preeclampsia

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妊娠高血圧腎症妊娠中毒症


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「abnormal state of pregnancy characterized by hypertension and fluid retention and albuminuria; can lead to eclampsia if untreated」
pre-eclampsia

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/09/14 22:21:39」(JST)

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英文文献

  • Placental expression of VEGF is increased in pregnancies with hydatidiform mole: Possible association with developing very early onset preeclampsia.
  • Zhao M, Yin Y, Guo F, Wang J, Wang K, Chen Q.SourceWuxi Maternity and Child Health Hospital Affiliated Nanjing Medical University, China.
  • Early human development.Early Hum Dev.2013 Aug;89(8):583-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2013.02.008. Epub 2013 Mar 20.
  • BACKGROUND: Hydatidiform mole is an abnormal pregnancy with over-proliferation of the placenta, which causes the dysfunction of placenta. Although more than 80% of hydatidiform moles are benign with good outcome, hydatidiform moles are associated with developing very early onset preeclampsia. Howeve
  • PMID 23522390
  • Analytical aspects of marinobufagenin.
  • Lenaerts C, Demeyer M, Gerbaux P, Blankert B.SourceLaboratory of Pharmaceutical Analysis, Faculty of Medicine and Pharmacy, Research Institute for Health Sciences and Technology, University of Mons, Place du Parc 20, 7000 Mons, Belgium.
  • Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry.Clin Chim Acta.2013 Jun 5;421:193-201. doi: 10.1016/j.cca.2013.02.028. Epub 2013 Mar 5.
  • Marinobufagenin (MBG), a steroid compound belonging to the bufadienolide cardiac inotropes, is a molecule enjoying a growing interest in the early diagnostic of volume expansion-mediated hypertensive states. This endogenous mammalian cardiotonic and natriuretic bufadienolide (characterized by vasoco
  • PMID 23470428

和文文献

  • 重症妊娠高血圧腎症における新たな降圧指針作成の可能性 : 胎児臍帯動脈血流速度波形からのアプローチ
  • 上林 大岳,西島 浩二,打波 郁子 [他]
  • 福井大学医学部研究雑誌 14(1), 1-4, 2014-01
  • NAID 40019985352
  • 重症妊娠高血圧腎症における新たな降圧指針作成の可能性~胎児臍帯動脈血流速度波形からのアプローチ~
  • 上林 大岳,西島 浩二,打波 郁子,山本 真,佐藤 久美子,高橋 仁,折坂 誠,黒川 哲司,吉田 好雄,KAMIBAYASHI Daigaku,NISHIJIMA Koji,UCHINAMI Ikuko,YAMAMOTO Makoto,SATO Kumiko,TAKAHASHI Jin,ORISAKA Makoto,KUROKAWA Tetsuji,YOSHIDA Yoshio
  • 福井大学医学部研究雑誌 14, 1-4, 2014-01
  • Although antihypertensive therapy is recommended for management of hypertension in pregnantwomen, the criteria for initiation and maintenance of treatment have not been established. We report a casein …
  • NAID 120005254333
  • 三次周産期医療機関の助産録分析による妊娠成立様式別の周産期リスクの比較-ART妊娠のリスクを中心に-
  • 上澤 悦子/遊佐 浩子/若狭 晶子/平林 奈苗/井上 喜美子,遊佐 浩子,若狭 晶子,平林 奈苗,井上 喜美子,KAMISAWA Etsuko,YUSA Hiroko,WAKASA Shoko,HIRABAYASHI Nanae,INOUE Kimiko
  • 福井大学医学部研究雑誌 14(1), 41-54, 2014-01
  • … According to the logisticretrospective analysis, the risk factors of cesarean section were multiple pregnancy, primiparity, preeclampsia, anduterine diseases. …
  • NAID 110009675803

関連リンク

Preeclampsia, eclampsia and HELLP syndrome are disorders that occur only during pregnancy and the postpartum period, which affect both the mother and the unborn baby. Preeclampsia affects at least 5 percent of all pregnancies ...
Preeclampsia is when a pregnant woman develops high blood pressure and protein in the urine after the 20th week (late 2nd or 3rd trimester) of pregnancy. ... A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC, also known as the ...

関連画像

PREECLAMPSIAPreeclampsia: patofisiología y Preeclampsia, principal factor de muerte Preeclampsia is the development of preeclampsia 300x208 Preeclampsia: il Pregnancy: Preeclampsia and Eclampsia is


★リンクテーブル★
国試過去問101G001
リンク元妊娠高血圧症候群」「PE」「妊娠中毒症」「妊娠高血圧腎症」「pre-eclampsia

101G001」

  [★]

  • 32歳の初妊婦。前回までの妊婦健康診査では特に異常を指摘されていなかった。妊娠28週時に血圧164/100mmHg、下腿浮腫を認めるようになったので入院した。尿蛋白100mg/dl。安静と塩酸ヒドララジン投与とで経過をみていたが、1週後に視覚異常を訴えている。血圧172/112mmHg。腱反射は亢進している。
  • 治療薬はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 101F080]←[国試_101]→[101G002

妊娠高血圧症候群」

  [★]

pregnancy induced hypertension, PIH
[[]]


  • 妊娠中毒症の名称、定義、分類は2005年4月で改正された

定義 NGY.392

  • 妊娠20週以降、分娩後12週までに1),2)のいずれかであって、かつこれらの症候が偶発合併症によらないもの
  • 1) 高血圧が見られる
  • 2) 高血圧にタンパク尿を伴う

疫学

  • 初産婦、高齢妊婦(35歳以上)で発生しやすい
  • 妊娠前BMI24以上で2-3倍の発症率
  • 双胎妊娠では30-40%発症リスクが高まる。

分類

病型

  • 以前からの蛋白尿 + 妊娠20週以降の高血圧
  • 以前からの高血圧 + 妊娠20週以降の蛋白尿
  • 以前からの高血圧・蛋白尿 → 妊娠20週以降に増悪

重症度

  軽症 重症
収縮期血圧 140-160mmHg >160mmHg
拡張期血圧 90-110mmHg >110mmHg
蛋白尿 300-2000mg/day >2000mg/day

妊娠高血圧腎症と加重型妊娠高血圧腎症の比較

QB.P-239
  妊娠高血圧腎症 加重型妊娠高血圧腎症
経産回数 初産婦に多い 経産婦に多い
後遺症 なし(分娩後早期に症状消失) 高血圧
再発 易。妊娠回数に比例

病態生理

  • 組織レベルでは、血圧上昇・血管収縮(血管の攣縮)、凝固の促進(血管内凝固の促進)、腎の虚血、糸球体障害、血管透過性の亢進が起きており、鼓音結果として高血圧、蛋白尿、浮腫をきたすと考えられている。(NGY.394)

病理

  • 胎盤:胎盤血管の壊死、血栓形成。
  • 腎臓:メサンギウム細胞、上皮細胞、内皮細胞を中心とした増殖性糸球体の変化を生じる。蛋白尿の原因は限外濾過の破綻である。(NGY.394)

症候

  • 高血圧、蛋白尿、浮腫

治療

NGY.396 G10M.99
極端な塩分・水分制限は循環動態を悪化させる
  • 浮腫:利尿薬の使用は子宮胎盤循環を悪化させうるので肺水腫合併以外には禁忌。
  • 子癇:予防的に硫酸マグネシウム投与
  • 血栓:予防的にアンチトロンビン、ヘパリンなど



PE」

  [★]


妊娠中毒症」

  [★]

EPH gestosis, gestational toxicosis, toxemia of the pregnancy, gestosis
子癇前症 preeclampsia


  • 妊婦に高血圧、蛋白尿、浮腫の1つもしくは2つ以上の症状がみられる疾患



妊娠高血圧腎症」

  [★]

preeclampsia, PE
妊娠高血圧症候群


国試

pre-eclampsia」

  [★]

子癇前症妊娠中毒症

preeclampsiatoxemia of pregnancy



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