- 英
- candidiasis
- 同
- モニリア症 moniliasis
- 関
- 真菌症、真菌、カンジダ属、全身性カンジダ症
病原体
分類
感染の局在性による分類
感染部位による分類
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/07 02:26:46」(JST)
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- 1. カンジダ感染症の概要 overview of candida infections
- 2. カンジダ性外陰膣炎 candida vulvovaginitis
- 3. 小児におけるカンジダ感染症：概要 candida infections in children an overview
- 4. カンジダ性間擦疹 candidal intertrigo
- 5. 成人におけるカンジダ菌血症および侵襲性カンジダ症 treatment of candidemia and invasive candidiasis in adults
Japanese Journal
- 性器カンジダ症,腔トリコモナス症の診断と治療 (特集 女性と感染症Up to Date)
- 藤原 道久
- 産科と婦人科 81(4), 457-461, 2014-04
- NAID 40020024407
- 血液疾患患者の深在性真菌症治療 : カンジダ症,アスペルギルス症,ムーコル症 (特集 どう変わり,どう攻める? 深在性真菌症の新しい治療)
- 木村 俊一,神田 善伸
- 感染と抗菌薬 17(1), 36-42, 2014-03
- NAID 40020024109
- 長引く発疹 (ミニ特集 小児の長引く症状への対応)
- 馬場 直子
- 小児科臨床 67(3), 393-399, 2014-03
- NAID 40019983839
- β-Dグルカンの推移と侵襲性カンジダ症に対する治療効果との関連
- 中嶋 一彦,竹末 芳生,植田 貴史 [他]
- 日本外科感染症学会雑誌 11(1), 13-19, 2014-02
- NAID 40020011927
Related Links
- 性器カンジダ症（せいきカンジダしょう、英：genital candidiasis）とは、カンジダという 真菌が性器に感染して生じる感染症。特に女性の膣に起きるケースが多く、その場合 カンジダ膣炎または、膣カンジダ症（ちつカンジダしょう、Vaginal thrush、または、 Vaginal ...
- 膣カンジダ症、カンジダ膣炎は正しい知識があれば怖い病気ではありません。くよくよ 悩まず対処しましょう。-膣カンジダ症、カンジダ膣炎の予防と治療について.
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102I041」「102I035」「097H015」「105I005」「081C066」 |
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| 関連記事 | 「症」 |
「102I041」
- 27歳の女性。1回経妊、未経産。子宮頸癌検診での細胞診の結果がクラスIIIbのため来院した。特に症状はなく、既往歴にも特記すべきことはない。喫煙は15本／日を5年間。母が子宮頸癌で、58歳時に手術を受けている。内診所見では膣鏡診で異常なく、双合診で子宮は鶏卵大に触れ、両側付属器は触知しない。直腸診で両側の子宮傍組織に抵抗を触れない。コルボスコピー所見を以下に示す。
- 最も考えられる子宮頸部疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［102I040］←［国試_102］→［102I042］
「102I035」
- ヒト免疫不全ウイルス HIV抗体陽性者における後天性免疫不全症候群 AIDS診断の指標疾患ではないのはどれか。
- a. 活動性結核
- b. カンジダ症
- c. 伝染性単核症
- d. ニューモシスチス肺炎
- e. サイトメガロウイルス感染症
※国試ナビ4※ ［102I034］←［国試_102］→［102I036］
「097H015」
※国試ナビ4※ ［097H014］←［国試_097］→［097H016］
「105I005」
- 外陰の潰瘍をきたすのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105I004］←［国試_105］→［105I006］
「081C066」
- 50歳の男性、2ヶ月前から左舌の疼痛があり来院した。左舌縁の中央部に、灰白色苔をつけた不規則な浅い潰瘍がある。考えられる疾患は？
「真菌」
細菌、真菌、藻類、原虫
- いずれも単細胞生物
- 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
- 細胞壁の多糖：細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
- 栄養獲得様式：藻類は光合成独立栄養生性。
大きさ
- 数μm。観察に油浸レンズは不要
細胞膜
- リン脂質＋グリセリド＋ステロール(6%。主にエルゴステロール)
- 機能：細胞内への物質輸送、細胞内物質の排出、細胞内浸透圧調節
- 細胞壁の合成酵素(β-1,3-グルカン合成酵素,キチン合成酵素)・分解酵素(キチナーゼ、β-グルカナーゼ)が存在
細胞壁
線維状多糖
- 細胞壁の骨格となる
- キチンとβ-グルカンからなる。
- 特殊な多糖にキトサンがある
キチン
- N-アセチルグルコサミンのホモ重合体
- β(1→4)結合
- リゾチームで分解される
- 糸状菌では細胞壁成分にキチンが多い
β-グルカン
- グルコースのホモ重合体
- β(1→3)結合、β(1→6)結合
- 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い
キトサン
糖タンパク質
形態による分類
- 糸状菌 filamentous fungi 菌糸状真菌 mycelial fungi
- 酵母 yeast 酵母状真菌 yeastlike fungi
- 二形性真菌 dimorphic fungi
培養と感染組織における形態
- カンジダ属 Candida albicans ： 培養(球形) 組織内(仮性菌糸)
- アスペルギルス属 Aspergillus fumigatus ： 培地(胞子産生) 組織内(菌糸. 胞子は末梢に出てこない)
- クリプトコッカス属 Cryptococcus neoformans ： 培地(球形) 組織内(球形)
菌糸の構造
- 接合菌などの下等真菌にのみ見られる
菌糸の機能
- 栄養菌糸 vegetative hypha 基質菌糸 substrate hypha
- 生殖菌糸 reproductive hypha
生殖方式による分類
有性生殖と無性生殖
- 有性生殖と無性生殖を行う
- 有性生殖により形成された胞子：有性胞子 sexual spore
- 無性生殖により形成された胞子：無性胞子 asexual spore
- 無性生殖のみ行う
有性胞子形成
無性胞子形成
培養
- サブロー･グルコース寒天培地 Sabouraud glucose agar
- グルコース1-4%, ペプトン1%
種類
真菌の染色法(SMB.358)
- 細胞壁の多糖を染色：コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
- 真菌細胞壁多糖を特異的に染色：PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY
参考
- 真菌の写真 - Fungal Images
病原体としての真菌
| 分類群 | 菌名 | 病名 | 出芽分裂 | 菌体 | 菌糸 | 胞子 | 発芽管 | 寄生性 | 感染経路 | 病原体の特徴 | 病型 | 検査 | 治療 |
| 不完全菌 | Candida albicans | カンジダ症 | 仮性菌糸 | 厚膜胞子 | 形成 | 常在菌→各所 | 日和見感染症 | ||||||
| 担子菌 | Filobasidiella neoformans | クリプトコッカス症 | 出芽 | 厚い莢膜 | 通性細胞内寄生体 | 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) | 日和見感染菌 | 肺クリプトコッカス症、 中枢神経クリプトコッカス症、 皮膚クリプトコッカス症、 全身性クリプトコッカス症 |
墨汁染色 | ( アムホテリシンB or フルコナゾール ) ± フルシトシン | |||
| 不完全菌 | Trichosporon asahii | トリコスポロン症 | 仮性菌糸 | 分節分生子 | |||||||||
| 子嚢菌 | Aspergillus fumigatus/ 'Aspergillus flavus |
アスペルギルス症 | 糸状菌 不完全菌 |
有隔菌糸 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 | ||||||||
| Mucor/'Rhizopus/ Absidia/Rhizomucor |
ムコール症 | 無隔菌糸 | 血管に親和性 | 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子 → 浮遊胞子の吸入 |
鼻眼脳型ムコール症 侵襲性肺ムコール症 全身播種型ムコール症 |
β-D-グルカン陰性。 喀痰、血培陰性 |
アムホテリシンB | ||||||
| 子嚢菌 | Pneumocystis jirovecii ('Pneumocystis carini) |
ニューモシスチス・カリニ感染症 | |||||||||||
| 子嚢菌 | Histoplasma capsulatum | ヒストプラスマ症 | 二形性真菌 37℃酵母型発育 25℃菌糸形成 |
空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 | AIDS患者に好発 | ||||||||
| 不完全菌 | Coccidioides immitis | コクシジオイデス症 | 二形性真菌 | 内生胞子 | |||||||||
| 不完全菌 | Sporothrix schenckii | スポロトリクス症 | 二形性真菌 |
「真菌症」
- 表在真菌症
- 皮下真菌症 深部皮膚真菌症
-
- Cladosporium carrionii
- Fonsecaea compacta
- Fonsecaea pedrosoi 日本では起因菌の70%以上を占める(SMB.351)
- Phialophora verrucosa
- Rhinosladiella aquaspersa
- 地域流行型真菌症 endemic mycosis
- コクシジオイデス症 coccidioidomycosis
- Blastomyces dematitidis
- 日和見真菌症 opportunistic fungal infection
- カンジダ症 candidiasis
- クリプトコッカス症 cryptococcosis
- アスペルギルス症 aspergillosis
- Rhizopus oryae
代表的な真菌症 CBT QB vol2 p.193
| 白癬 | スポロトリコーシス | 皮膚カンジダ症 | 癜風 | |
| 原因菌 | 皮膚糸状菌 | Sporothrix schenckii | Candida albicans | Malassezia furfur |
| 症状 | 頭部、顔面、体部、股部、足の白癬 | 皮下結節→潰瘍化 | 指趾間びらん、爪周囲炎、粘膜カンジダ | 胸・背部に黒・白色斑 |
| 検査 | KOH法 | スポロトリキン反応、PAS染色法 | KOH法 | KOH法、Wood灯検査 |
| 治療 | 抗真菌薬外用、抗真菌薬内服 | ヨードカリ内服、温熱療法、抗真菌薬内服 | イミダゾール系抗真菌薬外用 | 抗真菌薬外用 |
「脂漏性皮膚炎」
- 英
- seborrheic dermatitis
- ラ
- dermatitis seborrheica
- 同
- 脂漏性湿疹 seborrheic eczema eczema seborrhoicum
- 関
- 頭部白癬
臨床写真
- 1.より
概念
- 前額髪際部、耳介・耳周囲、外耳道、顔面(眉毛部、眉間、鼻周囲)、、前胸部、上背部正中、腋窩、正中線部、臍窩、外陰部などの皮脂腺の発達した部位に出現する皮膚炎で、外観上は油脂性鱗屑に被われた境界鮮明な紅斑が特徴的である。
症状
- 掻痒は軽度
鑑別診断
参考
- 1. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis.
「Candida albicans」
- ラ
- Candida albicans
- 関
- カンジダ属、真菌、Candidiasis
- first aid step1 2006 p.146,147
生物的特徴
- 不完全菌
- カンジダ属
- 健常者の口腔、腸管などに存在する
感染症
- 鵞口瘡：
- 外陰膣炎：
- 播種性カンジダ症
- 慢性粘膜皮膚カンジダ症
- 広域抗菌薬の投与などにより細菌フローラが抑制されるとカンジダ属の過剰発育が起こり腸炎の原因tなりうる。 (SMB.346)
- 好中球減少症などの免疫抑制状態にある患者では、常時カンジダが血行・リンパ行性に全身播種され様々な臓器に感染する。
- カンジダは外来異物に定着しやすい：IV catheter, Foley catheters, prothetic valve, and ventricular shunt
「鵞口瘡」
- 英
- thrush,oral thrush
- 同
- 口腔カンジダ症(NDE) oral candidiasis、口腔内カンジダ症、口腔モニリア症 oral moniliasis
- 関
- カンジダ症 candidiasis、Candida albicans、真菌症
- Candida albicansにより引き起こされる粘膜カンジダ症の一つ
- 頬の裏側に白い苔がレース状に生える
「爪周囲カンジダ症」
「指間カンジダ症」
「粘膜皮膚カンジダ症」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？