Japanese Journal
- 事後検証事例から学ぶ 救急医療基礎講座(第14回)産科的出血に対するMAST(ショックパンツ)の可能性
- 宇津 秀晃,坂本 照夫
- 救急医療ジャーナル 18(3), 56-59, 2010-06
- NAID 40017174150
- 事後検証事例から学ぶ 救急医療基礎講座(第12回)病院前救護におけるMAST(ショックパンツ)の効果
- 宇津 秀晃,坂本 照夫
- 救急医療ジャーナル 18(1), 50-54, 2010-02
- NAID 40017002540
- ショックパンツはアナフィラキシーショックに有効か 血圧上昇を目的とした使用について
- 安田康晴
- 日本臨床救急医学会雑誌 7(3), 285-287, 2004
- NAID 50000523184
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- コーケンMid-MASTショックパンツは、ショックパンツの一般名にもなっているMASTの名で知られている米国デビッドク ラーク社とコーケンメディカル社が長年にわたり共同で研究・開発した日本及び東洋向けニューデザインの画期的な装置 ...
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- 今回の資器材は出血性ショックの際に使用する 「ショックパンツ」です。 これはアメリカが開発し ベトナム戦争から使用されていたものだそうです。 そもそも成人の血液量は体重の約8％あるそうです。 従って、体重60 ...
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「ショック」
メジャー
- 心原性ショック cardiogenic shock
- 心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
- 低容量性ショック hypovolemic shock = 循環血液量減少性ショック
- 出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水
- 敗血症性ショック septic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
マイナー
- 神経原性ショック neurogenic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
- アナフィラキシーショック anaphylactic shock ⊆ 血管分布異常性ショック
ショックの5P
- 以下の所見がそろったときにショックと判断する
- 1. 蒼白(pallor)
- 2. 虚脱(prostration)
- 3. 脈拍を触れない(pulselessness)
- 4. 冷汗(perspiration)
- 5. 呼吸不全(pulmonary deficiency)
ショックの判断
簡便
- 収縮期血圧 90 mmHg以下
循環モニターのためのデバイス・検査項目
- 血圧・脈拍
- 心電図
- 心エコー
- 呼吸・血ガス
- 血液検査・尿検査
- バルーンカテーテル：残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
- 中心静脈圧
- スワン・ガンツカテーテル
- PiCCO
- 胃トノメトリー
治療
| 心原性ショック | 原疾患の治療 | |
| 低容量性ショック | 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない | |
| 敗血症性ショック | 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド | |
| 神経原性ショック | 輸液、昇圧薬 | |
| アナフィラキシーショック | エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー | |
| 閉塞性ショック | 緊張性気胸 | 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ |
| 心タンポナーデ | 心嚢穿刺、心膜開窓 | |
| 肺塞栓 | 塞栓除去術、血栓溶解術 | |