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multiple

出典: meddic

  • n.
  • 倍数
  • adj.
multifocalitymultiplexplural

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「having or involving or consisting of more than one part or entity or individual; "multiple birth"; "multiple ownership"; "made multiple copies of the speech"; "his multiple achievements in public life"; "her multiple personalities"; "a pineapple is a multiple fruit"」

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「the product of a quantity by an integer; "36 is a multiple of 9"」

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「多数の部分(要素)から成る,複合の,複式の / 倍数」

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/06/08 00:42:55」(JST)

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英文文献

  • Factors associated with osteoporosis in Brazilian women: a population-based household survey.
  • Baccaro LF, de Souza Santos Machado V, Costa-Paiva L, Sousa MH, Osis MJ, Pinto-Neto AM.SourceDepartment of Gynecology, State University of Campinas (UNICAMP), Campinas, São Paulo, Brazil.
  • Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2013 Dec;8(1-2):138. doi: 10.1007/s11657-013-0138-z. Epub 2013 Apr 11.
  • The aging of Brazilian population has been well-documented. A longer time since menopause, poor self-perception of health, and having arthrosis and balance problems are factors associated with postmenopausal osteoporosis. Poor self-perception of health, menopausal treatment with natural remedies, sm
  • PMID 23575503
  • Osteoporosis among older Saudis: risk of fractures and unmet needs.
  • Amin TT, Al Owaifeer A, Al-Hashim H, Alwosaifer A, Alabdulqader M, Al Hulaibi F, Al Hamam A.SourcePublic Health and Community Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt. amin55@myway.com
  • Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2013 Dec;8(1-2):118. doi: 10.1007/s11657-013-0118-3. Epub 2013 Jan 30.
  • Using FRAX®, this study aimed at estimating 10-years probability of osteoporosis (OP)-related fractures and identifies those in need of OP treatment among primary care attendees in Saudi Arabia. Of those aged ≥ 60 years, 14.4 and 18.4 % scored probabilities for major and hip fractures respect
  • PMID 23361436
  • Normative data and percentile curves of bone mineral density in healthy Iranian children aged 9-18 years.
  • Jeddi M, Roosta MJ, Dabbaghmanesh MH, Omrani GR, Ayatollahi SM, Bagheri Z, Showraki AR, Bakhshayeshkaram M.SourceEndocrine and Metabolism Research Center, Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
  • Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2013 Dec;8(1-2):114. doi: 10.1007/s11657-012-0114-z. Epub 2013 Jan 8.
  • We provide the first reference values for bone mineral content and bone mineral density according to age and sex in Iranian children and adolescents. The prevalence of hypovitaminosis D was high, and levels of physical activity were low in our sample. Multiple regression analyses showed age, BMI, an
  • PMID 23297104

和文文献

  • 「システム管理最適化論」のシラバスに関する一考察 : 工業特許のアイデアを生み出すMOT教育
  • 錦織 昭峰
  • 県立広島大学経営情報学部論集 6, 23-34, 20140210-00-00
  • … Study on multiple encryptions and on encrypted redundant letters of a command 4. …
  • NAID 120005397286
  • RELIABILITY AND OPTIMAL PROFIT ANALYSIS FOR A THREE-UNIT SYSTEM WITH MULTIPLE ADAPTIVE VACATIONS
  • LIU RENBIN
  • ICIC express letters. Part B, Applications : an international journal of research and surveys 5(6), 1765-1772, 2014-12
  • NAID 40020069056
  • THE INFORMATION ENTROPY BASED ALGORITHM TO MULTIPLE ATTRIBUTE DECISION MAKING WITH ATTRIBUTE VALUES IN THE FORM OF TRIANGULAR FUZZY NUMBERS
  • ZHOU QINGJIAN,JIAO JIA,YANG DELI
  • ICIC express letters. Part B, Applications : an international journal of research and surveys 5(5), 1279-1284, 2014-10
  • NAID 40020068635
  • A new concept of Monte Carlo kinetics parameter calculation using complex-valued perturbation
  • Yamamoto Toshihiro,Sakamoto Hiroki
  • Annals of Nuclear Energy 71, 480-488, 2014-09
  • … One single Monte Carlo calculation to solve the complex-valued eigenvalue equation yields highly accurate approximations of the exact kinetics parameters with much less computational costs compared with the previously proposed method that uses multiple Monte Carlo runs. …
  • NAID 120005456019

関連リンク

multipleとは。意味や和訳。[形]((限定))1 多数の(部分からなる);多種多様の,多角的な;多重の,複式[複合]のa multiple personality心理学多重人格a multiple collision多重衝突.2 数学倍数の.3 電気〈回路・接続が〉並列の ...
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関連画像

multiple.jpgMultiple IdentitiesMultiple independent seedsMultiple Socket Wiht Switch (SL3004) multiple blue cubes multiple blue cubesMultiple: AdaptationStokes and Print Galleries, Third Floorcells in the pathogenesis of multiple


★リンクテーブル★
リンク元100Cases 33」「100Cases 38」「multiplex」「plural」「多発性
拡張検索chronic progressive multiple sclerosis」「idiopathic multiple pigmented sarcoma

100Cases 33」

  [★]

☆case33 頭痛と混乱
glossary
accompany
vt.
(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。~と同時に起こる。~に加える(添える、同封する)(with)
slurred n. 不明瞭
強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion
 意識消失とともに全身随意筋強直痙攣が生じ(強直痙攣tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連発作
症例
28歳、女性 黒人 南アフリカ 手術室看護師 ロンドン住在
主訴頭痛と混乱
現病歴過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在頭痛持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話不明瞭救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。
診察 examination
やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。
検査 investigation
血算:白血球増多
血液生化学ナトリウム低下
CT供覧
キーワード着目するポイント
口腔カンジダ症(oral candidiasis)
頭痛精神症状強直間代痙攣
・眼底両側に乳頭浮腫
CT所見
・低ナトリウム血症は二次的なもの
アプローチ
口腔カンジダ症(oral candidiasis) → 細胞免疫低下状態(DM免疫抑制AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期抗菌薬の使用)
 ・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)
 ・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)
精神症状強直間代痙攣 → 一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう
頭痛 → 漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。
・眼底両側に乳頭浮腫 → 脳圧亢進徴候 → 原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍側頭葉腫瘍クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患大量出血肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)
 ・頭痛脳圧亢進 → 頭蓋内圧占拠性病変脳炎(IMD.274)
CT所見 → ringform病変脳浮腫脳圧亢進
・低ナトリウム血症 → 脳ヘルニア続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体トキソプラズマによる病変形成されることにより起こりうる。
・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点
パターン認識HIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)
Toxoplasma gondii
 原虫 胞子原虫
(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)
疫学:西洋では30-80%の成人トキソプラズマ感染既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。
生活環
 ・終宿主ネコネコ小腸上皮細胞で有性・無性生殖 糞便オーシスト排泄
 ・中間宿主ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類無性生殖増殖シスト形成
   急性期増殖盛んな急増虫体tachyzoiteシスト内の緩増虫体bradyzoite
病原病因 phathogenesis
 ・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)
感染経路
 1. オーシスト経口摂取
 2. 中間宿主の生肉中のシスト経口摂取
 3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)
 (4)移植臓器、輸血確率は低い(at low rate)(HIM.1306)
病態
 1. 先天性トキソプラズマ症 congenital toxoplasmosis
   ①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神運動障害
 2. 後天性トキソプラズマ症 acquired toxoplasmosis
  (1) 健常者
   ・多くは不顕性感染発熱リンパ節腫脹、皮疹(rash)
   ・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)
   ・(まれ)肺炎心筋炎脳症心膜炎多発筋炎
   ・網膜脈絡叢瘢痕や、脳に小さい炎症性病変を残すことあり(CASES)。
   ・急性感染症状は数週間で消失 筋肉中枢神経系緩増虫体残存
  (2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例
   シスト緩増虫体急増虫体播種性の多臓器感染
   AIDSでは、トキソプラズマ脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)
治療
 (日本)アセチルスピラマイシンファンシダール(感染予防学 080521)
トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitisトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis
症状
 発熱頭痛、混乱m、痙攣認知障害、局所神経徴候(不全片麻痺歯垢脳神経損傷視野欠損、感覚喪失)(CASES)
・画像検査
 (CT,MRI)多発性両側性ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核脳幹小脳が冒されやすい(CASES)
鑑別診断(臨床症状画像診断所見で)
 リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)
病歴と画像所見からの鑑別診断
 リンパ腫、結核、転移性腫瘍
このCTcerebral toxoplasmosis特徴的かは不明
最後に残る疑問
 AIDSWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう???AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVCD4+ T cellmacrophage感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか?!好中球AIDSとは関係ない?好中球は他の感染症に反応性増加している?ちなみに、好酸球寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。
スルファジアジン
sulfadiazine
ピリメタミン
pyrimethamine
葉酸拮抗剤である。
サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。
ST合剤
SMX-TMP
スルファメトキサゾールトリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture
AIDS定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)
A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).
or he/she has one of the following defining illnesses:
People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:
AND
AIDSのステージング
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


100Cases 38」

  [★]

34歳 女性
主訴皮疹
現病歴 2週間前から脛と前腕に有痛性紅色の腫脹(multiple tender red serllings)が多数認められるようになった。古い腫脹(older swelling)は黒ずんでおり(darker)、中心から治癒傾向にあるようであった。調子が悪く全身倦怠感を訴えており、手首足首の痛みも訴えていた。最近咽頭痛は無かった。2年前からずっと口内アフタが再発していた。陰部潰瘍はなかったが間欠的腹痛下痢に悩まされてきた。
職業歴:ウェイトレスとして働いている。
結婚歴未婚
嗜好歴:1日15本。機会飲酒。
既往歴:なし
家族歴:なし
examination
全身:やせているが元気そう。
口内:アフタを認めない(診察時)。
関節:炎症所見無し。可動域制限なし。疼痛無し。
皮膚:脛と前腕に有痛性隆起性病変(直径1-3cm)を多数認める。新しい病変赤色で古い病変水疱の様に見える。
その他異常所見を認めず
investigations
高値白血球赤沈
胸部単純X線写真:異常所見認めず
尿検査:異常を認めず


multiplex」

  [★]

  • adj.
  • 多発性の
multifocalitymultiple

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「having many parts or aspects; "the multiplex problem of drug abuse"」

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「a movie theater than has several different auditoriums in the same building」

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「communicates two or more signals over a common channel」

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「=multiple / (同一回路で)多重通信の / …‘を'多重通信する」


plural」

  [★]

  • 複数の
multiple

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「grammatical number category referring to two or more items or units」

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「the form of a word that is used to denote more than one」
plural form

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「composed of more than one member, set, or kind」

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「『複数の』 / (文法で)複数の / 複数;〈C〉複数形[の語]」


多発性」

  [★]

multifocalitymultiplemultiplex
複数多発多重マルチプル


chronic progressive multiple sclerosis」

  [★]

慢性進行性多発性硬化症

primary progressive multiple sclerosissecondary progressive multiple sclerosis


idiopathic multiple pigmented sarcoma」

  [★] 特発性多発性色素性肉腫




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