UpToDate Contents
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- 1. 低リン血症の評価および治療 evaluation and treatment of hypophosphatemia
- 2. 低リン血症の徴候および症状 signs and symptoms of hypophosphatemia
- 3. 低リン血症の原因 causes of hypophosphatemia
- 4. アルコール中毒患者における低リン血症 hypophosphatemia in the alcoholic patient
- 5. 遺伝性低リン血症性くる病と腫瘍誘発性骨軟化症 hereditary hypophosphatemic rickets and tumor induced osteomalacia
Japanese Journal
- 高カルシウム血症治療薬 ゾレドロン酸水和物(ゾメタ^【○!R】)の薬理学的特性および臨床効果
- 友尾 孝,鈴木 理之
- 日本薬理学雑誌 : FOLIA PHARMACOLOGICA JAPONICA 126(5), 353-357, 2005-11-01
- … ，悪性腫瘍による高カルシウム血症患者に対するゾレドロン酸4 mgの血清補正カルシウム値の正常化率は，国内試験で84％であった．海外試験での正常化率は88.4％で，パミドロネート（90 mg；69.7%）に対して優越性が示された．主な副作用は発熱，低リン酸血症，低カリウム血症等であった．ゾレドロン酸は，投与に要する時間が15分間以上と既存のビスホスホネートと比べて短く，医療現場で使用しやすい薬剤である． …
- NAID 10016912911
- イタイイタイ病認定患者・要観察者の臨床検査成績の推移(第13報) (カドミウムの健康影響に関する研究 平成14年度イタイイタイ病及び慢性カドミウム中毒等に関する総合的研究--イタイイタイ病患者等に関する資料の収集・保存等に関する研究班報告) -- (イタイイタイ病患者等の臨床経過の収集と保存等に関する研究)
- 加須屋 實,加藤 輝隆,青島 恵子 [他]
- 環境保健レポ-ト (69), 27-125, 2005-05
- NAID 40007057818
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- リンは人体に豊富な元素の1つである。体内のほとんどのリンは，リン酸（PO 4 ）として酸素と結合している。体内にあるおよそ500〜700gのPO 4 の約85％が骨に含まれており，ヒドロキシアパタイトの重要な成分になっている。
- 血清リンが2.5mg/d未満を低リン血症と言う。 リンは生体内で種々の重要な役割を果たしている。 人間の体のエネルギーとなるのはATP(adenosine triphosphate)だが、ATPを産生するには、リンが必要である。またリンは2,3 リンは 低リン 血 ...
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| リンク元 | 「低リン血症」「デブレ・ドゥトニー・ファンコニー症候群」「後天性溶血性貧血」「hypophosphataemia」「低リン血症性」 |
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| 関連記事 | 「リン」「酸血症」「症」 |
「低リン血症」
- 英
- hypophosphatemia、hypophosphataemia
- 同
- (国試)低リン血症、低P血症
- 関
- リン。低リン血症性。低リン血症性。hypophosphatemic、hypophosphataemic
概念
- 循環血液中のリン酸塩濃度値が低い状態。
原因
uptodate
- 改変
生体内での再分布
- インスリン分泌の増加：特にrefeeding syndrome：飢餓状態から急に末梢血にブドウ糖が供給されると、インスリン、ブドウ糖と共にリン酸が細胞内に移動し細胞内で盛んにATP産生が行われるが、この結果末梢血のリン酸濃度が低下する。
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 急性呼吸性アルカローシス：血液のpHが上昇するとホスホフルクトキナーゼの活性が亢進するため、血液中のリン酸が細胞内に取り込まれる結果、低リン血症を来す
- 飢餓骨症候群(hungry bone syndrome)：副甲状腺機能亢進状態から正常に復帰後、骨から放出されていたリン酸とカルシウムを再吸収し骨形成が進む結果、末梢血のリン酸濃度が低下する。
- 急性アルコール中毒
- 高カロリー輸液
腸管からの吸収低下
- 摂取量低下
- リン酸の吸収を阻害する薬剤の摂取(制酸剤(アルミニウム制酸剤)、リン酸結合物質(炭酸カルシウム)、ナイアシンなど)
- 嘔吐
- 脂肪便、下痢
- 吸収不良症候群
- ビタミンD欠乏、ビタミンD抵抗性
尿からの排泄増加
- 副甲状腺機能亢進症
- ビタミンD欠乏、ビタミンD抵抗性
- 遺伝性低リン血症性くる病
- 腫瘍性骨軟化症
- 原発性副甲状腺機能亢進症
- 尿細管性アシドーシス
- ファンコニ症候群
- 薬剤性：アセタゾラミド、テノホビル、鉄剤注射、化学療法薬
腎代替療法による除去
臨床関連
- リンは骨や歯を形成するのに不可欠な物質であり、血清リン酸の低下が持続すると骨石灰化障害を来す
参考
- Hypophosphatemia - Sandeep Sharma; Muhammad F. Hashmi; Danny Castro.
「デブレ・ドゥトニー・ファンコニー症候群」
- 英
- Debré-De Toni-Fanconi syndrome, Debre-de Toni-Fanconi syndrome
- 関
- シスチノーシス、ロウ症候群、尿細管
概念
- 何らかの原因によって多発性尿細管障害を生じ、汎アミノ酸尿、リン酸尿、糖尿、尿細管性タンパク尿(β2ミクログロブリン、リゾチームなど)、代謝性アシドーシス、低リン酸血症、低カリウム血症、くる病、発育障害をきたす疾患の総称。総称なので、いくつかの症候群が含まれる。
症状
「後天性溶血性貧血」
- 1. 自己免疫性溶血性貧血 → 最も多い
- 2. 機械的溶血性貧血(赤血球破砕症候群とほぼ同義)
- 3. 感染症
- 4. 化学薬品、薬剤および毒物
- 5. 熱傷害
- 6. 発作性夜間ヘモグロビン尿症
- 7. 新生児におけるビタミンE欠乏
- 8. 低リン酸血症
- 9. 肝疾患における棘突起細胞貧血
「hypophosphataemia」
「低リン血症性」
「X連鎖性低リン酸血症」
「家族性低リン酸血症」
「腎性低リン酸血症」
「リン」
分子量
- 30.973762 u (wikipedia)
- 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。
基準値
- 血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
- (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
- 2.5-4.5 mg/dL (QB)
代謝
- リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
- 骨形成とともに骨に取り込まれる。
- 腎より排泄される。
尿細管での分泌・再吸収
| 近位尿細管 | 70% |
| 遠位尿細管 | 20% |
- 排泄：10%
尿細管における再吸収の調節要素
- パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
- カルシトニン：吸収↑
- ビタミンD：吸収↑
臨床検査
- 無機リンとして定量される。
- 血清や尿(蓄尿)で定量される。
基準範囲
血清
- 基準範囲：2.5-4.5mg/dL
- 小児：4-7mg/dL
- 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる
尿
- 基準範囲：1g/日
測定値に影響を与える要因
- 食事。食前に測定するのが好ましい。
臨床関連
参考
- 1. wikiepdia
「酸血症」
- 英
- acidemia
- 同
- アシデミア、酸性血症
- 関
- アシドーシス、ピルビン酸カルボキシラーゼ
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？