neuroleptic malignant-like syndrome

出典: meddic

NMLS

UpToDate Contents

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英文文献

  • What to do when people with Parkinson's disease cannot take their usual oral medications.
  • Alty J1, Robson J2, Duggan-Carter P3, Jamieson S1.
  • Practical neurology.Pract Neurol.2016 Apr;16(2):122-8. doi: 10.1136/practneurol-2015-001267. Epub 2015 Dec 30.
  • People with Parkinson's disease have limited brain reserves of endogenous dopamine; thus, their medications must not be omitted or delayed as this may lead to a significant drop in brain dopamine levels. This has two main clinical consequences: first, a deterioration in disease control, with distres
  • PMID 26719485
  • A novel clinical observation in neuroleptic malignant-like syndrome: first demonstration of early progression of hydrocephalus.
  • Kazdal H1, Kanat A, Sen A, Kirbas S, Ardic G, Tufekci A, Ersoz T.
  • Journal of clinical psychopharmacology.J Clin Psychopharmacol.2015 Apr;35(2):211-2. doi: 10.1097/JCP.0000000000000293.
  • PMID 25679124
  • A neuroleptic malignant-like syndrome (NMLS) in a patient with Parkinson's disease resolved with rotigotine: a case report.
  • Fiore S1, Persichino L, Anticoli S, De Pandis MF.
  • Acta bio-medica : Atenei Parmensis.Acta Biomed.2014 Dec 17;85(3):281-4.
  • Neuroleptic Malignant-Like Syndrome (NMLS) is a rare, but potentially fatal complication of dopaminergic therapy in Parkinson's disease due to a sudden withdrawal of dopaminergic therapy. Here, we describe the case of a 79 years old woman, with 19 years history of Parkinson disease treated with L-do
  • PMID 25567468

和文文献

  • Dyskinesia-hyperpyrexia syndromeを合併したパーキンソン病の1例

関連画像


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★リンクテーブル★
先読みオランザピン」「クロザピン」「非定型抗精神病薬」「リスペリドン
リンク元NMLS
関連記事like」「syndrome」「malignant」「liking」「liked

オランザピン」

  [★]

olanzapine
ジプレキサ Zyprexa
抗精神病薬非定型抗精神病薬精神神経用剤


  • SDA:Serotonin Dopamine Antipsychotics あるいは ドパミンD2受容体阻害薬、セロトニン5-HT2A受容体阻害薬+その他の受容体阻害薬

特徴

  • 多元受容体標的化抗精神病薬
  • 5HT2受容体、D2受容体の遮断作用。そのほか多くの受容体に作用。
  • 催眠作用が強い。
  • 錐体外路症状を生じにくい。
  • 統合失調症に対して広範な薬理作用を示す。
  • 抗うつ作用もある
  • 体重増加、血糖上昇が問題
  • 口腔内で崩壊するため、拒薬経口の患者に有効(ジプレキサ)

構造

  • 非定型抗精神病薬
  • チエノベンゾジアゼピン骨格

作用機序

薬理作用

動態

適応

  • 統合失調症

適応外

  • 双極性障害、治療抵抗性うつ病

注意

禁忌

  • 1)昏睡状態(悪化)
  • 2)バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用が増強)
  • 3)本剤の成分に過敏症の既往歴
  • 4)エピネフリンを投与中
  • 5)糖尿病、糖尿病の既往歴

副作用

相互作用

クロザピン」

  [★]

clozapine
Clozaril CLOZARIL
クロザリル
抗精神病薬精神神経用剤
  • first aid step1 2006 p.207,370

特徴

  • 1990年にアメリカで最初に認可、発売された非定形型抗精神病薬。
  • 錐体外路症状を惹起しない。プロラクチンの分泌を昂進させない。定型抗精神病薬に反応不良な症例にも有効
  • 副作用のため、日本では臨床応用されていない。

薬理作用

  • block 5-HT2 receptor and dopamine receptor
  • 抗dopamine作用:弱い
  • 抗D4受容体の選択的アゴニスト

副作用



非定型抗精神病薬」

  [★]

atypical antipsychotics, AAP
非定型抗精神病薬一覧


  • clozapine, olanzapine, risperidone → it's not atypical for old closets antipsychotics to RISPER.
  • 定型抗精神病薬に比べて以下の(1),(4)の抑制が弱くパーキンソン症候群や高プロラクチン血症を発現しにくい。非定型抗精神病薬が有する5-HT2受容体拮抗作用(正確には5-HT2A)によるものといわれている。
中枢神経におけるドパミン作動性ニューロンの投射:(1)黒質線条体系(黒質→線条体)、(2)中脳辺縁系(中脳被蓋野→大脳辺縁系)、(3)中脳皮質系(中脳被蓋野→前頭葉)、(4)隆起漏斗系(視床下部→正中隆起)



リスペリドン」

  [★]

risperidone
リスパダール Risperdal
抗精神病薬非定型抗精神病薬精神神経用剤
  • SDA serotonin dopamine antipsychotic




NMLS」

  [★] neuroleptic malignant-like syndrome


like」

  [★]

  • v.
  • prep.
alikeas well ascare forcorrespondcorrespondinglyequallyfavoridenticallylikewisepreferresemblesamesimilarsimilarlysuch

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「want to have; "I''d like a beer now!"」

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「a kind of person; "We''ll not see his like again"; "I can''t tolerate people of his ilk"」
ilk

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「a similar kind; "dogs, foxes, and the like", "we don''t want the likes of you around here"」
the like, the likes of

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「…‘を'『好む』,‘が'好きである / 《しばしば否定文で,またwould,《英》shouldと共に用いて》…‘を'望む,…したい / 『好む』;望む / 《複数形で》好み,好きな事」

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「(外観・性質などが)…『に似た』,のような / (やり方,程度などが)…『と同じように』 / …『らしい』,にふさわいし / 《おもに話》たとえば…のような / 《名詞の前にのみ用いて》(性質・外観などが)同じの,(数量が)等しい / 《補語にのみ用いて》似ている,そっくりで / たぶん,おそらく(probably) / (…に)似た人(物),(…と)同等の人(物),匹敵する人(物)《+『of』+『名』》 / …のように / あたかも…のように」

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「equal in amount or value; "like amounts"; "equivalent amounts"; "the same amount"; "gave one six blows and the other a like number"; "the same number"」
same

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「resembling or similar; having the same or some of the same characteristics; often used in combination; "suits of like design"; "a limited circle of like minds"; "members of the cat family have like dispositions"; "as like as two peas in a pod"; "doglike devotion"; "a dreamlike quality"」
similar

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「be fond of; "I like my nephews"」

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「feel about or towards; consider, evaluate, or regard; "How did you like the President''s speech last night?"」

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「find enjoyable or agreeable; "I like jogging"; "She likes to read Russian novels"」


syndrome」

  [★]

  • n.

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「a pattern of symptoms indicative of some disease」

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「a complex of concurrent things; "every word has a syndrome of meanings"」

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「(疾患の徴候となる一群の)症徴候,症候群 / (事件・社会的状態などのパターンを示す)徴候形態」


malignant」

  [★]

  • adj.
  • 悪性の
malignantlypernicious

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「dangerous to health; characterized by progressive and uncontrolled growth (especially of a tumor)」

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「悪意のある,敵意のある / (病気が)悪性の」


liking」

  [★]

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「a feeling of pleasure and enjoyment; "I''ve always had a liking for reading"; "she developed a liking for gin"」

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「(…の)『好み』,趣味《+『for』(『to』)+『名』》」


liked」

  [★]

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「found pleasant or attractive; often used as a combining form; "a well-liked teacher"」




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