pancreatic cancer

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膵癌

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/02/26 13:33:08」(JST)

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英文文献

  • PKM2 gene regulates the behavior of pancreatic cancer cells via mitogen-activated protein kinase pathways.
  • Feng J1, Ma T2, Ge Z3, Lin J4, Ding W2, Chen H5, Zhu W2, Zhou S1, Tan Y4.
  • Molecular medicine reports.Mol Med Rep.2015 Mar;11(3):2111-7. doi: 10.3892/mmr.2014.2990. Epub 2014 Nov 20.
  • The aim of the current study was to investigate the effect of the PKM2 gene on the proliferation, invasion, migration and apoptosis of Panc‑1 and Sw1990 pancreatic cancer cells via its interaction with the mitogen‑activated protein kinases (MAPKs) signaling pathways. The expression levels of PKM
  • PMID 25411978
  • Identification of bile biomarkers of biliary tract cancer through a liquid chromatography/mass spectrometry-based metabolomic method.
  • Xu X1, Cheng S1, Ding C1, Lv Z1, Chen D2, Wu J1, Zheng S1.
  • Molecular medicine reports.Mol Med Rep.2015 Mar;11(3):2191-8. doi: 10.3892/mmr.2014.2973. Epub 2014 Nov 18.
  • The incidence and mortality rate of biliary tract cancer have been increasing worldwide; however, its diagnosis and prognosis have not improved in recent years. A novel approach, termed 'metabolomics', may have the potential to be developed as an effective diagnostic tool. The present study prospect
  • PMID 25405977
  • Measuring the societal burden of cancer: The cost of lost productivity due to premature cancer-related mortality in Europe.
  • Hanly P1, Soerjomataram I, Sharp L.
  • International journal of cancer. Journal international du cancer.Int J Cancer.2015 Feb 15;136(4):E136-45. doi: 10.1002/ijc.29105. Epub 2014 Sep 4.
  • Every cancer-related death in someone of working age represents an economic loss to society. To inform priorities for cancer control, we estimated costs of lost productivity due to premature cancer-related mortality across Europe, for all cancers and by site, gender, region and country. Cancer death
  • PMID 25066804

和文文献

  • Stromal Palladin Expression Is an Independent Prognostic Factor in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
  • 受賞論文の要旨 第68回広島医学会総会 ポスター優秀賞 分枝型膵管内乳頭状粘液性腫瘍(IPMN)の経過観察中に膵癌を発症した1例
  • 膵がん薬物療法の今後の展望 (特集 消化器がん(消化管・肝胆膵がん)の新展開)

関連リンク

Pancreatic cancer — Comprehensive overview covers symptoms and treatment of cancer of the pancreas. ... Mayo Clinic in Minnesota has been recognized as the best Gastroenterology & GI Surgery hospital in the nation for 2015 ...
Information about pancreatic cancer treatment, clinical trials, research, and other topics from the National Cancer Institute. ... The pancreas lies behind the stomach and in front of the spine. There are two kinds of cells in the ...

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関連記事Cancer」「cancer」「pancreatic

膵癌」

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pancreatic cancer (M), carcinoma of pancreas
膵臓癌
膵腫瘍
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疫学

危険因子

ガイドラインより

  • 1. 家族歴 :膵癌,遺伝性膵癌症候群     :13倍
  • 2. 合併疾患:糖尿病,慢性膵炎,遺伝性膵炎  :DMでは2.1倍
  • 3. 嗜好  :喫煙              :喫煙では2倍

HIM.587

  • 喫煙、肥満、非遺伝性の慢性膵炎
  • (はっきりしない)環境因子:食事、コーヒー、アルコール飲酒、胃部分切除の既往、胆嚢摘出術、ヘリコバクターピロリ
  • 糖尿病との関連が示されたが、原因か結果かは明らかでない。

QB.B-336

主要な組織型

  • 外分泌腫瘍のなかの浸潤性膵管癌が80%以上を占める。
  • 多い組織型は以下の通り:
腺房細胞
(腺癌)腺房細胞癌
膵管上皮細胞
(腺癌)膵管内腫瘍・・・膵管癌
管状腺癌 → 最も多い
乳頭腺癌
腺扁平上皮癌
粘液癌
膵管上皮細胞由来
(嚢胞腺癌)漿液性嚢胞腺癌
(嚢胞腺癌)粘液性嚢胞腺癌
粘液産生膵癌

発生部位

  • 膵頭部 → 過半数を占める
  • 膵体部
  • 膵尾部

症状

  • 膵癌診断時には無症状のことが多い。
  • 腹痛(40%)、黄疸(15%)、食欲不振、腰背痛、全身倦怠感、体重減少
  • 腹痛は膵体尾部癌で多い (QB.B-342 SSUR.633) → 黄疸を示さず、切除不能の進行癌となってから上腹部痛や背部痛を訴えるからであろう
  • 膵頭部:胆管並びに膵胆管膨大部閉塞→胆汁色素うっ滞、胆嚢拡大、黄疸
  • 膵頚、膵体:門脈、下大静脈の閉塞 (N.295)

検査

  • 血液検査:腫瘍マーカー:CEACA19-9SLXDUPAN-2SPan-1CA-50。経過観察に用いる。早期発見には役立たない。
  • 超音波検査:不均一な低エコー。主膵管拡張、胆管拡張。
  • CT:膵管の狭窄、尾部膵管の拡張。単純で不正な低吸収像、造影で造影効果のない腫瘤影。近接臓器、リンパ節、血管への浸潤が分かる。
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  • MRI:T1低信号、T2高信号
  • MRCP
  • 超音波内視鏡:
  • ERCP
  • 動脈造影:腫瘍濃染はみられない。診断、手術適応の決定に用いられる。動脈・静脈に浸潤していれば手術適応はなくなる ← 造影CTで代用できるから今はやられないのでは?

治療

治療のmodality:手術療法、化学療法、放射線療法
治療法の選択:切除可能例では手術療法、手術不能例で遠隔転移が無い場合は化学療法±放射線療法、遠隔転移がある場合には化学療法を行う。
  • 手術療法:
膵頭部癌で黄疸症状のある場合にはPTCDで減黄したのちに手術(QB.B-345)
  • 根治手術:
  • 膵体尾部癌の根治術では脾合併膵体尾部切除術が行われる(QB.B-345)、らしいが。
  • 膵尾部切除術
  • 膵全摘術:悪性膵管内乳頭粘液性腫瘍、多発膵島細胞腫瘍などで生存期間の延長が見込める場合。(SSUR.637)
  • 姑息手術
  • 化学療法
  • 放射線療法

病期分類

  • TNM分類
[display]http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pancreas/pancreas_rule.html
  • 浸潤などを含めた記載方法
[display]http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~pathology/templates/pancreas1.html
[display]http://ncc.ctr-info.com/2%E2%96%A0%E2%96%A0action=common_download_main&upload_id=481
[display]http://www.nsknet.or.jp/~nagasato/pcstage.html

参考

  • 1. 日本癌治療学会 - がん診療ガイドライン - 膵癌
[display]http://www.jsco-cpg.jp/item/11
  • 2. Minds 膵癌 (参考1)と同じ
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0037/1/0037_G0000244_GL.html


国試




膵がん」

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pancreatic cancerpancreatic carcinomapancreas cancercancer of the pancreas
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pancreas cancer」

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pancreatic neoplasm」

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膵腫瘍膵新生物

cancer of the pancreaspancreas cancerpancreatic cancerpancreatic tumor


exocrine pancreatic cancer」

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  • 外分泌膵癌, EPC
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外分泌腫瘍


pancreatic cancer cell」

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Cancer」

  [★]

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「type genus of the family Cancridae」
genus Cancer

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「the fourth sign of the zodiac; the sun is in this sign from about June 21 to July 22」
Cancer the Crab, Crab

WordNet   license wordnet

「(astrology) a person who is born while the sun is in Cancer」
Crab

WordNet   license wordnet

「a small zodiacal constellation in the northern hemisphere; between Leo and Gemini」


cancer」

  [★]

癌腫
tumor


WordNet   license wordnet

「any malignant growth or tumor caused by abnormal and uncontrolled cell division; it may spread to other parts of the body through the lymphatic system or the blood stream」
malignant neoplastic disease

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉〈C〉『がん』 / 〈U〉〈C〉害悪 / 《Cancer》(星座の)カニ座」


pancreatic」

  [★]

  • adj.
  • 膵臓の、膵性の、膵の
pancreaspancreata

WordNet   license wordnet

「of or involving the pancreas; "pancreatic cancer"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「膵臓の」




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