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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/01/23 07:51:48」(JST)

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クルミ割り器

クルミ割り現象（くるみわりげんしょう、Nutcracker syndrome、left renal vein hypertension）とは、左腎静脈が下大静脈に合流する途中で腹大動脈と上腸間膜動脈に圧迫される現象のこと^[1]。ナットクラッカー現象などとも呼ばれる^[2]。

概要

右の腎静脈は下大静脈にすぐにそそぐが、左腎静脈は上腸間膜動脈と腹大動脈の間を通り、クルミ割り器に挟まったような状態になっている^[2]。そのためその部分の静脈の内圧が高まり、尿路上部から肉眼的にピンク色、赤色の血尿が生じることがある^[1]^[2]。

臨床症状

持続的な片側性の肉眼的血尿、片腹部痛、精巣、卵巣静脈瘤があるが、無症候性の肉眼的、顕微鏡的血尿のみを呈することも多く、この場合突発性腎出血と扱われることも多い^[3]。一部の症状を除き予後は良好である^[3]。

脚注

^ ^a ^b カラー図解人体の正常構造と機能全10巻縮刷版日本医事新報社発行　ISBN 978-4784931781
^ ^a ^b ^c 解剖実習の手びき南山堂発行　ISBN 978-4-525-10311-8
^ ^a ^b 南山堂医学大辞典　ISBN 978-4525010294

UpToDate Contents

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1. 成人における血尿の原因および評価 etiology and evaluation of hematuria in adults
2. 小児における顕微鏡的血尿の評価 evaluation of microscopic hematuria in children
3. 起立性（体位性）蛋白尿症 orthostatic postural proteinuria
4. 食道運動障害：臨床症状、診断およびマネージメント esophageal motility disorders clinical manifestations diagnosis and management
5. 腰痛血尿症候群 loin pain hematuria syndrome

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関連記事	「現象」

「ナットクラッカー現象」

クルミ割り現象
分類および外部参照情報
DiseasesDB	32367

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英: nutcracker phenomenon
同: nutcracker現象ナッツクラッカー現象、ナットクラッカー症候群 nutcracker syndrome、くるみ割り現象、left renal vein entrapment, left renal vein hypertension

[show details]

ナットクラッカー現象 : 約 9,330 件
ナッツクラッカー現象 : 約 62 件

左腎静脈は腹部大動脈と上腸間膜動脈の間を走るため，この間に左腎静脈が挟まれてうっ血。血尿
この時の血尿は腎血管に由来するらしい？そのため、赤血球の変形はみられないとか。

症状

左腎の肉眼的血尿、左側の側腹部痛、左側の精巣または卵巣静脈瘤

タンパク尿はない？

参考

http://en.wikipedia.org/wiki/Nutcracker_syndrome

「現象」

　　[★]

関: phenomenon、phenomena、event、phenomenal

国試ででそうな現象

Nikolsky現象ニコルスキー現象：正常にみえる皮膚に軽く摩擦を加えると容易に皮膚の剥離や水疱が生じる現象。
蝋片現象：皮疹の表面を爪などでこすった際に蝋を剥がしたような白色鱗屑が見られること。
Köbner現象ケブネル現象：健常皮膚部に摩擦や日光などの刺激を加えると病変を生じる現象
Auspitz現象アウスピッツ現象：尋常性乾癬や乾癬様組織像をとる病変部の鱗屑を除去すると点状の出血が生じる現象

[kouzou-1] カラー図解人体の正常構造と機能全10巻縮刷版日本医事新報社発行　ISBN 978-4784931781

[kaibou-2] 解剖実習の手びき南山堂発行　ISBN 978-4-525-10311-8

[nanzan-3] 南山堂医学大辞典　ISBN 978-4525010294

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