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UpToDate Contents
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- 1. 小児における大腿骨遠位部骨折 distal femoral fractures in children
- 2. 骨折のマネージメントの一般原則：骨治癒および骨折について general principles of fracture management bone healing and fracture description
- 3. ストレス骨折の概要 overview of stress fractures
- 4. 指、手、および手首の骨折の概要 overview of finger hand and wrist fractures
- 5. 高齢者における軽度の骨盤骨折 minor pelvic fractures in the elderly
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- ほとんどの骨折はX線により診断されますが、時として7～10日間後にX線診断を繰り返したり、CT検査もしくはMRI（磁気共鳴画像）検査を必要とすることがあります。
- 創傷治癒遅延は糖尿病によって免疫機能の異常、蛋白質の不足状態、酸素の不足などが原因となって発症し、患者が手術を行う際には大変危険なため、予め入院させて血糖値を低くしておくなどの対策が必要になります。
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| 関連記事 | 「骨折」「遅延」 |
「骨折」
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- fracture
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高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害