p16INK4 | 9p21 | AD | melanoma, pancreatic cancer |
| familial Wilms tumor | WT1 | 11p13 | AD | pediatric kidney cancer |
| hereditary breast/ovarian cancer | BRCA1 | 17q21 | AD | breast, ovarian, colon, prostate |
| BRCA2 | 13q12.3 | |||
| hereditary diffuse gastric cancer | CDH1 | 16q22 | AD | stomach cancers |
| hereditary multiple exostoses | EXT1 | 8q24 | AD | exostoses, chondrosarcoma |
| EXT2 | 11p11-12 | |||
| hereditary prostate cancer | HPC1 | 1q24-25 | AD | prostate carcinoma |
| hereditary retinoblastoma | RB1 | 13q14.2 | AD | retinoblastoma, osteosarcoma |
| hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) | MSH2 | 2p16 | AD | colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma |
| MLH1 | 3p21.3 | |||
| MSH6 | 2p16 | |||
| PMS2 | 7p22 | |||
| hereditary papillary renal carcinoma | MET | 7q31 | AD | papillary renal tumor |
| juvenile polyposis | SMAD4 | 18q21 | AD | gastrointestinal, pancreatic cancers |
| Li-Fraumeni | TP53 | 17p13.1 | AD | sarcoma, breast cancer |
| multiple endocrine neoplasia type 1 | MEN1 | 11q13 | AD | parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary |
| multiple endocrine neoplasia type 2a | RET | 10q11.2 | AD | medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma |
| neurofibromatosis type 1 | NF1 | 17q11.2 | AD | neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor |
| neurofibromatosis type 2 | NF2 | 22q12.2 | AD | vestibular schwannoma, meningioma, spine |
| nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) | PTCH | 9q22.3 | AD | basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts |
| tuberous sclerosis | TSC1 | 9q34 | AD | angiofibroma, renal angiomyolipoma |
| TSC2 | 16p13.3 | |||
| von Hippel–Lindau | VHL | 3p25-26 | AD | kidney, cerebellum, pheochromocytoma |
癌の危険因子
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||
「咽頭癌」
- 英
- pharyngeal cancer, cancer of pharynx
- ラ
- cancer pharyngis
- 関
- 下咽頭癌、喉頭癌
疫学
- 頭頚部癌の30%
原因
- 口腔内の汚染、タバコ、酒などの慢性刺激
分類
部位
組織型
- 扁平上皮癌：最も多い
発生母地
上咽頭癌
中咽頭
- 側壁(扁桃)、前壁(舌根)：悪性リンパ腫
- 上壁(軟口蓋)：高分化型扁平上皮癌
下咽頭癌
- 輪状軟骨後部癌：プランマー・ヴィンソン症候群 Plummer-Vinson syndromeが誘因
「咽頭」
咽頭の筋
- 外層: 横走している