zonisamide

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ゾニサミド

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英文文献

  • Zonisamide for seizures in Parkinson's disease with dementia.
  • Tombini M, Pellegrino G, Di Pino G, Assenza G.SourceNeurology, Campus Bio-Medico University, Rome, Italy. Electronic address: m.tombini@unicampus.it.
  • Seizure : the journal of the British Epilepsy Association.Seizure.2013 May;22(4):324-5. doi: 10.1016/j.seizure.2013.01.011. Epub 2013 Feb 8.
  • PMID 23403093
  • [Zonisamide in the epilepsy treatment: a literature review from add-on therapy to monotherapy].
  • Villanueva V, Serrano-Castro PJ.SourceHospital La Fe, 46009 Valencia, Espana.
  • Revista de neurologia.Rev Neurol.2013 Apr 16;56(8):429-38.
  • INTRODUCTION. Zonisamide is an antiepileptic drug firstly approved in Europe as add-on therapy in adult patients with partial seizures and recently as monotherapy. AIM. To analyze the clinical development of zonisamide in Europe and USA. DEVELOPMENT. It is a sulfonamide derivative that exerts its an
  • PMID 23568686

和文文献

  • 症例報告 ゾニサミド投与中に短期間で両側腎尿管結石を生じた重症心身障害児の1例
  • 佐藤 俊介,西中 一幸,高橋 聡 [他]
  • 日本泌尿器科学会雑誌 = The Japanese journal of urology 104(5), 674-677, 2013-09
  • NAID 40019798727
  • Impact of P-glycoprotein and breast cancer resistance protein on the brain distribution of antiepileptic drugs in knockout mouse models.
  • Nakanishi Haruka,Yonezawa Atsushi,Matsubara Kazuo,Yano Ikuko
  • European journal of pharmacology 710(1-3), 20-28, 2013-06-15
  • … In contrast, the Kpbrain values of phenobarbital, clobazam, zonisamide, gabapentin, tiagabine, and levetiracetam in the Mdr1a/1b(-/-)/Bcrp(-/-) mice were significantly higher than the corresponding ones in Mdr1a/1b(-/-) mice. …
  • NAID 120005289852
  • てんかん性無呼吸が先行、続発した症候性West症候群の1例
  • 大塚 素子,伊藤 康,小国 弘量 [他],竹下 暁子,今井 薫,麻生 誠二郎,大澤 眞木子,OTSUKA Motoko,ITO Yasushi,OGUNI Hirokazu,TAKESHITA Akiko,IMAI Kaoru,ASOH Seijiro,OSAWA Makiko
  • 東京女子医科大学雑誌 83(E1), E255-E259, 2013-01-31
  • Zonisamideを開始し、無呼吸発作は直ちに消失し、その後てんかん発作の再発は認めていない.本症例のてんかん焦点は側頭葉外側部であるが,側頭葉外側底部方向へてんかん発射が波及していることより,無呼吸発作は側頭葉内側底部(海馬扁桃核)起源の自律神経発作と考えた. …
  • NAID 110009559385

関連リンク

Zonisamide is a sulfonamide anticonvulsant approved for use as an adjunctive therapy in adults with partial-onset seizures; infantile spasm, mixed seizure types of Lennox-Gastaut syndrome, myoclonic, and generalized tonic clonic seizure.

関連画像

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★リンクテーブル★
リンク元薬剤性過敏症症候群」「ゾニサミド

薬剤性過敏症症候群」

  [★]

drug-induced hypersensitivity syndrome DIHS
drug rash with eosinophilia and systemic symptoms DRESSdrug-induced delayed multiorgan hypersensitivity syndrome DIDMOS
薬疹


概念

  • 高熱と臓器障害を伴う薬疹で、医薬品中止後も遷延化する。多くの場合、発症後2-3週間後にHHV-6の再活性化を生じる。(参考1)

病因

  • 薬剤アレルギーとHHV-6の再活性化で起こる。

原因薬物

原因薬物としては芳香族抗てんかん薬とスルホンアミド系抗菌薬が最も多い (参考2)
参考3

病態

  • 特定の薬剤を服用した2-6週間後に突然の発熱と紅斑を来たし、ついには紅皮症を呈する。
  • リンパ節腫脹、血液学的異常、肝機能障害を伴う。
  • 肺炎、腎不全、心筋炎、甲状腺炎、神経学的症状を呈することがある。(参考2)

症状

  • 全身症状:発熱、関節痛
  • 皮膚症状:紅斑・紅皮症

身体所見

  • 顔面浮腫
  • リンパ節腫脹

検査

  • 血算:白血球増多、異型リンパ球有り、好酸球増多
  • 血清学的検査:IgM-抗HHV-6抗体陽性

検査異常の出現頻度

参考2
  • 肝炎:51%
  • 間質性腎炎:11%
  • 血液学的異常(好酸球増多、異型単核球):30%


診断基準

参考1
  • 1. 限られた薬剤投与後に遅発性に生じ、急速に拡大する紅斑。多くの場合、紅皮症に移行する
  • 2. 原因薬剤中止後も2週間以上遷延する
  • 3. 38 ℃以上の発熱
  • 4. 肝機能障害
  • 5. 血液学的異常:a、b、c のうち1 つ以上
  • a. 白血球増多(11,000/mm3 以上)
  • b. 異型リンパ球の出現(5%以上)
  • c. 好酸球増多(1,500/mm3 以上)
  • 6. リンパ節腫脹
  • 7. HHV-6 の再活性化
典型DIHS:1 - 7 すべて
非典型DIHS:1 - 5 すべて。ただし4 に関しては、その他の重篤な臓器障害をもって代えることができる。

治療

  • 薬剤の中止、全身ステロイド療法(要するに静注ということか)。(参考1)

予後

  • 完全に治癒する。重症例では生命予後不良。(参考1)

参考

  • 1. 重篤副作用疾患別対応マニュアル 薬剤性過敏症症候群
[display]http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1a09.pdf
  • 2. [charged] Drug eruptions - uptodate [1]
CLASSIC DRUG REACTION PATTERNSの1項目として記載。
  • 3.
[display]www.eiken.co.jp/modern_media/backnumber/pdf/MM1012_01.pdf


国試


ゾニサミド」

  [★]

zonisamide
エクセグラン、Zonegran、エクセミドトレリーフ
抗てんかん薬





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