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inflammation of a blood vessel

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リューマチ[性]の

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/07/07 21:36:24」(JST)

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Rheumatoid vasculitis is skin condition that is a typical feature of rheumatoid arthritis, presenting as peripheral vascular lesions that are localized purpura, cutaneous ulceration, and gangrene of the distal parts of the extremities.^[1]^[2]

References

^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 180. ISBN 0-7216-2921-0.
^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.

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UpToDate Contents

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1. リウマチ性血管炎の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of rheumatoid vasculitis
2. リウマチ性血管炎の治療 treatment of rheumatoid vasculitis
3. リウマチ性血管炎の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of rheumatoid vasculitis
4. 関節リウマチ患者における腎疾患 renal disease in patients with rheumatoid arthritis
5. 関節リウマチの神経学的症状 neurologic manifestations of rheumatoid arthritis

English Journal

Biologics-induced autoimmune renal disorders in chronic inflammatory rheumatic diseases: Systematic literature review and analysis of a monocentric cohort.

Piga M1, Chessa E2, Ibba V2, Mura V2, Floris A2, Cauli A2, Mathieu A2.
Autoimmunity reviews.Autoimmun Rev.2014 Aug;13(8):873-879. doi: 10.1016/j.autrev.2014.05.005. Epub 2014 May 16.
The use of biologic drugs has been linked with the paradoxical development of systemic and organ specific autoimmune processes. The aim of this study was to describe the features of biologics-induced autoimmune renal disorders (AIRD) through a systematic review and a cohort study of 707 adult patien
PMID 24840285

Depression as a Comorbidity in Behçet's Syndrome.

de Oliveira Ribeiro NP, de Mello Schier AR, Pessoa TM, Pereira VM, Machado S, Arias-Carrión O, Nardi AE, Silva AC1.
CNS & neurological disorders drug targets.CNS Neurol Disord Drug Targets.2014 Jun 12. [Epub ahead of print]
Behçet's syndrome (BD) is a controversial, chronic, and episodic condition that is autoimmune in origin and causes systemic vasculitis in the arteries and genital veins. BD is consistently associated with depression [1,2], with an incidence of 86% upon the first appearance of symptoms and disorders
PMID 24923340

Antineutrophil cytoplasm antibody: Positivity and clinical correlation.

Martínez Téllez G1, Torres Rives B2, Rangel Velázquez S2, Sánchez Rodríguez V2, Ramos Ríos MA2, Fuentes Smith LE3.
Reumatologia clinica.Reumatol Clin.2014 Jun 6. pii: S1699-258X(14)00057-6. doi: 10.1016/j.reuma.2014.02.010. [Epub ahead of print]
OBJECTIVE: To determine positivity and clinical correlation of anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), taking into account the interference of antinuclear antibodies (ANA).MATERIAL AND METHODS: A prospective study was conducted in the Laboratory of Immunology of the National Cuban Center of M
PMID 24913965

Japanese Journal

症例リウマトイド血管炎により小腸梗塞とその後に小腸穿孔をきたした1例

吉楽拓哉,小棚木均,佐藤勤 [他]
外科 73(1), 96-100, 2011-01
NAID 40017648713

Related Pictures

★リンクテーブル★

リンク元	「血管炎」「悪性関節リウマチ」
関連記事	「rheumatoid」

「血管炎」

Rheumatoid vasculitis
	Classification and external resources
ICD-10	M05.2
MeSH	D056653

　　[★]

英: angiitis
関: 脈管炎 vasculitis　vasculitides、血管内膜炎、血管炎症候群

分類

CHCC2012

large vessel vasculitis LVV 大型血管炎	Takayasu arteritis TAK 高安動脈炎
	giant cell arteritis GCA 巨細胞性動脈炎
medium vessel vasculitis MVV 中型血管炎	polyarteritis nodosa PAN 結節性多発動脈炎
	Kawasaki disease KD 川崎病
small vessel vasculitis SVV 小型血管炎	antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis AAV 抗好中球細胞質抗体関連血管炎	microscopic polyangiitis MPA 顕微鏡的多発血管炎
		granulomatosis with polyangiitis GPA 多発血管炎性肉芽腫症(Wegener肉芽腫症)
		eosinophilic granulomatosis with polyangiitis EGPA 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(Churg-Strauss症候群)
	immune complex SVV 免疫複合体性小型血管炎	anti-glomerular basement membrane disease 抗糸球体基底膜抗体病(抗GBM病)
		cryoglobulinemic vasculitis CV クリオグロブリン血症性血管炎
		IgA vasculitis IgAV IgA血管炎(Henoch-Schonlein紫斑病)
		hypocomplementemic urticarial vasculitis HUV 低補体血症性蕁麻疹様血管炎(抗C1q血管炎)
variable vessel vasculitis VVV 多様な血管を侵す血管炎	Behcet's disease BD Behcet病
	Cogan's syndrome CS Cogan症候群
single-organ vasculitis SOV 単一臓器血管炎	cutaneous leukocytoclastic angiitis 皮膚白血球破砕性血管炎
	cutaneous arteritis 皮膚動脈炎
	primary central nervous system vasculitis 原発性中枢神経系血管炎
	isolated aortitis 限局性大動脈炎
vasculitis associated with systemic disease 全身性疾患関連血管炎	lupus vasculitis ループス血管炎
	rheumatoid vasculitis リウマトイド血管炎
	sarcoid vasculitis サルコイド血管炎
vasculitis associated with probable etiology 推定病因を有する血管炎	hepatitis C virus-associated cryoglobulinemic vasculitis C型肝炎ウイルス関連クリオグロブリン血症性血管炎
	hepatitis B virus-associated vasculitis B型肝炎ウイルス関連血管炎
	syphilis-associated aortitis 梅毒関連大動脈炎
	drug-associated immune complex vasculitis 薬剤関連免疫複合体性血管炎
	drug-associated ANCA-associated vasculitis 薬剤関連ANCA関連血管炎
	cancer-associated vasculitis がん関連血管炎

参考

血管炎症候群 - 日本内科学会雑誌第103巻第10号

1. 血管炎症候群の診療ガイドライン

http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ozaki_h.pdf

血管炎・血管障害診療ガイドライン 2016 年改訂版 - 日本皮膚科学会

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/vasculitisGL.pdf

「悪性関節リウマチ」

　　[★]

英: malignant rheumatoid arthritis MRA
同: 悪性リウマチ
関: 関節リウマチ

概念

血管炎を主体とする関節外病変を合併する関節リウマチ
結節性多発動脈炎　＋　関節リウマチ　＝　悪性関節リウマチ

日本のみの疾患概念で、本疾患を関節リウマチに含めるという流れらしい。海外ではrheumatoid vasculitisと呼ばれる病態に相当すると思われる(参考3)。

診断基準

(2)

臨床症状

(1) 多発性神経炎：知覚障害，運動障害いずれを伴ってもよい。

(2) 皮膚潰瘍又は梗塞又は指趾壊疽：感染や外傷によるものは含まない。

(3) 皮下結節：骨突起部，伸側表面もしくは関節近傍にみられる皮下結節。

(4) 上強膜炎又は虹彩炎：眼科的に確認され，他の原因によるものは含まない。

(5) 滲出性胸膜炎又は心嚢炎：感染症など，他の原因によるものは含まない。癒着のみの所見は陽性にとらない。

(6) 心筋炎：臨床所見，炎症反応，筋原性酵素，心電図，心エコーなどにより診断されたものを陽性とする。

(7) 間質性肺炎又は肺線維症：理学的所見，胸部X 線，肺機能検査により確認されたものとし，病変の広がりは問わない。

(8) 臓器梗塞：血管炎による虚血，壊死に起因した腸管，心筋，肺などの臓器梗塞。

(9) リウマトイド因子高値：2 回以上の検査で，RAHA ないしRAPA テスト2,560 倍以上（RF960IU/m ・以上）の高値を示すこと。

(10) 血清低補体価又は血中免疫複合体陽性：2 回以上の検査で，C3，C4 などの血清補体成分の低下又はCH50 による補体活性化の低下をみること，又は2 回以上の検査で血中免疫複合体陽性（C1q 結合能を基準とする）をみること。

組織所見

皮膚，筋，神経，その他の臓器の生検により小なし中動脈壊死性血管炎，肉芽腫性血管炎ないしは閉塞性内膜炎を認めること。

判定基準

関節リウマチの診断基準（アメリカリウマチ協会の1987 年改定基準（表1））を満たし，上記に掲げる項目の中で以下の基準にあてはまるもの

(1) 1 臨床症状(1)～(10)のうち３項目以上満たすもの，又は

(2) 1 臨床症状(1)～(10)の項目の１項目以上と2 組織所見の項目があるもの，

参考

1. 悪性関節リウマチ公費対象

http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/003_i.htm

2. 悪性関節リウマチ認定基準

http://www.nanbyou.or.jp/pdf/003_s.pdf

3. [charged]Clinical manifestations and diagnosis of rheumatoid vasculitis - uptodate [1]

「rheumatoid」

　　[★]

adj.

リウマチ様の、リウマチの、リウマトイド

関: rheumatic、rheumatism

[Andrews-1] James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 180. ISBN 0-7216-2921-0.

[Bolognia-2] Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.

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