視床下部・下垂体・副腎皮質系

英

hypothalamo-pituitary-adrenal axis, HPA axis

関

副腎皮質ホルモン

UpToDate Contents

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• 1. 小児における副腎不全の診断diagnosis of adrenal insufficiency in children [show details]
  … whether ACTH deficiency is secondary (pituitary defect) versus tertiary (hypothalamic defect).… caused by disease of the adrenal cortex. Central adrenal insufficiency is caused by impaired production of adrenocorticotropic hormone (ACTH) from the pituitary gland or of corticotropin…
• 2. 成人における単極性うつ病：疫学、病因、および神経生物学unipolar depression in adults epidemiology pathogenesis and neurobiology [show details]
  …that overproduction of corticotropin releasing hormone causes excess activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal cortex axis in many depressed patients . Prolonged or excessive secretion of glucocorticoids …
• 3. 副腎の外科解剖学surgical anatomy of the adrenal glands [show details]
  … (ACTH) from the pituitary, leading to a decrease in steroid synthesis and eventual atrophy of the remaining adrenal gland. Recovery of an intact hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA)… the adrenal cortex and medulla, contained within a single capsule Each has distinct embryologic, anatomic, histologic, and functional characteristics . The adrenal cortex is divided…
• 4. 副腎不全におけるACTHに対する反応の評価evaluation of the response to acth in adrenal insufficiency [show details]
  … ACTH stimulation tests are not valid to evaluate hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) function if there has been a recent pituitary injury and insulin-induced hypoglycemia… measurement of plasma ACTH and the responses of the anterior pituitary gland and adrenal cortex to a variety of stimuli will confirm the diagnosis…
• 5. がんサバイバーや小児期に細胞障害性抗癌剤による治療を受けた患者の内分泌疾患endocrinopathies in cancer survivors and others exposed to cytotoxic therapies during childhood [show details]
  … either in the hypothalamic-pituitary axis or distal endocrine gland : Hypothalamus and pituitary gland – While tumors and surgery in the region of the hypothalamus and pituitary can cause… which stimulate the pituitary gland to secrete adrenocorticotropic hormone (ACTH). ACTH prompts secretion of cortisol from the adrenal cortex.…

Japanese Journal

• 肩こりに対する鍼治療が唾液コルチゾール動態に与える影響 : 予備的ランダム化比較試験

• 松浦 悠人,藤本 英樹,向 ありさ,古賀 義久,安野 富美子,坂井 友実
• 全日本鍼灸学会雑誌 = Journal of the Japan Society of Acupuncture and Moxibustion 67(2), 124-132, 2017-05
• NAID 40021361230

• 神経可塑性からうつ病を考える

• 中川 伸
• 日本生物学的精神医学会誌 28(1), 27-31, 2017
• … 本稿では生理学的なストレス反応として惹起される視床下部─下垂体─副腎皮質系を中心として，その神経可塑性の動き，破綻，養育環境による変容などを概説する。 …
• NAID 130007498596

• 肩こりに対する鍼治療が唾液コルチゾール動態に与える影響： 予備的ランダム化比較試験

• 松浦 悠人,藤本 英樹,向 ありさ,古賀 義久,安野 富美子,坂井 友実
• 全日本鍼灸学会雑誌 67(2), 124-132, 2017
• NAID 130007403980

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• ストレス反応

ストレスを受けると、主に2つの反応が起きる。視床下部→脳下垂体→副腎の反応の系列を「HPA軸、HPA系」という。 (a)視床下部(CRH)→脳下垂体(ACTH)→副腎皮質ホルモン(コルチゾール)→免疫抑制 ストレスが加わると、その刺激は ...

• ステロイドホルモン産生調整のメカニズム：視床下部-下垂体 ...

①生体にストレス刺激が加わる↓②視床下部から『副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRF）』と呼ばれる下垂体を刺激するホルモンが産生される※略称はCRFともCRHとも呼ばれる↓③下垂体はCRFに反応し、『ACTH（ サイトマップ ...

• うつ病の原因。どうしてストレスでうつ病になるのか（HPA仮説）

1．視床下部ー下垂体ー副腎皮質(HPA)系仮説 ストレスでうつ病に至る機序は明確には解明されていません。 しかし、一つの仮説として「視床下部-下垂体-副腎皮質(HPA)系仮説」が提唱されています。 脳の視床下部(Hypothalamus ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「視床」「副腎」「下垂体」「副腎皮質」「視床下部」

「hypothalamo-pituitary-adrenal axis」

　　[★] 視床下部・下垂体・副腎皮質系

関

HPA axis

「視床」

　　[★]

英

thalamus

• 図：N.105 B.41 KL.719

機能 (KL.719-722)

	視床核			入力	出力	関連している機能
1	視床前核		AP	乳頭体	帯状回	大脳辺縁系の一部
		前背側核	A
		前腹側核	AV
		前内側核	AM
2	視床内側核		M	視床核	視床下部・前頭葉	情動の体験・情動の具現
3	視床外側核		LT
		背側外側核	LD	帯状回？	帯状回？	情動の発現
		後外側核	LP	頭頂葉の連合野？	頭頂葉の連合野？	高等な精神作用と関連
		前腹側核	VA	淡蒼球	前頭葉運動前野	運動系と関連
		外側腹側核	VL	小脳歯状核	前頭葉運動野・運動前野	運動系と関連
		後外側腹側核	VPL	体性感覚(下肢～上肢)	頭頂葉の感覚野
		後内側腹側核	VPM	体性感覚（頭部)	頭頂葉の感覚野
4	視床後核			上丘、側頭葉、頭頂葉、後頭葉	側頭葉、頭頂葉、後頭葉	視覚、聴覚、体性感覚

解剖 (KL.719-722)

• 1.視床前核
• 2.視床内側核
• 3.視床外側核

• 背側外側核
• 腹側核

• 前腹側核 (VA)
• 外側腹側核 (VL)
• 後外側腹側核 (VPL)

• 四肢・体幹の体性感覚

• 後内側腹側核 (VPM)

• 顔面・口腔の体性感覚

• 4.視床後核

• 視床枕に存在する核

• 5.外側膝状体核
• 6.内側膝状体核

7.中心正中核 8.視床網様核

「副腎」

　　[★]

英

adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)

同

腎上体

解剖

• 第一腰椎の高さ

• 腎臓の上にある内分泌器官
• 副腎髄質と副腎皮質からなる

血管(図：N.322)

• 動脈は3本入り、静脈は1本
• 下大静脈との位置関係により、静脈が流れ込む先が異なる

動脈

• 上副腎動脈(下横隔動脈由来)
• 中副腎動脈(腹大動脈由来)
• 下副腎動脈(腎動脈由来)

静脈

• 副腎静脈
  • 右副腎静脈(下大静脈へ)
  • 左副腎静脈(左腎静脈へ)

1. ref(renal_gland_av.png,副腎)

組織

• 皮質

• 球状層 zona glomerulosa
• 索状層 zona fasciculata
• 網状層 zona reticularis

• 髄質

機能

• 副腎皮質ホルモンの合成・分泌
• 副腎髄質ホルモン(カテコラミン)の合成・分泌

「下垂体」

　　[★]

英

pituitary gland (Z), hypophysis (Z)

ラ

glandula pituitaria

同

脳下垂体

• 図譜では矢状断のものしか載っていないが、前頭断で見ると意外に横に長い、みたい。

発生学(L.413)

• 腺性下垂体 　= 下垂体前葉　 ←－ ラトケ嚢
• 神経性下垂体 = 下垂体後葉　 ←－ 間脳の漏斗

• 胎生第4週に下垂体前葉と下垂体後葉が接する。Rathke嚢の細胞は、活発に分裂して前葉を形成し、内腔は殆ど閉鎖する。成人ではコロイドを満たした小嚢胞として前葉と後葉の間に認められる。

画像

• MRI T1：(高信号)下垂体後葉　＞　下垂体前葉　　　←　　脂肪濃度を反映しているのですかね？軸索が多いでしょ？

「副腎皮質」

　　[★]

英

adrenal cortex (Z)

関

副腎

• ATCHは副腎皮質の索状層、網状層に作用して、それぞれの層で糖質コルチコイドと副腎アンドロジェンの産生を促す(2007年後期生理学授業プリント)

構造

• 1.球状層
• 2.索状層
• 3.網状層

ホルモン

• アルドステロン
• 糖質コルチコイド
• 副腎アンドロジェン

まとめ

球状層	zona glomerulosa	アルドステロン
索状層	zona fasciculata	糖質コルチコイド
網状層	zona reticularis	副腎アンドロジェン

「視床下部」

　　[★]

英

hypothalamus (KH)

関

視床下部下垂体系

• 翼板の下部を形成する視床下部は多数の核域に分化し、睡眠、消化、体温、および情緒行動のような内臓機能調節中枢として役立つ。乳頭体はこの核域の一つ (L.413)