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- a lack of patience; irritation with anything that causes delay (同)impatience
- inability to rest or relax or be still (同)uneasiness, queasiness
- the quality of being ceaselessly moving or active; "the restlessness of the wind"
UpToDate Contents
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- 1. レストレスレッグ症候群 restless legs syndrome
- 2. 遅発性ジスキネジア：臨床的特徴および診断 tardive dyskinesia clinical features and diagnosis
- 3. 認知症に関連する行動症状の治療 treatment of behavioral symptoms related to dementia
- 4. 高齢者の双極性障害：疫学、臨床的特徴、評価、および診断 geriatric bipolar disorder epidemiology clinical features assessment and diagnosis
- 5. セロトニン症候群 serotonin syndrome
Japanese Journal
- 事例検討 不穏状態の患者に対し,抑制をすることなく安全を確保する対応 (相澤病院看護部講演集)
- 高橋 美帆
- 相澤病院医学雑誌 7, 37-39, 2010-03
- NAID 40017263697
- 多彩な症状を呈した中枢神経性ループス, ループス脊髄炎に対しステロイドパルス療法およびシクロホスファミドパルス療法が奏功した一例
- 平野 亨,萩原 圭祐,河合 麻理,桑原 裕祐,山鳥 大材,嶋 良仁,緒方 篤,田中 敏郎,吉崎 和幸,川瀬 一郎
- 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 30(5), 414-418, 2007-10-31
- … 治療されていた．2006年5月頃より，両下肢の脱力を自覚し，徐々に自立歩行が困難となった．7月より全身倦怠感，発熱，食欲不振，見当識障害を認め，入院となった．入院後まもなく，全身性痙攣が出現し不穏状態となった．さらに同時期より尿閉，便失禁，下肢末端の強いしびれが出現した．MRI上，脳に異常所見はなく，胸髄の萎縮所見が認められた．血中の抗リボソームP抗体の上昇と髄液の蛋白およびIL-6の増加所 …
- NAID 10021241870
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- 病室は、個室なのですが、突然、不穏と言う状態に陥りました。 錯乱状態で、点滴の チューブを引きちぎろうとしたり、病室から逃げだそうと. ... 今度、麻酔から覚めたとき、 不穏の状態は、快復し、錯乱のような状態は治まるのでしょうか？
- 大変なご様子ですね。 私も現在は皆80前後の父母義理父母4人いて、過去にも祖父母 も、数限りないくらい入院付き添いをした経験があるので、本当によく分かります。 敗血症でも肺炎でも高熱があっても、不思議なくらい動けますね。幻覚も ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105B058」「105B056」「105B057」 |
| リンク元 | 「日本昏睡尺度」「restlessness」「精神運動興奮」「精神運動性激越」「焦燥感」 |
| 関連記事 | 「状態」「不穏」 |
「105B058」
- 次の文を読み、 56-58の問いに答えよ。
- 75歳の男性。不穏状態のため家族に伴われて来院した。
- 現病歴 3年前からParkinson病の診断で内服治療中であった。 1週前から水様下痢と微熱とがあり、食欲がなく水分摂取も不十分であった。 3日前から内服をすべて中断している。昨日から39℃台の発熱が出現し、身体が硬くなって起き上がることができなくなった。眼前に小さな虫がいると言い、振り払うような動作を繰り返し、徐々に不穏状態となってきた。
- 既往歴 5年前から脂質異常症で内服治療中。
- 生活歴 72歳の妻との2人暮らし。喫煙は20歳から20本/日を30年間。飲酒は週に1回、日本酒2台程度。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識レベルはJCS II-20。身長164cm、体重52kg。体温39.2℃。脈拍124/分、整。血圧86/60mmHg。口腔内は乾燥している。四肢に強い筋強剛があり、右上肢に静止時振戦を認める。腱反射は正常である。
- 検査所見:血液所見:赤血球 508万、Hb 14.8g/dl、Ht 48%、白血球 9,500、血小板 22万。血液生化学所見:血糖 86mg/dl、HbA1c 5.1%(基準4.3-5.8)、総蛋白 7.2g/dl、アルブミン 3.8g/dl、尿素窒素 56mg/dl、クレアチニン 1.4mg/dl、尿酸 8.9mg/dl、総コレステロール 160mg/dl、トリグリセリド 156mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、 AST 86IU/l, ALT 40IU/l、 LD 420IU/l(基準176-353)、ALP 180IU/l(基準115-359)、CK 820IU/l(基準60-196)、Na 147mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 101mEq/l、Ca 9.2mg/dl。CRP 1.2mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。
- 初期対応で適切なのはどれか。
- a 経過観察
- b ジアゼパムの静注
- c ハロペリドールの静注
- d 生理食塩液の点滴静注
- e ステロイドパルス療法
※国試ナビ4※ ［105B057］←［国試_105］→［105B059］
「105B056」
- 次の文を読み、 56-58の問いに答えよ。
- 75歳の男性。不穏状態のため家族に伴われて来院した。
- 現病歴 3年前からParkinson病の診断で内服治療中であった。 1週前から水様下痢と微熱とがあり、食欲がなく水分摂取も不十分であった。 3日前から内服をすべて中断している。昨日から39℃台の発熱が出現し、身体が硬くなって起き上がることができなくなった。眼前に小さな虫がいると言い、振り払うような動作を繰り返し、徐々に不穏状態となってきた。
- 既往歴 5年前から脂質異常症で内服治療中。
- 生活歴 72歳の妻との2人暮らし。喫煙は20歳から20本/日を30年間。飲酒は週に1回、日本酒2台程度。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識レベルはJCS II-20。身長164cm、体重52kg。体温39.2℃。脈拍124/分、整。血圧86/60mmHg。口腔内は乾燥している。四肢に強い筋強剛があり、右上肢に静止時振戦を認める。腱反射は正常である。
- 検査所見:血液所見:赤血球 508万、Hb 14.8g/dl、Ht 48%、白血球 9,500、血小板 22万。血液生化学所見:血糖 86mg/dl、HbA1c 5.1%(基準4.3-5.8)、総蛋白 7.2g/dl、アルブミン 3.8g/dl、尿素窒素 56mg/dl、クレアチニン 1.4mg/dl、尿酸 8.9mg/dl、総コレステロール 160mg/dl、トリグリセリド 156mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、 AST 86IU/l, ALT 40IU/l、 LD 420IU/l(基準176-353)、ALP 180IU/l(基準115-359)、CK 820IU/l(基準60-196)、Na 147mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 101mEq/l、Ca 9.2mg/dl。CRP 1.2mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。
- この患者の病態の誘因として考えにくいのはどれか。
- a 脱水
- b 感染症
- c 低栄養状態
- d 抗Parkinson病薬の中断
- e HMG-CoA還元酵素阻害薬の内服
※国試ナビ4※ ［105B055］←［国試_105］→［105B057］
「105B057」
- 次の文を読み、 56-58の問いに答えよ。
- 75歳の男性。不穏状態のため家族に伴われて来院した。
- 現病歴 3年前からParkinson病の診断で内服治療中であった。 1週前から水様下痢と微熱とがあり、食欲がなく水分摂取も不十分であった。 3日前から内服をすべて中断している。昨日から39℃台の発熱が出現し、身体が硬くなって起き上がることができなくなった。眼前に小さな虫がいると言い、振り払うような動作を繰り返し、徐々に不穏状態となってきた。
- 既往歴 5年前から脂質異常症で内服治療中。
- 生活歴 72歳の妻との2人暮らし。喫煙は20歳から20本/日を30年間。飲酒は週に1回、日本酒2台程度。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識レベルはJCS II-20。身長164cm、体重52kg。体温39.2℃。脈拍124/分、整。血圧86/60mmHg。口腔内は乾燥している。四肢に強い筋強剛があり、右上肢に静止時振戦を認める。腱反射は正常である。
- 検査所見:血液所見:赤血球 508万、Hb 14.8g/dl、Ht 48%、白血球 9,500、血小板 22万。血液生化学所見:血糖 86mg/dl、HbA1c 5.1%(基準4.3-5.8)、総蛋白 7.2g/dl、アルブミン 3.8g/dl、尿素窒素 56mg/dl、クレアチニン 1.4mg/dl、尿酸 8.9mg/dl、総コレステロール 160mg/dl、トリグリセリド 156mg/dl、総ビリルビン 1.0mg/dl、 AST 86IU/l, ALT 40IU/l、 LD 420IU/l(基準176-353)、ALP 180IU/l(基準115-359)、CK 820IU/l(基準60-196)、Na 147mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 101mEq/l、Ca 9.2mg/dl。CRP 1.2mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。
- 今後、急激に上昇する可能性があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［105B056］←［国試_105］→［105B058］
「日本昏睡尺度」
- 英
- Japan Coma Scale, JCS
- 同
- 3-3-9度方式、ジャパン・コーマ・スケール
- 関
- 意識障害の評価法。グラスゴー・コーマ・スケール GCS
JCS
- 1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium)
- 1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
- 2 見当識障害あり
- 3 名前、生年月日がいえない
- 2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness)
- 10 呼びかけで容易に開眼する
- 20 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
- 30 痛み刺激で辛うじて開眼する
- 3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma)
| 1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium) | ||
| 1 | だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない | |
| 2 | 見当識障害あり | |
| 3 | 名前、生年月日がいえない | |
| 2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness) | ||
| 10 | 呼びかけで容易に開眼する 合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い | |
| 20 | 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する 簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手) | |
| 30 | 痛み刺激で辛うじて開眼する 痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する | |
| 3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma) | ||
| 100 | はらいのける動作をする | |
| 200 | 手足を少し動かしたり顔をしかめたりする（除脳硬直を含む） | |
| 300 | 全く動かない | |
付記する記号
- 以下に当てはまれば、xxx-RIAのように表記する
- R: 不穏状態 restlessness
- I: 尿失禁 incontinence
- A: 無動性無言症 akinetic mutism/外套症 apallic state
JCS補足 IMD.41
- 10：合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い
- 20：簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手)
- 30：痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する
「restlessness」
- n.
「精神運動興奮」
「精神運動性激越」
「焦燥感」
- 英
- restlessness
- 関
- 不穏状態、落ち着きのなさ、不穏
「状態」
「不穏」
- 関
- (adj.)restless