匍行性迂回状紅斑

匍行
ラ: erythema gyratum repens
同: 匍行性花環状紅斑ほこうせいかかんじょうこうはん、
関: 環状紅斑、悪性腫瘍

葡行性花環状紅斑 : 30 件
匍行性花環状紅斑 : 25 件
葡行性迂回状紅斑 : 26 件
匍行性迂回状紅斑 : 61 件

葡行性花環状紅斑 erythema gyratum repens : 5 件
匍行性花環状紅斑 erythema gyratum repens : 6 件
葡行性迂回状紅斑 erythema gyratum repens : 3 件
匍行性迂回状紅斑 erythema gyratum repens : 14 件

内臓悪性腫瘍に合併して生じる皮膚病変で、これが見つかれば100%腫瘍の存在を示唆

参考

http://emedicine.medscape.com/article/1081565-overview

UpToDate Contents

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1. 膿疱性皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with pustular skin lesions
2. 顔面紅斑が認められる患者に対するアプローチ approach to the patient with facial erythema
3. 斑状の皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with macular skin lesions
4. 免疫能の正常な患者における発熱および発疹 fever and rash in the immunocompetent patient
5. 好中球性皮膚症 neutrophilic dermatoses

★リンクテーブル★

リンク元	「悪性腫瘍」「壊死性遊走性紅斑」「環状紅斑」
関連記事	「紅斑」「迂回」「斑」

「悪性腫瘍」

英: malignant tumor, malignancy
関: 良性腫瘍、腫瘍
同: 悪性新生物 malignant neoplasm、癌 cancer
関: 組織型分類、臨床進行期分類、TNM分類、pTNM分類

組織学的な特徴

極性の乱れ
壊死 + apoptosis
出血
核分裂の増加　（＋異常核分裂）
細胞密度の増加
間質浸潤 (+腫瘍性間質の形成)
脈管浸潤　（リンパ管、血管）
転移　（リンパ節、他臓器、経気道）

皮膚疾患と悪性腫瘍

合併することがある

水疱性類天疱瘡　→　内臓悪性腫瘍

腫瘍に随伴

腫瘍随伴性天疱瘡

小児がんの部位別分布

米国SEERプログラム 1975-1995 SPE.555

1. 白血病 31%
2. 中枢神経腫瘍 19%
3. リンパ腫 11%
4. 交感神経腫瘍 8%
5. 軟部肉腫 7%
6. 腎腫瘍 6%
7. 悪性骨腫瘍 5%
8. 胚細胞腫瘍 4%
9. がん/上皮性腫瘍 4%
10. 網膜芽細胞腫 3%
11. 肝腫瘍 1%
12. その他 1%

部位別年次別悪性腫瘍による死亡数、死亡率、年齢調整死亡率

参考1

参考

1. 人口動態調査 > 平成22年人口動態統計 > 確定数 > 上巻 > 死亡 > 年次 - 政府統計の総合窓口 GL08020102

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL08020103_&listID=000001082327&disp=Other&requestSender=dsearch

5-24 悪性新生物の主な部位別にみた性・年次別死亡数及び率（人口10万対）

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_csvDownload_&fileId=000005009667&releaseCount=1

5-26 悪性新生物の主な部位別にみた性・年次別年齢調整死亡率（人口10万対）

http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_csvDownload_&fileId=000005009671&releaseCount=1

「壊死性遊走性紅斑」

英: necrolytic migratory erythema NME
同: 壊死融解性遊走性紅斑
関: グルカゴノーマ

分類

紅斑・紅皮症

紅斑

ふつうの紅斑
環状紅斑

紅皮症

概念

グルカゴノーマに伴う皮膚症状。グルカゴノーマの70%に合併すると言われており、初発症状となることが多い。
環状または地図状に拡大し、中心治癒傾向を示す。　←　消退するものもあれば、新生もある。
小水疱、膿疱、びらん、鱗屑、痂皮を伴う。
皮疹は体幹などに生ずる。

病因

グルカゴノーマがほとんど。高グルカゴン血症を伴う病態、耐糖能が低下、あるいはアミノ酸が欠乏(kwashiorkor)する病態(アミノ酸血症)でも見られうる

病理

皮膚生検：真皮の外層(outer layer)の剥離を伴う表皮の壊死。血管周囲にリンパ球と組織球の浸潤。(参考3)

参考

1. 写真

http://www42.atwiki.jp/galeos/pages/270.html

2. 写真

http://www.drguide.mohp.gov.eg/NewSite/E-Learning/Cases/Case42.asp

3.Glucagonoma and the glucagonoma syndrome - uptodate [1]

「環状紅斑」

英: annular erythema
ラ: erythema annulare, erythema circinatum

環状を呈する紅斑の総称。

分類

遠心性環状紅斑 erythema annulare centrifugum
感染症に伴う環状紅斑

慢性遊走性紅斑 erythema chronicum migrans

膠原病を背景とする環状紅斑

悪性腫瘍に伴う環状紅斑

匍行性迂回状紅斑 erythema gyratum repens
壊死性遊走性紅斑 neorolytic migratory erythema

参考

シェーグレン症候群

http://www.dermatol.or.jp/QandA/kogen/q12.html

「紅斑」

英: erythema
関: 発赤、発疹

分類

紅斑・紅皮症

紅斑

ふつうの紅斑
環状紅斑

紅皮症

「迂回」

英: bypass、bypass
関: バイパス

「斑」

英: macula
関: 発疹

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