hypothermia

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低体温

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「subnormal body temperature」

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「低体温;(医療における)体温低下[法]」

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/11/03 16:41:23」(JST)

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英文文献

  • Cardiovascular effects of mild hypothermia in post-cardiac arrest patients by beat-to-beat monitoring. A single centre pilot study.
  • Lazzeri C1, Sori A, Bernardo P, Chiostri M, Tommasi E, Zucchini M, Romano SM, Gensini GF, Valente S.
  • Acute cardiac care.Acute Card Care.2014 Jun;16(2):67-73. doi: 10.3109/17482941.2014.889310. Epub 2014 Mar 21.
  • Abstract Background: Data on the hemodynamic and cardiovascular effects of hypothermia in patients with cardiac arrest are scarce. The aim of this study was to evaluate the hemodynamic changes induced by hypothermia by means of Most Care(®) (pressure recording analytical method, PRAM methodology),
  • PMID 24654656
  • Alcohol-attributable mortality among american indians and alaska natives in the United States, 1999-2009.
  • Landen M1, Roeber J, Naimi T, Nielsen L, Sewell M.
  • American journal of public health.Am J Public Health.2014 Jun;104 Suppl 3:S343-9. doi: 10.2105/AJPH.2013.301648. Epub 2014 Apr 22.
  • Objectives. We describe the relative burden of alcohol-attributable death among American Indians/Alaska Natives (AI/ANs) in the United States. Methods. National Death Index records were linked with Indian Health Service (IHS) registration records to identify AI/AN deaths misclassified as non-AI/AN.
  • PMID 24754661
  • Peri-operative warming devices: performance and clinical application.
  • John M1, Ford J, Harper M.
  • Anaesthesia.Anaesthesia.2014 Jun;69(6):623-38. doi: 10.1111/anae.12626. Epub 2014 Apr 10.
  • Since the adverse consequences of accidental peri-operative hypothermia have been recognised, there has been a rapid expansion in the development of new warming equipment designed to prevent it. This is a review of peri-operative warming devices and a critique of the evidence assessing their perform
  • PMID 24720346

和文文献

  • 心臓カテーテル検査室の温熱条件の長期観察 : 心臓カテーテルを受ける冠疾患患者の体温管理のために
  • 菅屋 潤壹,鬼塚 知里,澄川 美智 [他]
  • 椙山女学園大学看護学研究 6, 9-21, 2014-03
  • NAID 40020046092
  • Critical roles of nardilysin in the maintenance of body temperature homoeostasis.
  • Hiraoka Yoshinori,Matsuoka Tatsuhiko,Ohno Mikiko,Nakamura Kazuhiro,Saijo Sayaka,Matsumura Shigenobu,Nishi Kiyoto,Sakamoto Jiro,Chen Po-Min,Inoue Kazuo,Fushiki Tohru,Kita Toru,Kimura Takeshi,Nishi Eiichiro
  • Nature communications 5, 2014-02-04
  • … Despite these findings, Nrd1(-/-) mice show hypothermia and cold intolerance that are attributed to the lowered set point of body temperature, poor insulation and impaired cold-induced thermogenesis. …
  • NAID 120005367798
  • 粘液水腫性昏睡 (特集 内分泌緊急症)
  • 大野 洋介,白石 美絵乃,山本 頼綱 [他]
  • 内分泌・糖尿病・代謝内科 38(2), 117-123, 2014-02
  • NAID 40020003139

関連リンク

Aggressiveness of treatment is matched to the degree of hypothermia. [2] Treatment ranges from noninvasive, passive external warming to active external rewarming, to active core rewarming. [14] In severe cases resuscitation begins ...
Hypothermia Prevention, Recognition and Treatment. Articles, protocols and research on the life-saving skills of keeping hypothermia victims alive by core rewarming techniques. ... "No previously healthy person should die of ...

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★リンクテーブル★
リンク元低体温」「体温」「contributor」「5H5T」「hypothermic
拡張検索induced hypothermia

低体温」

  [★]

hypothermia,low body temperature , low temperature


概念

  • 深部体温が35℃以下に低下した場合をいう。

分類

原因

  • 1. 治療上、故意の低体温 → 神経的予後改善、脳神経手術など
  • 2. 偶発性低体温
  • 1-1. 一次性偶発性低体温:基礎疾患がない人が寒冷に暴露
  • 1-2. 二次性偶発性低体温:重篤な基礎疾患に合併して起こる低体温 → 重篤

重症度

SQ.497
  • 軽度 :32-35℃
  • 中等度:28-32℃
  • 重度 :28℃未満

リスクファクター

HIM.135

症状

(HIM.136)

  中枢神経系 心臓血管系 呼吸器 腎臓&内分泌 神経筋肉
軽度
35-32.2℃
・中枢神経系の代謝の直線的な抑制(linear depression)
・健忘
・感情鈍麻
・判断の誤り
・不適応な行動
・頻脈の後に次第に徐脈
・心周期の延長
・血管収縮
・心拍出量の増加
・血圧の上昇
・頻呼吸、そして進行性の毎分換気量の減少
・酸素消費量の減少
・気管支漏
・気管支攣縮
・利尿
・カテコラミン、副腎ステロイド、T3(トリヨードサイロニン)・T4(サイロキシン)の増加 (血中濃度のことと思う)
・戦慄による代謝の増加
・基礎代謝(basal metabolism)の80%減少
・increased preshivering muscle tone, then fatiguing
中等度
32.2-28.0℃
・EEGの異常
・意識レベルの進行的な低下(progressive depression)
・瞳孔散大
・逆説的脱衣(paradoxical undressing)
・幻視
・脈拍数と心拍出量の進行性の減少
・心房や心室の不整脈の増加
・低体温を示唆するECG(J波)
・低換気
・体温8℃低下するごとに二酸化炭素消費量が50%減少する
・防護的気道反射(protective airway reflexes)の消失
・腎血流量50%増加
・腎自己調整能は保たれる
・インスリン作用の低下
・反射低下
・戦慄による熱産生の減少
・固縮
重度
<28℃
・脳血管の自己調節能の喪失
・脳血流量の減少
・昏睡
・眼反射(ocular reflex)の喪失
・EEGの進行的な低下(decrease)
・血圧、心拍数、および心拍出量の進行性の減少
・リエントリー性のリズム異常(dysthythmia)
・心室細動の最大リスク
・心停止
・肺鬱血と肺水腫
・酸素消費量75%減少
・無呼吸
・心拍出量低下に伴う腎血流量の減少
・極度の乏尿
・(体温の?)変温性
・不動
・神経伝導速度の低下
・末梢の反射消失
・角膜反射、または眼球頭反射(頭位変換眼球反射)の消失

ICU.615

重症度 体温 臨床症状
軽度 32-35℃ 錯乱、寒気、蒼白、ふるえ、頻脈
中等度 28-31.8℃ 嗜眠、震えの減少または消失、徐脈、呼吸数減少
重度 <28℃ 睡気または昏睡、ふるえの欠如、浮腫状の皮膚、散大し固定した瞳孔、徐脈、低血圧、乏尿
重篤 <25℃ 呼吸停止、心停止

心電図

ECGP.187

治療

  • 復温
  • 軽度低体温 :表面加温法(適切な室内温度、衣服の除去、毛布)
  • 中等度低体温:表面加温法(電気毛布、温水ブランケット、赤外線ヒーター、ウォームマット)
  • 高度低体温 :中心加温法による急速加温 → 以前は末梢血管が拡張、代謝の急激な変動により冷たい血液が心臓に流れ込み心室細動を誘発するリスクがあったため緩徐加温としていたが、それでも死亡率は高かった。このため急速加温する事になっている。

参考

  • 1.
まとまっている。
[display]http://handbook.muh.ie/trauma/Environmental/hypothermia.html


体温」

  [★]

body temperature
発熱



  • 口腔温:36.8±0.4 ℃
  • 部位:直腸(口腔温度より0.4℃高い) > 口腔 > 腋窩
  • 時間:夕方(18時)>朝(6時) 差は0.5℃

臨床関連

  • 体温の異常
  • 病態の診断基準
  • SIRSの診断基準:37℃より±1℃より大きいまたは小さいこと。すなわち、>38℃ or <36℃


contributor」

  [★]

  • n.
  • 寄贈者。寄稿家、投稿者。貢献者。誘因、一員(to)
hypothyroidism should be considered as a possible contributor to hypothermia.(CASES.141)

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「a writer whose work is published in a newspaper or magazine or as part of a book」

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「(…への)寄付者《+『to』+『名』(do『ing』)》 / (…への)貢献者,寄与者;一助,一因《+『to』+『名』(do『ing』)》 / (雑誌・新聞などへの)寄稿家《+『to』+『名』》」

5H5T」

  [★]

無脈性電気活動
hypovolemia 循環血液量減少
hypoxia 低酸素血症
hypothermia 低体温
hyperkalemia/hypokalemia 高K血症/低K血症
hydrogen ion アシドーシス
tamponade 心タンポナーデ
tension pneumothorax 緊張性気胸
tablet 薬物中毒
thrombosis, pulmonary 肺塞栓
thrombosis, coronary 急性心筋梗塞


hypothermic」

  [★]

  • adj.
  • 体温下降の、低体温の
hypothermialow temperature

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「of or relating to or affected by hypothermia」


induced hypothermia」

  [★]

artificial hibernationtherapeutic hypothermia




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