UpToDate Contents
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- 1. 成人における刺激性接触皮膚炎 irritant contact dermatitis in adults
- 2. 分娩時の妊婦の気道管理 airway management of pregnant women at delivery
- 3. 思春期および成人における労作性熱中症：管理および予防 exertional heat illness in adolescents and adults management and prevention
- 4. 思春期および成人における労作性熱中症：疫学、体温調節、危険因子、および診断 exertional heat illness in adolescents and adults epidemiology thermoregulation risk factors and diagnosis
- 5. 腫瘍崩壊症候群：予防および治療 tumor lysis syndrome prevention and treatment
Japanese Journal
- 金剤とブシラミンの併用投与中に発症した薬剤性肺炎の2例
- 平塚 雄聡,伊井 敏彦,京樂 由佳,隈本 健司
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 25(7), 548-552, 2003-11-25
- 背景.金チオリンゴ酸ナトリウム(シオゾール^<[R!○]>)やブシラミン(リマチル^<[R!○]>)は使用頻度の高い代表的な抗リウマチ薬である.慢性関節リウマチに対し,2剤を併用投与中に発症した薬剤性肺炎の2症例を経験した.症例.症例1はスリガラス状陰影を呈し,ブシラミンが原因薬剤と考えられ,薬剤の中止のみで改善した.症例2は気管支血管束に沿った高吸収域を呈し,金チオリンゴ …
- NAID 110002812819
- 25-02-14 Sodium Aurothiomalate (シオゾール[○!R])によるマウス脾臓リンパ球の影響
- 横山 稔厚,杜 軍,中島 泉,石原 廣男
- 日本病院薬学会年会講演要旨集 9, 37, 1999-08-20
- NAID 110001265472
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- シオゾール注10mg,金チオリンゴ酸ナトリウム注射液 ... 使用制限等 1. 潰瘍性大腸炎、肝障害、血液障害、腎障害、心不全、放射線療法後間もない、類薬で重篤な副作用の既往歴、本剤成分又は含有成分で重篤な副作用の既往歴 ...
- シオゾール（高田製薬、主成分金チオリンゴ酸ナトリウム）は、関節リウマチの治療に用いられる注射剤です。関節リウマチでは、免疫機能の異常により、手足の関節に重い関節炎が生じ強い痛みを生じます。また、この関節炎が悪化すると ...
- シオゾール注25mg 一般名（成分）：金チオリンゴ酸ナトリウム 規格・単位（薬価） 25mg 1mL 1管（379円） 成分・分量 1管(1mL)中 金チオリンゴ酸ナトリウム25mg 剤形 水性注射剤 色 無色〜黄色澄明 規制区分等 劇薬、処方せん医薬品
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 水溶性金製剤
販売名
シオゾール注10mg
組成
成分・分量
- １管（１mL）中
金チオリンゴ酸ナトリウム：10mg
添加物
- ベンジルアルコール ９mg
イノシトール 30mg
塩酸、水酸化ナトリウム
禁忌
- 腎障害、肝障害、血液障害、心不全、潰瘍性大腸炎のある患者及び放射線療法後間もない患者［症状の悪化及び重篤な副作用があらわれることがある。］
- 金製剤による重篤な副作用の既往のある患者［再投与により重篤な副作用を起こすおそれがある。］
- キレート剤（D-ペニシラミン）を投与中の患者（「相互作用」の項参照）
- 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳婦（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
効能または効果
- 関節リウマチ
- 下記の方法により、本剤を金チオリンゴ酸ナトリウムとして10mgから増量、毎週若しくは隔週に１回筋肉内注射するが、この間に効果発現をみた場合には適当な最低維持量の投与を継続する。
徐々に増量する方式
- 第１〜４週１回10mg
第５〜８週１回25mg
第９〜12週１回50mg
第13週以降１回50mg 場合によっては100mg
比較的急速に増量する方式
- 初期量１回10mg
２週間目１回25mg
３週間目以降１回50mg 場合によっては100mg - ただし、上記の用法・用量は大体の基準を示すものであり、年齢、体重、体質及び症状に応じて適宜増減する。
参考
- 毎週１回10mg又は25mg、あるいは２週に１回25mgの継続投与でも同様に有効であり、副作用も軽く有用であるとの報告がある。1）
慎重投与
- 金製剤による副作用の既往のある患者
- 蕁麻疹、乾癬等慢性皮疹のある患者［症状を増悪するおそれがある。］
- 薬物過敏症の既往のある患者［重篤な過敏症を起こすおそれがある。］
- 肝・腎疾患の既往のある患者［肝・腎症状を悪化させるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
- 小児（「小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
本剤の投与により次のような症状があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には減量、休薬、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
ショック、アナフィラキシー様症状
頻度不明
- ショック、アナフィラキシー様症状（そう痒、発汗、血管浮腫、呼吸困難等）があらわれることがある。
剥脱性皮膚炎
0.1〜５％未満
- 剥脱性皮膚炎（初期症状：そう痒感、皮疹等）があらわれることがある。
Stevens-Johnson症候群（皮膚粘膜眼症候群）
0.1％未満
- Stevens-Johnson症候群（皮膚粘膜眼症候群）があらわれることがある。
再生不良性貧血、血小板減少、白血球減少
0.1〜５％未満
- 再生不良性貧血、血小板減少、白血球減少があらわれることがある。
無顆粒球症
0.1％未満
- 無顆粒球症があらわれることがある。
赤芽球癆
頻度不明
- 赤芽球癆があらわれることがある。
ネフローゼ症候群（膜性腎症等）
頻度不明
- ネフローゼ症候群（膜性腎症等）があらわれることがある。
間質性肺炎、肺線維症
0.1％未満
- 間質性肺炎、肺線維症があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、副腎皮質ホルモンの投与など適切な処置を行うこと。
好酸球性肺炎
頻度不明
- 好酸球性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には、副腎皮質ホルモンの投与など適切な処置を行うこと。
気管支炎、気管支喘息発作の増悪
0.1％未満
- 気管支炎、気管支喘息発作が増悪することがある。
大腸炎（ときに劇症）
頻度不明
- 大腸炎（ときに劇症）があらわれることがある。
角膜潰瘍、網膜出血
0.1％未満
- 角膜潰瘍、網膜出血があらわれることがある。
脳症、末梢性神経障害
頻度不明
- 脳症（錯乱、傾眠、痙攣等）、末梢性神経障害（多発性神経炎）があらわれることがある。
ミオキミア
0.1％未満
- ミオキミアがあらわれることがある。
薬効薬理
- ラットアジュバント関節炎に対する効果、免疫反応に対する影響、マクロファージや多核白血球の貪食能抑制作用、リソゾームに対する作用等が報告されているが、作用機序に関して確定的な報告はいまだ見当たらない。13）
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- 金チオリンゴ酸ナトリウム（Sodium Aurothiomalate）
化学名
- Monogold monosodium monohydrogen(2RS)-2-sulfidobutane-1,4-dioate Monogold disodium(2RS)-2-sulfidobutane-1,4-dioate
分子式
- C4H3AuNa2O4SとC4H4AuNaO4Sとの混合物
分子量
- 390.08、368.09
性状
- 白色〜淡黄色の粉末又は粒である。
水に極めて溶けやすく、エタノール（99.5）にほとんど溶けない。
吸湿性である。
光によって緑色を帯びた淡黄色となる。
分配係数
- 0.002［1-オクタノール/水］
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「金チオリンゴ酸」「刺激療法剤」「非特異的刺激療法薬合剤」 |
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副作用
- 重大な副作用：骨髄抑制(再生不良貧血)