参考
- 副腎クリーゼを含む副腎皮質機能低下症の診断と治療に関する指針
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 敗血症性ショックへの糖質コルチコイド療法 glucocorticoid therapy in septic shock
- 2. 成人における副腎不全の診断 diagnosis of adrenal insufficiency in adults
- 3. 副腎不全におけるACTHに対する反応の評価 evaluation of the response to acth in adrenal insufficiency
- 4. 成人における副腎不全の臨床症状 clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults
- 5. 成人における副腎不全の治療 treatment of adrenal insufficiency in adults
Japanese Journal
- 体外膜型肺を要した急性相対的副腎不全に伴うたこつぼ型心筋症の一例
- 仲野 実輝,野手 英明,和田 幸也,細井 麻里,本田 あや子,川出 健嗣,小岩 哲,坪内 宏樹
- 日本集中治療医学会雑誌 27(4), 289-290, 2020
- NAID 130007867776
- 早産児に対するステロイド療法 (特集 新生児医療 : 最近の話題)
- 河井 昌彦
- 小児科 = Pediatrics of Japan 60(13), 1745-1750, 2019-12
- NAID 40022106875
- 長期のステロイド治療中，難治性皮膚炎に加えて化膿性心外膜炎を発症した関節リウマチの一例
- 坂本 萌,溝渕 朝子,中村 尚季,樋口 俊惠,田村 麻衣子,田中 正道,渡辺 恭子,妹尾 明美,竹内 誠,福家 聡一郎,別所 昭宏,小山 芳伸
- 岡山赤十字病院医学雑誌 (30), 46-53, 2019-11
- … 検において血管炎は証明されていなかった．今回，発熱･意識障害を認めＸ日に緊急入院．CT 上，感染を疑わせる肺炎像に加え，軽度の間質性肺炎像を認め，セフトリアキソン（CTRX）開始．意識障害は相対的副腎不全による可能性を考えPSL 20㎎/日に増量．意識・呼吸状態の改善を認めたが，CRP 3.6㎎/dL→21㎎/dL に上昇，Ｘ＋ 3 日CT で再評価を行った．肺炎像は改善していたが，心嚢液著増，胸水貯留を認めた．新規皮 …
- NAID 120006775535
Related Links
- はじめに 急性副腎不全症（副腎クリーゼ）は，急激な 糖質コルチコイド（glucocorticoid：GC）の絶対 的または相対的な欠乏により，循環障害を来た す致死的病態であり，内分泌性クリーゼの代表 的疾患である．症状が非特異的であるため，救
- 相対的副腎不全 ( NEJM 2003;348:727-34 ) 重度の急性疾患, 外傷, 熱傷, 術後では ストレスによるCRHの分泌亢進, CortisolのNegative feedback抑制 Corticosteroid-binding globu...
- 相対的副腎機能低下症（以下副腎機能低下症）は、一般的な医療現場で言われる副腎機能不全とは区別して考える必要があります。 副腎機能不全はアジソン病と言われるもので、症状は低血糖・低血圧・脱力感・疲労感・体重減少・食欲不振・うつ病によく似た症状が出るが、この場合の治療 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「腎不全」「副腎不全」「副腎」「不全」「相対的」 |
「腎不全」
- 腎機能の低下を来す病態の総称
定義
- GFR 30 ml/分以下。
- 臨床的には、血清クレアチニン2 mg/dl以上。
腎不全
経過による分類
- 急激に腎機能が低下。組織の一時的な障害
- ネフロン数の持続的な減少。進行は緩徐。
原因による分類
症状
- 呼吸・循環器症状
- 消化器症状
- 中枢・末梢神経症状
- 骨代謝異常
- 造血障害
- 免疫不全
- 内分泌機能異常
- 糖・脂質代謝障害
- 眼症状
- 皮膚症状
検査
- 高窒素血症
- 代謝性アシドーシス
- 高カリウム血症
- 高リン血症
- 低カルシウム血症
- 副甲状腺ホルモン増加
- 画像検査：(超音波エコー、CT、MRI)慢性腎不全であれば腎の萎縮が認められる。
治療
- 重篤な腎不全：血液浄化療法（人工腎)
注意
- 造影剤の使用：腎機能をさらに悪化させる ← 血液透析で造影剤を除去する
参考
- 1. CKD診察ガイド2009
国試
「副腎不全」
病因による分類
- primary adrenal disease , primary hypoadrenalism
- secondary adrenal disease, secondary hypoadrenalism
経過も合わせた分類
- primary acute adrenocortical insufficiency, adrenal crisis
- primary chronic adrenocortical insufficiency, Addison disease
- secondary adrenocortical insufficiency
症状
HIM.2263
| Table 336-7 副腎不全の症候 | |
| 症候 | (%) |
| 筋脱力(weakness) | 99 |
| 皮膚の色素沈着 | 98 |
| 体重減少 | 97 |
| 食欲不振、悪心、嘔吐 | 90 |
| 低血圧(<110/70) | 87 |
| 粘膜の色素沈着 | 82 |
| 腹痛 | 34 |
| 食塩摂取の欲求 | 22 |
| 下痢 | 20 |
| 便秘 | 19 |
| 失神 | 16 |
| めまい | 9 |
ストレス時の対応
発熱時
- 内服可能時：現処方の３倍量を３日間継続
- 内服不可時：ヒドロコルチゾン100mg IV、 1日4回ヒドロコルチゾン100mg IV 1回30分かけて)
「副腎」
- 英
- adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
- 同
- 腎上体
解剖
- 第一腰椎の高さ
血管(図：N.322)
動脈
静脈
- ref(renal_gland_av.png,副腎)
組織
- 皮質
- 髄質