体制はケカビに似ている。菌糸体は多核体の菌糸からなり、基質中に菌糸をのばすが、基質表面から気中へと匍匐菌糸をのばすのが特徴である。匍匐菌糸は基質の上をはい、基質につくとそこから菌糸をのばす。そのため、ケカビに比べると、コロニーの成長が早く、あっというまに広がる。基質の表面に広がる気中菌糸は、その表面に水滴がつき、きらきらと輝き、クモの網のように見える。

無性生殖は、胞子のう胞子による。胞子嚢柄は匍匐菌糸が基質に付着したところから出て、その下には仮根状菌糸が伸びる。胞子のう柄はほとんど分枝せず、先端に大きな胞子のうを１つつける。胞子のうは、ケカビのものによく似ているが、胞子のう柄の先端がすこし広がって胞子のうに続き、胞子のう内部の柱軸になめらかに続いている（ケカビでは、胞子のう柄は胞子のうのところでくびれる）。このような胞子のう直下のふくらみをアポフィシスと呼び、ケカビ目の属の分類では重要な特徴とされる。ただし、ユミケカビ(Absidia)ほど明瞭ではないので、見分けにくい場合もある。

胞子は、胞子嚢の壁が溶けることで放出される。はじめは壁がとろけてできた液粒の中に胞子が入った状態だが、すぐに乾燥し、柱軸も乾いて傘状に反り返り、その表面に胞子が乗った状態になる。クモノスカビの胞子はケカビなどにくらべて乾燥に強そうな、丈夫な表面を持ち、条模様が見られるのが普通である。

有性生殖は、ケカビと同じように、配偶子のう接合によって接合胞子のうを形成する。一部の種をのぞいては自家不和合性なので、接合胞子のうを見掛けることは少ない。接合胞子のう柄はＨ字型で、丸くふくらむ。接合胞子のうは黒褐色に着色し、その表面は凹凸がある。

人間との関係

クモノスカビは、基本的には腐生であるが、弱い寄生菌として、植物の病原体になる場合がある。食物の上に出現することも多い。モモなどの柔らかい果実について、その腐敗を早めることもある。

極めて成長が早いので、微生物の培養時にコンタミとしてこれが侵入すると、一夜にして全てを覆いつくす。胞子もよく飛ぶのでいやがられる。

他方、コウジカビを使う日本以外のアジア全域において、紹興酒などの酒の醸造で麹に用いられたり、インドネシアでは茹でた大豆に生やしてテンペ(Tempeh)という食品にする例がある。

分類

100を越える種が記載されている。形態が単純で分類が難しい類でもある。実際の種数は十数種といわれる。

Rhizopus stronifer (Ehrenberg: Fr.) Vuillemin：もっとも普通な種
R. arrhizus Went. et Prinsen Geerl：食品等に利用されるもの
R. sexualis (Smith) Callen ：自家和合性の種
R. microsporus van Tieghem, 1875
R. oligosporus Saito：テンペの醗酵に利用される種

-クモノスカビ属

「脳膿瘍」

　　[★]

英: brain abscess, cerebral abscess
同: 頭蓋内膿瘍 intracranial abscess
関

概念

分類

病原体

see IRE.452

細菌性脳膿瘍：連鎖球菌、嫌気性菌、グラム陰性桿菌、黄色ブドウ球菌。連鎖球菌(50-70%)、黄色ブドウ球菌(10-15%)
真菌性脳膿瘍：アスペルギルス感染、ムコール症、シュードアレッシェリア症
原虫性脳膿瘍：トキソプラズマ症

病期

see SCN.350

病因

心疾患：心内膜炎、右左シャントを伴う心疾患()。血行性に中大脳動脈領域に発生。細菌塞栓による脳梗塞が起こると、細菌は容易に脳組織に移行 (SCN.350)
耳鼻科疾患：副鼻腔炎、中耳炎。好発部位は副鼻腔炎で前頭葉、中耳炎では側頭葉、小脳 (SCN.350)
開放性外傷：

YN.J-142

直接感染(2/3)：中耳炎、副鼻腔炎、乳様突起炎、外傷
血行性：(1/3)：感染性心内膜炎、肺膿瘍、膿胸、気管支拡張症、チアノーゼ性先天性心疾患　←　肺で捕捉されるべき菌塊が血行性に脳に到達することで生じうる。

脳膿瘍を来しやすいCHD：ファロー四徴症、両大血管右室起始、心室中隔欠損、心房中隔欠損

疫学

30歳代。先天性心疾患、副鼻腔炎、中耳炎の好発年齢と一致。 (SCN.350)

病態

脳内占拠病変　→　頭蓋内圧亢進、神経局所症状

症状

発熱、頭痛、嘔吐、意識障害、痙攣で発症。 (SCN.350)
髄膜炎と異なり、片麻痺、精神症状、局所痙攣などの局所症状も呈する。 (SCN.350)

検査

血液検査

炎症所見：CRP上昇、血沈の亢進

脳脊髄液

細胞数の軽度増加 (SCN.350)
所見に乏しく、診断にはあまり有用でない、らしい。

頭部CT

単純CT：白質＞白質浮腫領域＞病変＞脳室
造影CT：リング上の増強。　←　被膜形成期に造影剤により増強効果を示す(SCN.350)　←　生体の感染に対する防御反応

画像上の鑑別診断：脳膿瘍、転移性脳腫瘍、多型性神経膠芽腫、リンパ腫？、トキソプラズマ症？

頭部MRI

T1：low intensity
T2：high intensity

[show details]

診断

鑑別診断

CT画像上、グリオーマ、転移性脳腫瘍と鑑別。炎症所見が乏しいことが鑑別のカギ(SCN.350)

治療

IRE.446-

内科的治療

薬物療法

抗菌薬、抗真菌薬

抗菌薬による治療期間は4-6週間(時に8週間) (IRE.449)

ドレナージ

外科的治療
補助的治療

ステロイド：脳圧亢進、脳ヘルニアの危険が迫っている場合に使用。
抗痙攣薬：ジアゼパム、フェニトイン

SCN.3550

病期のよって治療が変わる

脳炎の時期：抗菌薬(経験的に広域スペクトラムの第三世代セフェムを使用)＋脳圧降下薬
皮膜形成期：ドレナージ

予後

死亡率約10% (SCN.351)

参考

写真

http://www.masa.go.jp/nes/library/ba.html

国試

103I061、096D012

「空洞性肺病変」

　　[★]

関: 空洞形成、空洞

空洞性肺病変の鑑別

IRE.527

肺化膿症で実質の破壊が進展し膿が貯留して肺膿瘍を形成する。この場合にも空洞性肺病変を生じうる。

感染性

一般細菌：黄色ブドウ球菌、Streptococcus intermedius、肺炎球菌、Pasteurella multocida、肺炎桿菌、緑膿菌、Melioidosis、Rhodococcus equi、Legionella
嫌気性菌：Bacteroides、Prevotella intermedia、Prevotella melaninogenica、Prevotella、Veillonella、peptostreptococci
特殊な細菌：放線菌症、ノカルジア症、抗酸菌、結核菌、Fusobacterium necrophorum、
真菌：アスペルギルス症、クリプトコッカス症、ムコール症、Pneumocystis jiroveci、ヒストプラスマ症、ブラストミセス症、コクシジオイデス症、スポロトリコーシス
寄生虫
その他

非感染性

「ムコール感染症」

　　[★]

英: mucormycosis
関: ムコール症

「症」

　　[★]

英: sis, pathy

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匿名

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治療

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★リンクテーブル★

「真菌」

細菌、真菌、藻類、原虫

大きさ

細胞膜

細胞壁

線維状多糖

キチン

β-グルカン

キトサン

糖タンパク質

形態による分類

培養と感染組織における形態

菌糸の構造

菌糸の機能

生殖方式による分類

有性生殖と無性生殖

有性胞子形成

無性胞子形成

培養

種類

真菌の染色法(SMB.358)

参考

病原体としての真菌

「リゾプス属」

感染症

一般的特徴