pulmonary cryptococcosis

肺クリプトコッカス症、肺クリプトコックス症、クリプトコッカス性肺炎

WordNet

1. a fungal infection characterized by nodular lesions--first in the lungs and spreading to the nervous system

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1. 肺の;肺を冒す

UpToDate Contents

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• 1. 中枢神経系以外のクリプトコッカス-ネオフォルマン感染症 cryptococcus neoformans infection outside the central nervous system
• 2. 免疫不全患者における肺感染症 pulmonary infections in immunocompromised patients
• 3. クリプトコッカス・ガッティ感染症：臨床的特徴および診断 cryptococcus gattii infection clinical features and diagnosis
• 4. クリプトコッカス・ガッティ感染症：治療 cryptococcus gattii infection treatment
• 5. 肺症状を伴うHIV感染患者に対するアプローチ approach to the hiv infected patient with pulmonary symptoms

English Journal

• Fungal infection mimicking pulmonary malignancy: clinical and radiological characteristics.

• Guimarães MD, Marchiori E, de Souza Portes Meirelles G, Hochhegger B, Santana PR, Gross JL, Bitencourt AG, Boonsirikamchai P, Godoy MC.SourceDepartment of Imaging, AC Camargo Cancer Center, Rua Paulo Orozimbo, 726, Aclimação, São Paulo, SP, 01535-001, Brazil, marcosduarte500@gmail.com.
• Lung.Lung.2013 Dec;191(6):655-62. doi: 10.1007/s00408-013-9506-0. Epub 2013 Sep 17.
• OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiological features of patients with fungal infection mimicking thoracic malignancy and to establish a diagnostic approach for both clinicians and radiologists to avoid misdiagnosis.METHODS: In this retrospective study, we revie
• PMID 24043490

• The Impact of Surfactant Protein D, Interleukin-5, and Eosinophilia on Cryptococcosis.

• Holmer SM, Evans KS, Asfaw YG, Saini D, Schell WA, Ledford JG, Frothingham R, Wright JR, Sempowski GD, Perfect JR.SourceDepartments of Cell Biology.
• Infection and immunity.Infect Immun.2013 Nov 25. [Epub ahead of print]
• Cryptococcus neoformans is an opportunistic fungal pathogen that initiates infection following inhalation. As a result, the pulmonary immune response provides a first line of defense against C. neoformans. Surfactant protein D (SP-D) is an important regulator of pulmonary immune responses and is typ
• PMID 24277798

• The Fbp1-mediated ubiquitin-proteasome pathway controls Cryptococcus virulence by regulating its intracellular growth in macrophages.

• Liu TB, Xue C.SourcePublic Health Research Institute.
• Infection and immunity.Infect Immun.2013 Nov 18. [Epub ahead of print]
• Cryptococcus neoformans is a human fungal pathogen that often causes lung and brain infection in immunocompromised patients with high fatality. Our previous results showed that an F-box protein, Fbp1, is essential for Cryptococcus virulence independent of the classical virulence factors, suggesting
• PMID 24246558

Japanese Journal

• 症例 肺癌が疑われた肺クリプトコッカス症の1例

• 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 68(11), 951-954, 2015-10
• NAID 40020603073

• 研究・症例 術中迅速診断で肺癌と診断された肺クリプトコッカス症の1例

• 日本胸部臨床 74(9), 1013-1017, 2015-09
• NAID 40020582588

• Clinical features of pulmonary cryptococcosis in non-HIV patients in Japan (症例から学ぶ感染症セミナー : 症例の疑問点から研究的考察へ)

• 感染症学雑誌 = The journal of the Japanese Association for Infectious Diseases 89(3), 別冊21-28, 2015-05
• NAID 40020499158

Related Links

• Pulmonary cryptococcosis. - National Center for Biotechnology ...

The pathology of human and murine pulmonary infection with Cryptococcus neoformans var. gattii. Torda A, Kumar RK, Jones PD. Pathology. 2001 Nov; 33(4):475-8. [Pathology. 2001] Inflammatory responses to cryptococcosis in ...

• Pulmonary cryptococcosis. - National Center for Biotechnology ...

1. Semin Respir Crit Care Med. 2008 Apr;29(2):141-50. doi: 10.1055/s-2008-1063853. Pulmonary cryptococcosis. Jarvis JN, Harrison TS. Cryptococcosis is a common opportunistic infection in acquired immunodeficiency syndrome ...

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肺クリプトコックス症

関

クリプトコッカス症、クリプトコッカス属、クリプトコッカス性肺炎

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肺クリプトコックス症 : 約 90 件
肺クリプトコッカス症 : 約 76 件
クリプトコックス症 : 約 84 件
クリプトコッカス症 : 約 55,000 件

概念

• Cryptococcus neoformansによる肺真菌症である。
• Cryptococcus neoformansはハトの糞や土壌中に存在しており、空気中に飛散したものを吸入することで発症する。
• 吸入された真菌は肺に入るため、初期病変は肺である。
• 健常者でも易感染性宿主でも発症することがあり、前者を原発性、後者を続発性と区別している。
• 後者の場合、肺にとどまらず、髄膜炎をきたしたり、全身に播種する可能性がある。

病型

• 原発性：健常人の発症。若年者で多い。
• 続発性：易感染性宿主(AIDS、糖尿病、腎疾患、膠原病、ステロイドなどの免疫抑制薬内服中)

症状

• いろいろ
• 原発性：無症状
• 続発性：発熱、倦怠感、咳嗽、喀痰、呼吸困難などを認める。

検査

• 血液検査：

• 真菌特異的多糖体の検出：原発性肺クリプトコッカス症ではβ-D-グルカンの上昇は稀。(参考1)
• クリプトコッカス・ネオフォルマンスの莢膜多糖体を検出：グルクロノキシロマンナン

• 胸部レントゲン：

• 空洞を伴う結節性陰影、浸潤性陰影（健康人に発症する場合は結節影、易感染性宿主に発症する場合は浸潤影をとりやすい）
• 下肺野に多く認める。

• 胸部CT：

• 胸膜から数cm離れた肺の末梢に結節影を認める。撒布像、スピキュラ、胸膜陥入像を認めることが多く、肺癌・肺結核との鑑別は困難。

• 経気管支肺生検：検体をGrocott染色にて茶褐色に染まるクリプトコッカスを認める。

診断

• 菌の分離
• 血清中の抗原検出
• 確定診断のためには、経気管支肺生検や気管支肺胞洗浄液で得た組織・洗浄液から、菌体を染色(PAS染色,Grocott染色,ムチカルミン染色)や培養でその存在を証明することである。

鑑別診断

• 肺結核、肺癌(肺腺癌、空洞を伴うことがあるので肺扁平上皮癌)、ヒト肺犬糸状虫症

治療

• 抗真菌薬に対する感受性は高い。フルコナゾールは髄液移行性が高い。

• アゾール系抗真菌薬：フルコナゾール(FLCZ)、ミコナゾール(MCZ)、イトコナゾール(ITCZ)
• アムホテリシンB(AMPH)
• フルシトシン(5-FC)

参考

• 1. (1→3)-β-D-グルカン／臨床検査の三菱化学メディエンス

http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=06&m_class=01&s_class=0031

「pulmonary」

　　[★]

• adj.

• 肺の、肺性の

関

lung、pneumo

　

「cryptococcosis」

　　[★] クリプトコッカス症