- 英
- setting sun phenomenon, sunset phenomenon, sun-down phenomenon
- 同
- 落陽徴候 sunset sign, setting-sun sign setting sun sign、落日現象、日没現象
- 関
- 水頭症、核黄疸
概念
- 1. 仰臥位の乳児を抱きかかえて頭部を急に背屈させる
- 2. 眼に光を当てておき、急にその光を除く
参考
- 1.
- 2.
- 3. Sunset Sign in Hydrocephalus
- 誘発方法が・・・いいの？カメラ目線のような気が。
<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=NayovHTTcOA</youtube>
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 小児における転落の防止prevention of falls in children [show details]
- 2. 転倒：地域社会に暮らす高齢者への防止策falls prevention in community dwelling older persons [show details]
- 3. 高齢者における転倒：危険因子および患者評価falls in older persons risk factors and patient evaluation [show details]
- 4. 脳卒中の内科的合併症medical complications of stroke [show details]
- 5. 学会が公開する診療ガイドラインのリンク：転倒society guideline links falls [show details]
Japanese Journal
- 水無脳症児に対する理学療法介入の経験:―快不快に着目して―
- 門馬 博,山田 深,関根 裕司,岡島 康友
- 理学療法学Supplement 2008(0), B3P1266-B3P1266, 2009
- … 院．月齢4ヶ月にて脳室腹腔シャント造設術実施．その2週間後より陥没呼吸著明となり，リラクゼーション，安楽姿勢の検討，及び発達フォロー目的にてPT開始となった．<BR>【初期評価】開眼しており落陽現象を仰臥位にて頻繁に認めた．筋緊張は全身で亢進，四肢に軽度の拘縮を認め，他動運動や触感覚に過敏に反応した．下顎の落ち込みと，呻吟を伴った陥没呼吸を呈し，呼吸が詰まると啼泣して強く反り返る …
- NAID 130004580373
- その他の神経症状 (周産期の症候・診断・治療ナビ) -- (新生児編(1)症候ナビゲーション)
- 住田 裕
- 周産期医学 37(-), 418-420, 2007
- NAID 40015747569
- 中枢神経系(痙攣/易刺激性/泣き声/眼球振盪/落陽現象) (みる・きく・わかる 新生児の症状・所見マスターブック) -- (第4章 各部位(器官)別の症状・所見)
- 迫村 弓子,大脇 吉子
- ネオネイタルケア [16](-), 178-185, 2003
- NAID 40005948005
Related Links
- ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 - 落陽現象の用語解説 - 両側眼球が不随意に内下方へ移動し，瞳孔が下眼瞼に一部隠れて，太陽が沈むときの光景に似た状態になることをいう。この現象は中脳部の機能障害を示すもので，核黄疸 ...
- 一週間前、第一子が誕生したんですが、気になることがあります。瞬きをほとんどしないこととと、黒目が下に落ちているような目を常にしていることです。(落陽現象というのでしょうか。）生まれたばかりの赤ちゃんの目はほとんど ...
- 落陽現象 読み方：ラクヨウゲンショウ English：sunset phenomenon 乳児の眼球の黒目が、太陽が沈むように下のまぶたへ入り込む状態。核黄疸や水頭症などに伴って生じやすい。 医療・ケア用語集トップに戻る
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「水頭症」「核黄疸」「プラーグの分類」 |
| 関連記事 | 「現象」 |
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「核黄疸」
小児科学第2版 p.423-
概念
- 新生児において高度の高間接ビリルビン血症(5mg/dL異常)の持続により、血管脳肝門を通過したビリルビンが脳に蓄積して生じる。生後3-7日で症状が出現する。
症状
- ビリルビン脳症の症状である
- 急性ビリルビン脳症(核黄疸)
- 1期(発病約2-3日)
- 嗜眠、筋緊張低下、吸啜反射減弱
- 2期(発病約3-1週)
- 発熱、筋緊張、後弓反射。落陽現象
- 3期(発病約1週以降)
- 筋緊張亢進症状消失
- 慢性ビリルビン脳症(核黄疸後遺症)
- 過渡的症状(約1年以内)
- ほ乳不良、甲高い鳴き声、筋緊張低下(深部反射亢進)、運動発達千円
- 核黄疸後遺症(約1.5年以降)
- アテトーゼ型脳性麻痺
- 難聴
- 上方凝視麻痺
- 知的障害
核黄疸の臨床所見(Praaghの分類)
治療
出生体重 光線療法 交換療法 ＜1,500g 0.3μg/dl 0.8μg/dl ≧1,500g 0.6μg/dl 1.0μg/dl
- 光線療法
- 光によりビリルビンが光学異性体となり、血流に入る
予後
- 第1期症状(Moro反射が消失し元気がなくなる)で治療を行えば、障害は防ぐことができる。
- 後弓反張や落陽現象、痙攣など神経学的所見が明らかになった症例では、アテトーゼを伴う脳性小児麻痺、高温域の感音性難聴の後遺症を残すリスクが高い。
「プラーグの分類」
| 第1期 | 筋緊張低下、哺乳力減退、嗜眠傾向 |
| 第2期 | 四肢強直、後弓反張、落陽現象 |
| 第3期 | 第2期の症状が減弱または消失 |
| 第4期 | アテトーゼ、凝視麻痺、聴力障害、エナメル質異形成などの永続的後遺症が明らかとなる |