Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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the outermost point of the spine of the shoulder blade (同)acromial_process

UpToDate Contents

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1. 肩部の身体診察 physical examination of the shoulder
2. 肩鎖関節障害 acromioclavicular joint disorders
3. 肩インピンジメント症候群 shoulder impingement syndrome
4. 肩鎖関節損傷（肩鎖関節の離開） acromioclavicular joint injuries separated shoulder
5. 肩関節の訴えがある患者の評価 evaluation of the patient with shoulder complaints

Japanese Journal

頭頸部悪性腫瘍切除後の大胸筋皮弁による再建 (特集悪性腫瘍切除後の頭頸部再建のコツ)

力丸英明,清川兼輔
Pepars (60), 71-77, 2011-12
NAID 40019136250

わずかな転位の大結節骨折後に起こった肩峰下インピンジメント症候群に対して鏡視下手術を行った1例

水城安尋,玉井幹人,弓削英彦,志田義輝,花田麻須大,久我尚之,萩原博嗣
整形外科と災害外科 60(4), 654-657, 2011-09-25
NAID 10029660600

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★リンクテーブル★

リンク元	「上肢の筋」「肩関節の運動に関与する筋」「僧帽筋」「三角筋」「肩甲骨」
拡張検索	「肩峰関節面」「肩峰突起骨折」「肩峰下滑液包」「肩峰角」

「上肢の筋」

　　[★]

英: muscles of upper extremity
ラ: musculi membri superioris
同: 上肢筋

関節で分類

肩関節の筋
肘関節の筋
手関節の筋
手指関節の運動に関与する筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
K-12	肩甲挙筋		C1-C4(横突起)	肩甲骨(上角・内側縁上部)	肩甲背神経	肩甲骨の挙上、下方回旋
K-14	大菱形筋		T1-T4(棘突起)	肩甲骨(内側縁下部)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、下方回旋
K-13	小菱形筋		C6･C7(棘突起)	肩甲骨(内側縁上方)	肩甲背神経	肩甲骨の後退、挙上、下方回旋
K-16	僧帽筋	上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
			T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退
			T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、下制、下方回旋
K-01	前鋸筋		第1～8肋骨(外側面中央部)	肩甲骨(内側縁の肋骨面)	長胸神経	肩甲骨の前進、わずかに上方回旋、肋骨の挙上
	鎖骨下筋		第1肋骨と肋軟骨の境界	鎖骨内側1/3の下面	鎖骨下神経(第5・第6頚神経)	鎖骨を固定し下制する
K-03	小胸筋		第3～5肋骨	肩甲骨(烏口突起)	内側胸筋神経	肩甲骨の下制、わずかに下方回旋、肋骨の挙上
L-01	大胸筋	鎖骨部	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)	内側胸筋神経、外側胸筋神経	肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		胸肋部	胸骨、第1～6軟骨			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
		腹部	外腹斜筋の腱膜			肩関節の内転、内旋、屈曲、水平屈曲
L-03	広背筋		T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	胸背神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内旋、内転
M-01	三角筋	鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲
		肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
		肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展
L-12	小円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)		肩関節の内転、伸展、外旋
L-10	棘上筋		肩甲骨(棘上窩)		肩甲上神経	肩関節の外転
L-11	棘下筋		肩甲骨(棘下窩)		肩甲上神経	肩関節の外旋、伸展
L-13	肩甲下筋		肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)	肩甲下神経	肩関節の内旋、水平屈曲
L-14	大円筋		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)	肩甲下神経	肩関節の伸展(後方挙上)、内転、内旋
M-02	烏口腕筋		肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)	筋皮神経	肩関節の内転、屈曲
M-11	上腕二頭筋	長頭	肩甲骨(関節上結節)	橈骨(橈骨粗面)		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-11	上腕二頭筋	短頭	肩甲骨(烏口突起)	橈骨(橈骨粗面)、前腕筋膜		肘関節の屈曲、前腕の回外
M-17	上腕筋		上腕骨(遠位2/3の前面)	尺骨(尺骨粗面)		肘関節の屈曲
M-6	上腕三頭筋	長頭	肩甲骨(関節下結節)	尺骨(肘頭)	橈骨神経	肘関節の伸展
		外側頭	上腕骨(後面)			肘関節の伸展
		内側頭	上腕骨(前面)			肘関節の伸展
M-18	腕橈骨筋		上腕骨(外側上顆)	橈骨(茎状突起)		肘関節の屈曲、前腕を回内、回外位から半回内位に回旋
N-2	回外筋		上腕骨(外側上顆、外側下部)	橈骨(近位外側面)		前腕の回外
P-1	長橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)、尺骨(回外筋稜)	第2中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-2	短橈側手根伸筋		上腕骨(外側上顆)	第3中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、橈屈
P-3	尺側手根伸筋	上腕骨頭	上腕骨(外側上顆)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
P-3	尺側手根伸筋	尺骨頭	尺骨(斜線と後縁)	第5中手骨(骨底背面)		手関節の背屈、尺屈
N-1	方形回内筋		尺骨(遠位1/4の前面)	橈骨(遠位1/4の前面)	正中神経	前腕の回内
N-3	円回内筋	浅頭・上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
N-3	円回内筋	深頭・尺骨頭	尺骨(鈎状突起)	橈骨(中央の外側面)		前腕の回内
O-1	橈側手根屈筋		上腕骨(内側上顆)	第2中手骨、第3中手骨(骨底前面)		手関節の掌屈、橈屈
O-3	長掌筋		上腕骨(内側上顆)	手首の屈筋支帯、手掌腱膜		手関節の掌屈、手掌腱膜の緊張
O-6	長母指屈筋		橈骨(中部の前面)	母指末節骨(掌側面)		母指の屈曲(主にIP関節)
O-4	尺側手根屈筋	上腕骨頭	上腕骨(内側上顆)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈
O-4	尺側手根屈筋	尺骨頭	尺骨(肘頭、後面上部)	豆状骨、豆中手靭帯、第5中手骨	尺骨神経	手関節の掌屈、尺屈

「肩関節の運動に関与する筋」

　　[★]

付着部

筋名		内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経	起始	停止
大胸筋	鎖骨部	●		●		●		内側胸筋神経、外側胸筋神経	鎖骨(内側1/2)	上腕骨(大結節稜)
	胸肋部	●		●		◇			胸骨、第1～6軟骨
	腹部	●		●		◇			外腹斜筋の腱膜
広背筋		●		●			●	胸背神経	T6-L5の棘突起、仙骨、腸骨	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
三角筋	鎖骨部・前部			●		●		腋窩神経	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角筋粗面)
	肩峰部・中部		◇		□				肩甲骨(肩峰)
	肩甲棘部・後部				●		◇		肩甲骨(肩甲棘下縁)
小円筋		◇			●		◇		肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(大結節)
棘上筋			●					肩甲上神経	肩甲骨(棘上窩)
棘下筋					●		◇	肩甲上神経	肩甲骨(棘下窩)
肩甲下筋		□		●				肩甲下神経	肩甲骨(肩甲下窩)	上腕骨(小結節)
大円筋		●		●			◇	肩甲下神経	肩甲骨(外側縁・下角)	上腕骨(結節間溝、小結節稜)
烏口腕筋		●				●		筋皮神経	肩甲骨(烏口突起)	上腕骨(内側縁)

凡例

●：両方で確認
◇：K.125
□：M391,394,395,412,446

「僧帽筋」

　　[★]

英: trapezius muscle (M,N), trapezius (KL)
ラ: musculus trapezius
関: 上肢帯の筋、背部筋群、頸部筋群

神経

運動神経: 副神経
感覚神経: 頚神経叢(C2-C4)

部位	起始	停止	支配神経	機能
上部	後頭骨、項靱帯	鎖骨(外側1/3)	副神経と頚神経叢	肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
中部	T1-T6(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩峰、肩甲棘)		肩甲骨の後退
下部	T7-T12(棘突起)、棘状靱帯	肩甲骨(肩甲棘)		肩甲骨の後退、下制、下方回旋

機能

上部

肩をすくめる

肩甲骨の後退、挙上、上方回旋
肩甲骨と鎖骨の外側端とを上内側に引き上げる。(KL.78)

中部

気をつけの姿勢で肩を後方に引く

肩甲骨の後退
肩甲骨を後方に引き固定する。(KL.78)

下部

上腕を水平位より上方に挙上(KL.78)　← 僧帽筋上部+僧帽筋下部+前鋸筋下部

肩甲骨の後退、下制、下方回旋
肩甲骨の内側端を下方に引く(KL.78)
関節窩を上方に向けるように回転する(KL.78)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「三角筋」

　　[★]

英: deltoid muscle (M,N), deltoid (K)
ラ: musculus deltoideus
関: 上肢の筋、背部筋群

上腕の外転 30-180°

最初の0-30°の外転は棘上筋が関与
90-180°の外転の際、前鋸筋による肩甲骨の安定化が必要

部位	起始	停止	支配神経	機能	分布血管
鎖骨部・前部	鎖骨(外側1/3)	上腕骨(三角粗面)	腋窩神経	肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲	胸肩峰動脈の三角筋枝
肩峰部・中部	肩甲骨(肩峰)			肩関節の外転
肩甲棘部・後部	肩甲骨(肩甲棘下縁)			肩関節の外転、伸展、水平伸展