- 英
- Triparen
- 関
- 高カロリー輸液
UpToDate Contents
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- 1. 非ST上昇型急性冠症候群後のリスク層別化 risk stratification after non st elevation acute coronary syndrome
- 2. ST上昇型急性心筋梗塞後のリスク層別化 risk stratification after acute st elevation myocardial infarction
- 3. ST上昇型心筋梗塞におけるプライマリ経皮的冠動脈インターベンション：転帰の決定因子 primary percutaneous coronary intervention in acute st elevation myocardial infarction determinants of outcome
- 4. エストロゲン・プロゲスチン避妊剤の使用に関する概要 overview of the use of estrogen progestin contraceptives
- 5. 薬剤誘発性の好中球減少および無顆粒球症 drug induced neutropenia and agranulocytosis
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高カロリー輸液用 糖（GFX）・電解質液
販売名
トリパレン1号輸液(600mL袋)
組成
本剤は1容器（600mL）中に次の成分を含有する注射液である。
ブドウ糖（グルコース）
- 79.80g
果糖（フルクトース）
- 40.20g
キシリトール
- 19.80g
（糖質合計）
- (139.80g)
塩化カリウム
- 0.66g
酢酸カリウム
- 0.60g
グルコン酸カルシウム水和物
- 1.02g
硫酸マグネシウム水和物
- 0.60g
リン酸二カリウム
- 1.02g
硫酸亜鉛水和物
- 2.88mg
Na＋※
- 3mEq
K＋
- 27mEq
Mg2＋
- 5mEq
Ca2＋
- 5mEq
Cl-
- 9mEq
SO42-
- 5mEq
Acetate-
- 6mEq
Gluconate?
- 5mEq
Citrate3?※
- 12mEq
P
- 6mmol
- (181mg)
Zn
- 10μmol
熱量
- 560kcal
- ※：添加物に由来するものを含む。
本剤は添加物として亜硫酸水素ナトリウム0.5g/L、クエン酸水和物（pH調整剤）を含有する。
禁忌
- 電解質代謝異常のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 高カリウム血症（乏尿、アジソン病、高窒素血症等）の患者
- 高リン血症（副甲状腺機能低下症等）の患者
- 高マグネシウム血症（甲状腺機能低下症等）の患者
- 高カルシウム血症の患者
- 肝性昏睡又は肝性昏睡のおそれのある患者［本剤に混注されるアミノ酸の代謝が十分に行われないため、症状が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎障害のある患者［水分、電解質の過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。また、本剤に混注されるアミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し、症状が悪化するおそれがある。］
- アミノ酸代謝異常症の患者［本剤に混注されるアミノ酸が代謝されず、症状が悪化するおそれがある。］
- 遺伝性果糖不耐症の患者［果糖が正常に代謝されず、低血糖症等が発現し、さらに肝不全や腎不全が起こるおそれがある。］
効能または効果
- 経口・経腸管栄養補給が不能又は不十分で、経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分、電解質、カロリー補給
トリパレン1 号輸液
- 本品は経中心静脈栄養療法の開始時で、耐糖能が不明の場合や耐糖能の低下している場合の開始液として、あるいは糖尿病状態時や侵襲時等でインスリンの分泌が低下しており、ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液として用いる。
本品200mLに対して10?12％アミノ酸注射液を100mLの割合で加えて開始液とする。
通常、成人1日1800mLの開始液を24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
トリパレン２ 号輸液
- 本品は経中心静脈栄養療法の維持液として用いる。
本品200mLに対して10?12％アミノ酸注射液を100mLの割合で加えて維持液とする。
通常、成人1日1800mLの維持液を24時間かけて中心静脈内に持続点滴注入する。
なお、症状、年齢、体重に応じて適宜増減する。
- 高カロリー輸液療法施行中にビタミンB1欠乏により重篤なアシドーシスが起こることがあるので、本剤を投与する場合には、必ず必要量（1日3mg以上を目安）のビタミンB1を併用すること。
- トリパレン1号輸液のNa＋及びCl?の含量は抑えてあるので、必要のある場合はこれら電解質を補正すること。また、トリパレン2号輸液には1日量（1200mL）として、70mEq のNa＋及び88mEqのCl?が含有されている。
したがって、Na＋に比べてCl?が過剰に含まれるアミノ酸注射液等を混注した時には、これらの薬剤に由来するCl?が増加し、アシドーシスを助長することがあるので注意すること。
慎重投与
- 菌血症の患者[カテーテルが二次感染巣となることがあり、敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある。]
- 心不全のある患者［循環血液量を増すことから心臓に負担をかけ、症状が悪化するおそれがある。］
- 腎不全のある患者［水分、電解質の調節機能が低下しているので、慎重に投与すること。］
- 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水分、電解質の過負荷となり、症状が悪化するおそれがある。］
- 脱水症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により水分、電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
- 尿崩症の患者［本症には適切な水分、電解質管理が必要であり、本剤の投与により電解質等に影響を与え、症状が悪化するおそれがある。］
- 糖尿病の患者［ブドウ糖の組織への移行が抑制されているので、高血糖を生じ症状が悪化するおそれがある。］
- 重症熱傷のある患者［水分、電解質代謝等が著しく障害されており、慎重に投与する必要がある。］
- 高度のアシドーシスのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 膵障害（膵炎、膵硬化症、膵腫瘍等）のある患者［糖代謝異常等を伴うことがあり、慎重に投与する必要がある。］
- 肝障害のある患者［キシリトールの大量を急速投与すると、肝障害があらわれるおそれがある。］
重大な副作用
アシドーシス
- 重篤なアシドーシスがあらわれることがある（【警告】の項参照）。
薬効薬理
- ブドウ糖（G）、果糖（F）、キシリトール（X）の3種類の糖質の配合比を変えた液を、開腹術による侵襲負荷のウサギに高カロリー輸液法により3日間投与した。
その結果、G：F：X＝8：4：2（＝4：2：1）の配合比のものが窒素出納や血糖値からみて最も良好な成績を示した12）。 - 小腸切除術を行ったビーグル犬を用い、術後21日間にわたりトリパレン1号輸液（術後第1、2日）、トリパレン2号輸液（術後第3?21日）を高カロリー輸液法で投与した。
その結果、順調な体重増加など、良好な栄養効果が認められた13）。
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