- 英
- thyroglossal duct cyst, thyrolingual cyst, thyroglossal cyst (L)
- 同
- 正中頚嚢胞 正中頸嚢胞 median cervical cyst
国試
-正中頚嚢胞
UpToDate Contents
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- 1. 甲状舌管嚢胞および異所性甲状腺 thyroglossal duct cysts and ectopic thyroid
- 2. 頚部腫瘤の鑑別診断 differential diagnosis of a neck mass
- 3. 新生児および幼児における皮膚結節 skin nodules in newborns and infants
- 4. 嚢胞性甲状腺結節 cystic thyroid nodules
- 5. 小児における先天性および後天性の甲状腺腫 congenital and acquired goiter in children
Japanese Journal
- 成人に発症した口腔底甲状舌管嚢胞例
- 小泉 洸,福井 奈緒子,本田 耕平,石川 和夫
- 耳鼻咽喉科臨床. 補冊 = Practica otologica. Suppl. (129), 96-99, 2010-09-01
- NAID 10026584443
- 45.呼吸困難感,構音障害から発見された,喉頭蓋底発生甲状舌管嚢胞の1例(第17回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)
- 森田 純二,木村 公一,関根 和教
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 31(3), 179, 2009-05-25
- NAID 110007226914
Related Links
- ... ならずに残ると嚢胞や瘻孔になってしまいます．正式病名は，正中頸嚢胞（瘻）または甲状舌管嚢胞（瘻）です． 手術では，嚢胞の他に残っている甲状舌管を舌の奥のほうに辿って全てを切除しなければなりません．そのために，腫瘤 ...
- MyMed（マイメド）は、究極の医療電子教科書の作成を通じて、利用者のニーズにあった理想的な医療情報サイトを作ろうと ... 概要 甲状舌管嚢胞:[こうじょうぜっかんのうほう:thyroglossal duct cyst]ともいう。甲状腺の発生過程で消退する ...
- ... 、発生の途中で消えるのですが、消えそこなってそのまま残ったものがもとになって、甲状舌管嚢胞が生じてくることがあります。普通、甲状舌管に沿った正中線上のどこにでも発生しますが、一般的に頤の真下から甲状腺の上縁までの間 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102A045」 |
| リンク元 | 「甲状腺」「喘鳴」「シストランク手術」 |
| 関連記事 | 「嚢胞」「甲状舌管」 |
「102A045」
- 45歳の男性。3年前から自覚している頚部の腫瘤が徐々に増大してきたため来院した。頚部の写真と頚部単純CTとを以下に示す。考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［102A044］←［国試_102］→［102A046］
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「喘鳴」
- 英
- wheezing, wheeze, stridor, harsh, grating sound
- 同
- 狭窄音 stenotic sound
- 関
- ラ音、呼吸音
概念
- 広義：聴診器なしに聴かれる異常呼吸音
- 狭義：聴診上、高音(400Hz以上)で連続性(0.25秒以上続く)の副雑音
定義：weezeとstridor
wheeze
- a wheeze is a musical and continuous sound that originates from oscillations in narrowed airways (NEL.1773)
- wheezing is heard mostly on expiration as a result of critical airway obstruction
stridor (NEL.1773)
- when obstruction occurs in the extrathoracic airways during inspiration, the noise is reffered to as stridor (NEL.1773)
- 吸気時喘鳴、吸気性喘鳴、inspiratory stridorとも記載されうる。
- 吸気時により著明なで、上気道・中枢気道狭窄による喘鳴
喘鳴を来す疾患
- see also NEL.1773 参考1
呼気時の喘鳴
- 気管支喘息
etc.
吸気時の喘鳴
- 気道感染
- 先天性
- 喉頭無力症、気管無力症、喉頭・気管奇形
- 喉頭・気管嚢腫瘍
- 甲状舌管嚢胞、乳頭症
- 神経性
- 反回神経麻痺、分娩障害
- 圧迫による気管狭窄
- 巨舌症、頚部腫瘍、食道癌
- 血管神経性、機械的刺激、全身浮腫
- 喉頭・気管異物
小児の喘鳴
- SPE.300
| 急性喘鳴 | 反復性喘鳴 | |
| 乳児 2歳未満 |
急性細気管支炎 気管支炎・肺炎 食物アレルギーによるアナフィラキシー クループ 食道異物 |
乳児喘息 喉頭軟化症・気管支軟化症 慢性肺疾患（新生児期の呼吸器障害後) 先天異常による気道狭窄(血管輪など) 胃食道逆流症 閉塞性細気管支炎 心不全 声帯機能異常 |
| 幼児以降 2歳以降 |
食道胃物 食物アレルギーによるアナフィラキシー クループ 腫瘤による気道圧迫(縦隔腫瘍など) |
喘息 慢性肺疾患（新生児期の呼吸器障害後) 気管支拡張症 胃食道逆流症 閉塞性細気管支炎 先天性免疫不全症(反復性呼吸器感染) 声帯機能異常 |
心不全の喘鳴
- 臥位になってから2時間程度して喘鳴が出現する。間質に分布していた水分が血管内に戻ってきてそして肺で溢れる
参考
- 喘鳴を来す小児疾患
「シストランク手術」
- 英
- Sistrunk operation
- 同
- Sistrunk手術
- 関
- 正中頚嚢胞・正中頚瘻(甲状舌管嚢胞・甲状舌管瘻)
- 甲状舌管嚢胞に対し、舌骨中央1/3を含めた甲状舌管嚢胞の完全切除を行う手術(SSUR.671)
- 甲状舌管嚢胞に対する手術で、舌骨の正中部を切除する方法。この術法により再発を抑えることができる。手術適応は嚥下うや呼吸が障害されるた場合であったが、今では悪性腫瘍の発生リスク、感染のリスク、あるいは美容上の問題から無症状でも手術が行われることがある。本手術は甲状舌管とその枝を除去するが、舌骨の正中部を切除するのは甲状舌管の切除を完全にし、再発を防ぐためである。この手術による再発はほとんどない。(参考1)
参考
- 1. wiki en
「嚢胞」
- 英
- cyst
- 関
概念
- 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
- 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む
種類
総胆管嚢胞、胆管嚢胞、内膜症性嚢胞、出血嚢胞、前立腺小室嚢胞、単純腎嚢胞、卵巣内膜症性嚢胞、卵巣嚢胞性腺腫、卵巣嚢胞腺腫、卵巣機能性嚢胞、外傷後嚢胞、多嚢胞症、多発嚢胞性腎、多発性嚢胞、射精管嚢胞、汎発性嚢胞状線維性骨炎、深在嚢胞性大腸炎、肝嚢胞腺癌、腸管気腫性嚢胞症、膵嚢胞性病変、虫垂粘液嚢胞腹膜、軟骨下嚢胞、先天性肺嚢胞症、単独嚢胞腎、Nabothian嚢胞、ミュラー管嚢胞、膵嚢胞性腺癌、先天性総胆管嚢胞、寄生虫性嚢胞、巨大嚢胞、嚢胞体、血液嚢胞、嚢胞性膵疾患、多発性肝嚢胞、漿液性嚢胞腫瘍、多嚢胞化萎縮腎、後天性嚢胞性腎疾患、成人型多発性嚢胞腎、胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化、乳頭状嚢胞腺腫、孤立性腎嚢胞、肺嚢胞、鰓原性嚢胞、膵嚢胞症、ナボット嚢胞、甲状舌管嚢胞、単純性腎嚢胞
産婦人科
「甲状舌管」
- 英
- thyreoglossal duct
- ラ
- ductus thyroglossus
- 関
- [[]]