UpToDate Contents
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- 1. 鈍的外傷による心損傷 cardiac injury from blunt trauma
- 2. 成人における胸壁外傷の初期評価および管理 initial evaluation and management of chest wall trauma in adults
- 3. 不安定狭心症または非ST上昇型心筋梗塞後の有害転帰の危険因子 risk factors for adverse outcomes after unstable angina or non st elevation myocardial infarction
- 4. 小児および思春期における陰嚢損傷 scrotal trauma in children and adolescents
- 5. 肝障害の管理のための外科手技 surgical techniques for managing hepatic injury
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- 2006年2月6日 ... Henry氏らは、中等度から重症のCO中毒に心筋障害が少なくないことを先に発見、 今回は、心筋損傷のある患者の長期的なアウトカムを調べた。その結果、院内死亡は 7.1％だが、7.6年の追跡期間中にさらに38％の患者が死亡、うち44％ ...
- 心臓発作（心筋梗塞）を起こした人の3人に2人は、発症する数日あるいは数週間前に、 間欠的な胸痛（狭心症(冠動脈疾患: 狭心症を参照)）、息切れ、疲労感がみられます。 痛みはより頻繁に起きるようになり、運動量をいくら少なくしても起こるようになります。
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| 関連記事 | 「心筋」「損傷」「筋損傷」「傷」 |
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「損傷」
-
- 機械的なエネルギーにより生じた損傷。
- 外力によって生じた組織損傷を総括して創傷と言うが、皮膚や粘膜の連続性が離断した開放性損傷を<創>、連続性が保持された閉鎖性損傷を<傷>と区別して用いることがある(SLE.12)
分類(SLE.106)
- 鈍体損傷
- 鋭器損傷
- 銃器・火薬による損傷
参考
- 1.
- 2.
「筋損傷」
- 英
- muscle injury、muscle damage
- 関
- 筋障害