metabolic acidosis

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英文文献

  • The Effect of Osteoporosis Treatments on Fatigue Properties of Cortical Bone Tissue.
  • Brock GR1, Chen JT1, Ingraffea AR2, MacLeay J3, Pluhar GE4, Boskey AL5, van der Meulen MC6.
  • Bone reports.Bone Rep.2015 Jun 1;2:8-13.
  • Bisphosphonates are commonly prescribed for treatment of osteoporosis. Long-term use of bisphosphonates has been correlated to atypical femoral fractures (AFF). AFFs arise from fatigue damage to bone tissue that cannot be repaired due to pharmacologic treatments. Despite fatigue being the primary da
  • PMID 25642445
  • The efficacy and safety of entecavir in patients with chronic hepatitis B- associated liver failure: a meta-analysis.
  • Zhang X1, Liu L2, Zhang M1, Gao S1, Du Y1, An Y3, Chen S1.
  • Annals of hepatology.Ann Hepatol.2015 Mar-Apr 2015;14(2):150-160.
  • Background. The effectiveness of nucleoside analogue (NA) treatment in patients with chronic hepatitis B (CHB) -associated liver failure is still controversial. Severe lactic acidosis has been reported during entecavir (ETV) treatment in patients with impaired liver function. Aim. To investigate the
  • PMID 25671823
  • The effect of continuous blood purification on the prognosis of cardiorenal syndrome patients.
  • Jia F1, Rong P, Li D, Wang S, Jing Y, Ge Y, Meng J.
  • Cell biochemistry and biophysics.Cell Biochem Biophys.2015 Mar;71(2):957-61. doi: 10.1007/s12013-014-0293-x.
  • To discuss the effect of continuous blood purification (CBP) on the prognosis of cardiorenal syndrome (CRS) patients. Twenty-seven patients were selected for this study, who had previously been treated at the Blood Purification Center of the General Hospital of Jinan Military Region from May 2007 to
  • PMID 25304742

和文文献

  • カーボスターP透析による骨のカルシウム調節能の変化について
  • 正井 基之,坂井 健彦,内野 順司 [他]
  • 日本透析医学会雑誌 45(8), 635-644, 2012-08
  • NAID 40019426834
  • 糖尿病腎症4期の管理 : 骨ミネラル代謝,腎性貧血,アシデミアに対する治療とエビデンス
  • 森 克仁,稲葉 雅章
  • 内分泌・糖尿病・代謝内科 34(6), 561-566, 2012-06
  • NAID 40019382484

関連リンク

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Metabolic Acidosis Definition Metabolic acidosis is a pH imbalance in which the body has accumulated too much acid and does not have enough bicarbonate to effectively neutralize the effects of the acid. Description Metabolic ...

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★リンクテーブル★
リンク元代謝性アシドーシス
関連記事metabolic」「acidosis

代謝性アシドーシス」

  [★]

metabolic acidosis
アシドーシス酸塩基平衡異常

酸塩基平衡異常とその代償 SP.660

  HCO3- pCO2
呼吸性アシドーシス
呼吸性アルカローシス
代謝性アシドーシス
代謝性アルカローシス

原因

アニオンギャップによる分類

a. アニオンギャップの開大するアシドーシス 有機酸の蓄積

  • 代謝アシドーシスをきたしているとき、HCO3-によりH+を滴定するため、HCO3-が減少する。HCO3-の減少を、Cl-ではない陰イオンが増加することで生体内の電気的中性を保つような病態ではアニオンギャップが開大する。
  • (病態の形成機序としては不揮発酸が増大した結果としてHCO3-が減少しているのだが)
  • (1)腎不全時のリン酸、硫酸の増加、(2)低酸素血症時の乳酸の増加[ 乳酸アシドーシス ]、(3)ケトン体増加[ 糖尿病性ケトアシドーシス ]

b. アニオンギャップの開大しない代謝性アシドーシス プロトン過剰 or HCO3-喪失

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版
  • メカニズム:代謝アシドーシスでは、HCO3-によりH+を滴定されておりHCO3-が減少する。代償的にCl-が増加してアニオンジャップが正常になっている(Cl-の値に注意する)。
(不揮発性酸の過剰産生ではなく、代謝的にHCO3-の過剰喪失、H+の過剰産生、H+の排泄障害が考えられる)
  • 分類
  • HCO3-喪失
  • NH4Cl負荷などの外因性H+摂取</span>

症状

検査

  • 血液ガス:pH↓
  • 尿検査:カルシウム排泄増加 ← 遠位尿細管でのカルシウム再吸収が抑制されるため。

治療

  • 重炭酸ナトリウム投与:volume overload、イオン化カルシウムの減少によりテタニーに注意
後者は、急激にpHを上げると、アルブミンが負に帯電、イオン化カルシウムが急激に減少することでテタニーを生じる。このような場合にはグルコン酸カルシウムの投与を行う。(QB.D-354)

その他

  • 代謝性アシドーシスでは、呼吸性代償が機能していれば、PaCO2=pHの小数点以下2桁、となる。pH 7.34の代謝性アシドーシスではPaCO2 34Torrが期待されるが、34を大きく上回る場合、呼吸性代償が機能していないと判断される。(出典不明)


metabolic」

  [★]

  • adj.
  • 代謝性の、代謝的な、メタボリックな
metabolically

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「of or relating to metabolism; "metabolic rate"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「新陳代謝の」

WordNet   license wordnet

「undergoing metamorphosis」
metabolous

acidosis」

  [★] アシドーシス

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「abnormally high acidity (excess hydrogen-ion concentration) of the blood and other body tissues」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「酸性症,酸中毒(血液中のアルカリ濃度が異常に低い状態)」




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