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- 1. 乳腺刺激腺腫およびその他の原因による高プロラクチン血症の治療 treatment of hyperprolactinemia due to lactotroph adenoma and other causes
- 2. 高プロラクチン血症の原因 causes of hyperprolactinemia
- 3. 妊娠中の乳腺刺激腺腫（プロラクチン産生腫瘍）のマネージメント management of lactotroph adenoma prolactinoma during pregnancy
- 4. ゴナドトロピン産生下垂体腺腫，およびその他の臨床的に非機能性の下垂体腺腫の
臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of gonadotroph and other clinically nonfunctioning pituitary adenomas - 5. 鞍部腫瘤の原因、症状、および評価 causes presentation and evaluation of sellar masses
Japanese Journal
- 高プロラクチン血症婦人の下垂体機能検査の意義 : 下垂体プロラクチン分泌腺腫の鑑別診断について
- 松浦 講平
- 日本産科婦人科學會雜誌 34(5), 569-578, 1982-05-01
- 血中prolactin(PRL)測定法の発達およびトルコ鞍の映像診断技術の進歩は,無排卵婦人においる高PRL血症および下垂体腺腫の診断率の向上をもたらした.さらに有効な薬物療法ならびに新しい外科術式の導入により高PRL血症婦人の治療効果は著しいものがみられるようになつた.今回,下垂体腺腫例における下垂体内分泌機能の特徴を更に明らかにする目的で以下の研究を行った.高PRL血症婦人30例を薬物性(su …
- NAID 110002189284
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- 下垂体から分泌されるプロラクチン(PRL)が過剰または不足した場合に生じる病的状態であり、PRL分泌過剰症とPRL分泌低下症とに分けられます。PRLの分泌が過剰状態になると、乳汁分泌（ 乳汁漏出）、無月経を伴うことが多く、無月経 ...
- トップページ > 間脳下垂体機能障害とは > プロラクチン分泌異常症 プロラクチン分泌異常症 1．概要 下垂体のプロラクチンが過剰または不足した病的状態である。プロラクチン分 泌過剰症は高プロラクチン血症と、プロラクチン分泌 ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「prolactin-secreting adenoma」 |
| 関連記事 | 「プロラクチン」「分泌腺」「腫」「腺腫」「プロ」 |
「prolactin-secreting adenoma」
「プロラクチン」
- 英
- prolactin (Z), PRL, lactotrophic hormone (Z)
- 関
- ホルモン、下垂体前葉ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- 199 aa., 198aa 21.5kDa(HIM.2204)
- 成長ホルモン、hPL(human placental lactogen)に構造が似る → common GH-PRL-hPL precursor gene on chromosome 6
産生組織
- 下垂体前葉：lactrope(20%を占める)で産生される。lactropeはsomatotropeと同じ前駆細胞に由来するので、GHとPRLを産生する線種もある。lactropeのpopulationはエストロゲンの影響下にあって、また妊娠のlast two trimestersおよび授乳期の最初の2,3ヶ月に過形成が起こる。(HIM.2204)
- わずかに下記組織で産生される (SP.888)
- 胎盤脱落膜細胞、リンパ球、視床下部神経細胞
標的組織
生理作用
- 乳汁産生促進
HIM.2204
- プロラクチンは乳汁分泌を維持し、生殖機能を低下させ、性的衝動を減退させる。
- これらの機能は、母体の乳汁分泌を持続し妊娠によって中断しないことを確実にすることにかなう。
- プロラクチンは視床下部のGnRHや下垂体でのGnHの分泌を抑制し、男女ともに視床下部のステロイド合成を減少させる。
- 卵巣では、卵胞形成を阻止し、顆粒層細胞のアロマターゼ活性を抑制し、低エストロゲン症と無排卵をきたす。
- プロラクチンは黄体退縮作用を持ち、月経周期の黄体周を短縮させ、あるいは不十分にする。
- これらのホルモンの変化により性欲が減退し、生殖力が低下する。
作用機序
分泌調節
- プロラクチンの分泌制御はユニークであり、ドパミンによるD2受容体を介した抑制を受ける。
- プロラクチンは視床下部に対して抑制的に作用し、間接的に下垂体前葉からのプロラクチン放出が抑制される (短環フィードバック)
- 視床下部からドーパミンが放出され、下垂体前葉に対し抑制的に作用する。
SP.889改変
| 分泌促進 | 分泌抑制 |
| 吸乳 エストロゲン 妊娠 睡眠 ストレス プロラクチン放出因子 セロトニン作動薬 ドーパミン受容体遮断薬 TRH |
ドーパミン受容体作動薬 プロラクチン |
HIM.2204
- パルス状に分泌
- REM睡眠時に分泌↑ ← 成長ホルモンと似ている？
- 血中濃度のピークは朝方(4-6時)で、30ng/ml
- 半減期は50分
妊娠・出産との関連
- 授乳する場合、出産後3-4ヶ月かかって緩やかに下降。 → 同時期の月経再開と関連
基準値
検査の本？
- 小児(10歳まで) 1.2-12ng/ml
- 成人女性 1.5-15ng/ml
- 成人男性 1.5-10ng/ml
- 高齢者(70歳以上) 1.2-15ng/ml
- 以上、WHO 1st IRP-PRL(75/504)を標準品とした値。なお、妊婦、産褥期には高値となりこの基準値はあてはまらない
HIM.2204
- 10-25 ng/ml (女性)
- 10-20 ng/ml (男性)
検査
- プロラクチン分泌促進テスト：TRHテスト
- プロラクチン分泌抑制テスト：ブロモクリプチン負荷テスト
臨床関連
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