orthostatic hypotension

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起立性低血圧

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/11/15 19:45:57」(JST)

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英文文献

  • Impaired cerebral haemodynamic function associated with chronic traumatic brain injury in professional boxers.
  • Bailey DM, Jones DW, Sinnott A, Brugniaux JV, New KJ, Hodson D, Marley CJ, Smirl JD, Ogoh S, Ainslie PN.Source*Neurovascular Research Laboratory, Faculty of Health, Science and Sport, University of Glamorgan, Pontypridd, Wales, U.K.
  • Clinical science (London, England : 1979).Clin Sci (Lond).2013 Feb 1;124(3):177-89. doi: 10.1042/CS20120259.
  • The present study examined to what extent professional boxing compromises cerebral haemodynamic function and its association with CTBI (chronic traumatic brain injury). A total of 12 male professional boxers were compared with 12 age-, gender- and physical fitness-matched non-boxing controls. We ass
  • PMID 22913765
  • Pacing System Malfunction is a Rare Cause of Hospital Admission for Syncope in Patients with a Permanent Pacemaker.
  • Ofman P, Rahilly-Tierney C, Djousse L, Peralta A, Hoffmeister P, Gaziano JM, Weiss A, Lotan C, Rosenheck S.SourceDepartment of Cardiology, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Ein Karem Campus, Jerusalem, Israel; Massachusetts Veterans Epidemiology and Research Information Center (MAVERIC), Boston Veterans Affairs Healthcare System, Boston, Massachusetts; Division of Cardiology, Department of Medicine, VA Boston Healthcare System and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; Division of Aging, Department of Medicine, Brigham and Women Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; Division of Preventive Medicine, Brigham and Women Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
  • Pacing and clinical electrophysiology : PACE.Pacing Clin Electrophysiol.2012 Nov 4. doi: 10.1111/pace.12041. [Epub ahead of print]
  • BACKGROUND: Few studies have examined the prevalence of permanent pacemaker (PPM) malfunction among patients with a previously implanted pacemaker admitted to the hospital with syncope.OBJECTIVE: This study sought to examine causes of syncope in patients with a previously implanted pacemaker admitte
  • PMID 23121111

和文文献

  • 症例報告 起立試験で典型的なT?波の減高を認めた起立性調節障害の1例
  • 佐藤 工,三浦 文武,三上 珠希 [他]
  • 弘前病院紀要 5(2), 13-16, 2012
  • NAID 40019412947
  • 頭部外傷に伴う低髄液圧症候群の考え方(<特集>頭部外傷update)
  • 佐藤 慎哉,嘉山 孝正
  • 脳神経外科ジャーナル 20(12), 887-895, 2011-12-20
  • 低髄液圧症候群は,脳脊髄液の漏出による起立時の牽引性頭痛を主症状とする症候群である.この疾患概念は70年以上も前からあり,また,1988年の国際頭痛分類(初版)にも記載されるなど,単に古いだけでなく,広く知られている病態である.しかし,近年,本症候群と外傷性頚部症候群との関係が取りざたされ,その診断・治療が社会問題化している.現在,低髄液圧症候群(脳脊髄液減少症)に関して,厚生労働科学研究費補助金 …
  • NAID 110008799373

関連リンク

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★リンクテーブル★
リンク元失神」「起立性低血圧」「precipitation」「incapacitating」「postural hypotension
拡張検索idiopathic orthostatic hypotension
関連記事orthostatic」「hypotension

失神」

  [★]

syncope, faint


定義

  • 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性意識消失
  • 2.
  • 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
  • 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?

症状

  • 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失

意識消失までの時間経過と症状

  • 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2)  ← 根拠となる文献を調査中

原因

救急での覚え方
  • SYNCOPE
QB.C345


研修医当直御法度 症例帳 p.36
    (%)
1 血管迷走神経性失神 39.5
2 体位性低血圧による失神 7.6
3 心血管性失神 4.1
4 目撃者なしの痙攣 8.8
5 低血糖 1.8
6 ヒステリー 0.6
7 原因不明 37.6

参考

  • 1. 失神の診断・治療ガイドライン(2007)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
  • 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html


起立性低血圧」

  [★]

orthostatic hypotension
体位性低血圧 postural hypotension起立性調節障害 orthostatische dysregulation OD
低血圧失神

定義

  • 起立により静脈還流が減少し、心拍出量が減少するために血圧が低下する状態
  • 起立して3分以内に収縮期血圧20mmHg以上、拡張期血圧10mmHg以上低下を来す場合 (BAT.916)

分類

  • 本態性起立性低血圧症
  • 二次性起立性低血圧

病因

  • 起立により静脈系が弛緩することにより低血圧になりやすく、頭部への血液供給のためには血圧を上昇させる必要がある。
  • 種々の原因により、血圧が維持できない時に起立性低血圧を呈する。
  • 自律神経疾患
  • 薬物
  • antihypertensives, diuretics, vasodilators(nitrates, hydralazine), alpha-blocking agents, beta-blocking agents, CNS sedatives(barbiturates, opiates), tricyclic antidepressants, phonothiazines

症状

参考2
脳の低灌流状態、全身脱力、眩暈・ふらつき感、visual blurringや眼前暗黒感、(重症)失神。まれに狭心痛や梗塞もある。

参考

  • 1. 起立性調節障害 - Mymed
[display]http://www.mymed.jp/di/c8i.html
  • 2. Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic and postprandial hypotension - uptodate [1]

診察

  • 10分間 臥位で安静にしてもらい、血圧を測定。その後、起立してもらい、3分以内に血圧を測定する。



precipitation」

  [★]

  • n.
  • 投下、落下。(気)降水/降水量、降雨量。沈積。(理・化)沈殿。(理・化)析出。(生)沈降。
  • 急激、邁進。大騒ぎ、あわてて。軽挙。促進。
the main classes of drugs that may cause orthostatic hypotension are diuretics. however, the precipitation of orthostatic hypotension by medications may also be the first sign of an underlying autonomic disorder.


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「the falling to earth of any form of water (rain or snow or hail or sleet or mist)」
downfall

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「the process of forming a chemical precipitate」

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「the quantity of water falling to earth at a specific place within a specified period of time; "the storm brought several inches of precipitation"」

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「an unexpected acceleration or hastening; "he is responsible for the precipitation of his own demise"」

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「the act of casting down or falling headlong from a height」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉突然の大あわて / 〈C〉〈U〉(化学で)沈殿物;〈U〉沈殿 / 〈U〉降雨,降雪;降雨量,降雪量」

incapacitating」

  [★]

  • adj.
  • 不自由な、無力な、または無能な
Symptoms of orthostatic hypotension vary in severity from mild to incapacitating.(uptodate)

postural hypotension」

  [★] 起立性低血圧 orthostatic hypotension体位性低血圧

idiopathic orthostatic hypotension」

  [★] 特発性起立性低血圧


orthostatic」

  [★]

ortho+static
  • adj.
  • 起立性の
  • ex.

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「pertaining to an upright standing posture; "orthostatic hypotension"」

hypotension」

  [★] 低血圧

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「abnormally low blood pressure」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「低血圧[症]」



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