stridor

出典: meddic

喘鳴, wheeze
  • when obstruction occurs in the extrathoracic airways during inspiration, the noise is reffered to as stridor (NEL.1773)




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「a whistling sound when breathing (usually heard on inspiration); indicates obstruction of the trachea or larynx」

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英文文献

  • Teaching Video NeuroImages: Sodium channel myotonia can present with stridor.
  • Brandt-Wouters E, Klinkenberg S, Roelfsema V, Ginjaar IB, Faber CG, Nicolai J.SourceFrom the Department of Neurology, Maastricht University Medical Centre, Maastricht; and the Department of Medical Genetics, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands.
  • Neurology.Neurology.2013 Mar 5;80(10):e108. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182840c0b.
  • An 11-month-old girl presented with episodic severe stridor from birth, often resulting in cyanosis. Her parents had noted recurrent unilateral ptosis. Later she developed spasms of her hands during exercise. Psychomotor development was normal. Neurologic examination showed generalized hypertonia. C
  • PMID 23460624
  • [Spirometry patterns in vocal cord dysfunction].
  • Sanz Santiago V, López Neyra A, Almería Gil E, Villa Asensi JR.SourceSección de Neumología, Hospital Infantil Niño Jesús, Madrid, España. Electronic address: veross81@yahoo.es.
  • Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003).An Pediatr (Barc).2013 Mar;78(3):173-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2012.07.001. Epub 2012 Aug 11.
  • INTRODUCTION: Vocal cord dysfunction (VCD) is a rare disease characterized by a paradoxical closure of the vocal cords, usually in inspiration, that causes dyspnea and stridor. The spirometry pattern that is more often described is a plateau in the inspiratory curve, but it can be also found in the
  • PMID 22884525
  • Inspiratory Stridor after Tracheal Intubation with a MicroCuff® Tracheal Tube in Three Young Infants.
  • Sathyamoorthy M, Lerman J, Lakshminrusimha S, Feldman D.Source* Fellow, Department of Anesthesia, Women and Children's Hospital of Buffalo, and SUNY at Buffalo, Buffalo, New York. † Clinical Professor, Department of Anesthesia, Women and Children's Hospital of Buffalo, and SUNY at Buffalo, Buffalo, New York and University of Rochester, Rochester, New York. ‡ Associate Professor, Division of Neonatology and Department of Pediatrics, Women and Children's Hospital of Buffalo, and SUNY at Buffalo, Buffalo, New York. § Site Director and Associate Professor, Department of Anesthesia, Women and Children's Hospital of Buffalo, and SUNY at Buffalo, Buffalo, New York and University of Rochester, Rochester, New York.
  • Anesthesiology.Anesthesiology.2013 Mar;118(3):748-750.
  • PMID 23314107

和文文献

  • 気道確保を必要とした小児急性喉頭蓋炎の2例
  • 東谷 敏孝,執行 寛,林 達哉,原渕 保明
  • 耳鼻咽喉科臨床 104(7), 509-515, 2011-07-01
  • … He visited our hospital complaining of dyspnea, trouble with speaking and stridor. … She visited our hospital complaining of dyspnea and stridor. …
  • NAID 10029062777
  • 体幹失調が初発症状であった頸部神経芽腫の1例
  • 金村 信明,中野 友明,比良野 彩子,天津 久郎,古下 尚美,植村 剛,愛場 庸雅
  • 日本耳鼻咽喉科學會會報 114(5), 505-510, 2011-05-20
  • ふらつきを主訴に受診し診断に至った頸部原発の神経芽腫 (neuroblastoma, 以下NB) の1例を経験した. 本症例では頸部神経芽腫に伴う呼吸困難や嚥下困難といった身体症状を有さず, 体幹失調のみが認められた. 画像および生検からNBの診断に至り, 強化化学療法後に選択的頸部郭清術を施行した. 現在術後10カ月経つが, 明らかな再発兆候は認められない. NBは小児固形腫瘍として高頻度である …
  • NAID 10029089914
  • Severe stridor and marked respiratory difficulty after right-sided supraclavicular brachial plexus block
  • SOLANKI Sohan Lal,JAIN Amit,MAKKAR Jeetinder Kaur,NIKHAR Sapna Annaji
  • Journal of anesthesia 25(2), 305-307, 2011-04-20
  • NAID 10029022803

関連リンク

研修医の勉強ノートです。 ... wheeze, stridor 概念 † 気道狭窄や不完全閉塞により聴診器なしで聴かれる異常呼吸音 聴診上の高音性で連続性の副雑音は狭義の喘鳴という
stridorとは。意味や和訳。[名]1 耳ざわりな音,きしる音.2 病理(学)喘鳴(ぜんめい):呼吸器官狭窄(きょうさく)によるぜいぜいいう音. - goo辞書は国語、英和、和英、中国語、百科事典等からまとめて探せる辞書検索サービスです。
stridorの意味は?goo辞書は無料で使える日本最大級の辞書サービスです。国語辞典、英和辞典、和英辞典、類語辞典、中国語辞典、百科事典などを提供しています。 ... エジソン 名言一覧 | Wiki 私は一日たりとも、いわゆる労働などした ...

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★リンクテーブル★
国試過去問105H033
リンク元喘鳴」「遺伝性血管神経性浮腫」「crackle」「wheeze」「連続音

105H033」

  [★]

  • 次の文を読み、33、34の同いに答えよ。
  • 62歳の女性。呼吸困難のため搬入された。
  • 現病歴   朝食前の散歩中に誤って転倒し右腰部を打撲した。帰宅後、痛みが強くなったためアスピリン製剤を内服した。それまでアスピリン製剤を服用したことはなかった。その後、次第に息苦しさを感じるようになり、立っていられなくなったため救急車を要請した。
  • 既往歴   小児期に副鼻腔炎
  • 生活歴   飲酒は機会飲酒。
  • 豪族歴   特記すべきことはない。
  • 現症   意識は清明。身長152cm、体重50kg。体温36.8℃。呼吸数18/分、呼気の延長を認める。脈拍108/分、整。血圧128/82mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)86%。心音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫はなく、皮膚の色調に異常を認めない。
  • この病態に特徴的な所見はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105H032]←[国試_105]→[105H034

喘鳴」

  [★]

wheezing, wheeze, stridor, harsh, grating sound
狭窄音 stenotic sound
ラ音呼吸音

概念

  • 広義:聴診器なしに聴かれる異常呼吸音
  • 狭義:聴診上、高音(400Hz以上)で連続性(0.25秒以上続く)の副雑音

定義:weezeとstridor

wheeze

  • a wheeze is a musical and continuous sound that originates from oscillations in narrowed airways (NEL.1773)
  • wheezing is heard mostly on expiration as a result of critical airway obstruction

stridor (NEL.1773)

  • when obstruction occurs in the extrathoracic airways during inspiration, the noise is reffered to as stridor (NEL.1773)
  • 吸気時喘鳴、吸気性喘鳴、inspiratory stridorとも記載されうる。
吸気時により著明なで、上気道・中枢気道狭窄による喘鳴

喘鳴を来す疾患

see also NEL.1773 参考1

呼気時の喘鳴

  • 気管支喘息

etc.

吸気時の喘鳴

  • 気道感染
  • 先天性
  • 喉頭無力症、気管無力症、喉頭・気管奇形
  • 喉頭・気管嚢腫瘍
  • 神経性
  • 反回神経麻痺、分娩障害
  • 圧迫による気管狭窄
  • 血管神経性、機械的刺激、全身浮腫
  • 喉頭・気管異物

小児の喘鳴

SPE.300
  急性喘鳴 反復性喘鳴
乳児
2歳未満
急性細気管支炎
気管支炎・肺炎
食物アレルギーによるアナフィラキシー
クループ
食道異物
乳児喘息
喉頭軟化症気管支軟化症
慢性肺疾患(新生児期の呼吸器障害後)
先天異常による気道狭窄(血管輪など)
胃食道逆流症
閉塞性細気管支炎
心不全
声帯機能異常
幼児以降
2歳以降
食道胃物
食物アレルギーによるアナフィラキシー
クループ
腫瘤による気道圧迫(縦隔腫瘍など)
喘息
慢性肺疾患(新生児期の呼吸器障害後)
気管支拡張症
胃食道逆流症
閉塞性細気管支炎
先天性免疫不全症(反復性呼吸器感染)
声帯機能異常

心不全の喘鳴

  • 臥位になってから2時間程度して喘鳴が出現する。間質に分布していた水分が血管内に戻ってきてそして肺で溢れる

参考

  • 喘鳴を来す小児疾患
[display]http://www.med.kurume-u.ac.jp/med/imed1/students/syllabus/kokyuki24.pdf



遺伝性血管神経性浮腫」

  [★]

hereditary angioneurotic edema HANE
遺伝性血管神経浮腫
遺伝性血管浮腫 hereditary angioedema HAE
補体
[show details]


概念

病因

疫学

遺伝形式

病態生理

症状

  • 皮膚 :浮腫
  • 呼吸器:喉頭浮腫 → stridor
  • 消化器:疝痛

検査

uptodate.1
  • 補体価の低下(診断アルゴリズム上ではC4を定量)
  • 高ガンマグロブリン血症が見られることがあるが、普通は補体以外に異常がない。
  • SLEに罹患する頻度が(健常者に比べ)高い。(there is an increased frequency of systemic lupus erythematosus)

診断

診断アルゴリズム

uptodate.2
international consensus conference in 2010 to help evaluate patients with suspected HAE
  • 1. 遺伝性血管神経浮腫の疑診例
  • 蕁麻疹ではない血管浮腫の反復
  • 腹痛や嘔吐の反復
  • 喉頭浮腫
  • 血管浮腫の家族歴
  • 2. 血清中のC4、C1-INH、できればC1-INH機能量(C1-INH functional level)定量

(略)

治療

予防

  • epsilon-aminocaproateの投与
  • an inhibitor of plasmin activation of C1, reduces the frequency of the episode.(Q book p.206)

参考

uptodate

  • 1. [charged] 遺伝性血管浮腫の臨床症状および病因 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 遺伝性血管浮腫の診断 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 遺伝性血管浮腫の急性発作の治療 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 遺伝性血管浮腫の発作の予防 - uptodate [4]



crackle」

  [★] 断続音

  • vi.
  • vt.
  • n.
  • パチパチ鳴る音。活気。(陶器の)ひび模様、びり、クラックル。(塗装表面などの)ひび割れ
湿性ラ音断続性ラ音
lung soundmoist ralepleural rubralerespiratory soundrhonchistridorwheezing

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「having the surface decorated with a network of fine cracks, as in crackleware; "a crackle glaze"」

WordNet   license wordnet

「to become, or to cause to become, covered with a network of small cracks; "The blazing sun crackled the desert sand"」

WordNet   license wordnet

「glazed china with a network of fine cracks on the surface」
crackleware, crackle china

WordNet   license wordnet

「the sharp sound of snapping noises」
crackling, crepitation

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「パチパチと音をたてる / 《the ~》パチパチいう音 / 〈U〉(陶磁器の表面の)細かいひび模様;ひび焼き」


wheeze」

  [★]

  • n.
  • 喘鳴
  • (胸部の聴診所見。呼吸音)笛音
  • ぜいぜい言う音、ぜいぜい言うこと
  • vt.
  • ~をぜいぜいさせて言う
stridor, wheezing


WordNet   license wordnet

「breathe with difficulty」

WordNet   license wordnet

「(Briticism) a clever or amusing scheme or trick; "a clever wheeze probably succeeded in neutralizing the German espionage threat"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈ぜんそくの人などが〉ゼーゼー(ヒーヒー)と息をする / 〈車などが〉ゼーゼー(ヒーヒー)という音を立てる / …‘を'ゼーゼー息を切らして言う《+out+『名』,+『名』+out》 / ゼーゼーすること;その音 / 《俗》冗談;いたずら」

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「breathing with a husky or whistling sound」


連続音」

  [★]

continuous sound
聴診呼吸音ギーギー音ラ音


連続音

参考1 手技みえ.85
  • 高音性
  • 笛音  :weezes wheezing:   呼気:呼気の終末で。細気管支の狭窄。気管支喘息
  •     :stridor       :吸気・吸気:喉頭炎、外来異物
  •     :squawks       :   呼気:間質性肺炎
  • 低音性
  • いびき音:rhoncus rhonchi:吸気・呼気:上気道の狭窄。COPD、気管支拡張症

参考

  • 1. wiki en
  • [display]http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_sounds


"http://meddic.jp/stridor" より作成


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