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a process that impregnates something with calcium (or calcium salts)
an inflexible and unchanging state; "the calcification of negotiations"
tissue hardened by deposition of lime salts
relating to or affected by metastasis; "metastatic growth"

PrepTutorEJDIC

石灰化 / (生物の組織内などの)石灰沈着;　石灰像

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/21 23:41:04」(JST)

wiki en

Metastatic calcification is deposition of calcium salts in otherwise normal tissue, because of elevated serum levels of calcium,^[1] which can occur because of deranged metabolism as well as increased absorption or decreased excretion of calcium and related minerals, as seen in hyperparathyroidism.

In contrast, dystrophic calcification is caused by abnormalities or degeneration of tissues^[2]^[3] resulting in mineral deposition, though blood levels of calcium remain normal. These differences in pathology also mean that metastatic calcification is often found in many tissues throughout a person or animal, whereas dystrophic calcification is localized.

Density-Dependent Colour Scanning Electron Micrograph SEM (DDC-SEM) of cardiovascular calcification, showing in orange calcium phosphate spherical particles (denser material) and, in green, the extracellular matrix (less dense material).^[2]

Metastatic calcification can occur widely throughout the body but principally affects the interstitial tissues of the vasculature, kidneys, lungs, and gastric mucosa. For the latter three, acid secretions or rapid changes in pH levels contribute to the formation of salts.^[4]

References

^ "Cell Injury".
^ ^a ^b Bertazzo, S. et al. Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification. Nature Materials 12, 576-583 (2013).
^ Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. Nature Materials 12, 476-478 (2013).
^ http://gamma.wustl.edu/bs139te145.html

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UpToDate Contents

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1. Calciphylaxis (calcific uremic arteriolopathy)
2. 慢性腎臓病における血管石灰化 vascular calcification in chronic kidney disease
3. 透析患者における二次性副甲状腺機能亢進症およびミネラル代謝異常のマネージメント management of secondary hyperparathyroidism and mineral metabolism abnormalities in dialysis patients
4. 腎性骨異栄養症の病因 pathogenesis of renal osteodystrophy
5. ミルク・アルカリ症候群 the milk alkali syndrome

English Journal

Chronic Kidney Disease Circulating Calciprotein Particles and Extracellular Vesicles Promote Vascular Calcification: A Role for GRP (Gla-Rich Protein).

Viegas CSB1, Santos L1, Macedo AL1, Matos AA1, Silva AP1, Neves PL1, Staes A1, Gevaert K1, Morais R1, Vermeer C1, Schurgers L1, Simes DC2.
Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology.Arterioscler Thromb Vasc Biol.2018 Mar;38(3):575-587. doi: 10.1161/ATVBAHA.117.310578. Epub 2018 Jan 4.
PMID 29301790

Atherosclerotic plaque characteristics are not associated with future cardiovascular events in patients undergoing iliofemoral endarterectomy.

van Haelst STW1, Haitjema S2, Derksen W3, van Koeverden I2, de Vries JPM3, Moll FL1, den Ruijter HM2, Pasterkamp G4, de Borst GJ5.
Journal of vascular surgery.J Vasc Surg.2018 Mar;67(3):809-816.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2017.07.112. Epub 2017 Oct 7.
PMID 29017805

Presence of viable germ cells in testicular regression syndrome remnants: Is routine excision indicated? A systematic review.

Nataraja RM1,2, Yeap E3, Healy CJ4, Nandhra IS4, Murphy FL5, Hutson JM6,7, Kimber C3,8.
Pediatric surgery international.Pediatr Surg Int.2018 Mar;34(3):353-361. doi: 10.1007/s00383-017-4206-0. Epub 2017 Nov 9.
PMID 29124402

Japanese Journal

甲状腺転移をきたした乳腺腺管癌例

道祖尾弦,大里康雄,高橋晴雄
耳鼻咽喉科臨床 102(6), 473-476, 2009-06-01
… Metastatic carcinoma of the thyroid gland is uncommon. … Diffuse enlargement of the thyroid with fine calcification was revealed on echo imaging, and computed tomography showed a tumor-like mass of the left breast and enlargement of the left-sided axillary lymph nodes. …
NAID 10024763369

直腸癌術後膵転移の1切除例

間浩之,前田敦行,岡村行泰,石井博道,大城国夫,金本秀行,松永和哉,上坂克彦
日本消化器外科学会雑誌 42(4), 424-429, 2009-04-01
症例は53歳の男性で,2002年6月に直腸癌に対して低位前方切除術が施行され,術後テガフール・ウラシルによる化学療法を受けた.2004年7月に肺転移に対し肺切除を施行した.2007年3月に閉塞性黄疸が出現し入院となった.血液検査では総ビリルビン値は6.3mg/dl,CEAは103ng/mlと高値であった.CTでは膵頭部に石灰化を伴う造影効果の乏しい16mmの腫瘍を認め,上流側総胆管・主膵管の拡張を …
NAID 110007340377

「慢性腎不全」

　　[★]

英: chronic renal failure, CRF
関: 腎不全、急性腎不全

概念

数ヶ月から数十年に及ぶ緩徐な経過で腎機能障害が進行し、末期腎不全に至る不可逆的疾患。

濾過される原尿の量が減少するので、血液中の不要物を排泄したり、電解質・水分の調節能が低下する。

定義 (日本人腎臓学会 CKD診断ガイド)

1.-2.のいずれか、または両方が3ヶ月以上持続する。
1. 尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らか。特に尿蛋白が存在
2. GFR < 60 ml/min/1.73m³

病態

水、Naの貯留→循環血液量↑→高血圧、肺水腫、心不全
電解質の異常→K↑(高カリウム血症), P↑, Mg↑，Ca↓

カリウム↑：GFR低下によりカリウム分泌が不十分となる。
リン↑：近位尿細管での排泄障害(YN.E-25)？、酸分泌障害？
カルシウム↓：尿細管機能低下？？？により、PTHの作用を受けて遠位尿細管で再吸収されるべきカルシウムが排泄される。

尿毒素の貯留→尿毒症
水素イオンの貯留→代謝性アシドーシス
内分泌の異常

エリスロポエチン低下　→　腎性貧血
活性化ビタミンD₃が産生されない　→　低カルシウム血症　→　副甲状腺ホルモン↑　→　腎性骨異栄養症
レニン高値　→　高血圧
インスリン代謝の低下 (イン不倫は腎臓で分解される)

細胞性免疫能の低下　→　結核のリスク(FSRFでは正常人比10倍)
出血傾向　→　尿毒症により凝固系機能低下
低カルシウム血症：

尿細管での再吸収不全、1,25-dihydroxy-vitamin D3不足により腸管からのCa吸収低下、無機リン増加によりカルシウムの減少([Ca][P]積が一定になるように保たれているらしい)、骨のPTHに対する感受性低下？？？(なぜ？)