hypotensive agent

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英文文献

和文文献

  • 緑内障点眼薬の薬物相互作用の解明と点眼薬物療法の費用最小化分析の確立
  • Efficacy and Safety of the Losartan-Hydrochlorothiazide Combination Tablet in Patients with Hypertension Uncontrolled by Angiotensin II Receptor Antagonist Therapy: The Aichi Research on Combination Therapy for Hypertension (ARCH) Study
  • 2型糖尿病合併高血圧患者の腎症に対するニフェジピンCRの効果

関連リンク

a·gent (ā′jənt) n. 1. One that acts or has the power or authority to act. 2. One empowered to act for or represent another: an author's agent; an insurance agent. 3. A means by which something is done or caused; an instrument. 4. ...
The N-alkyl derivatives (1a-c) of 2-carbamoyloxymethyl-3-(2-chlorophenyl)-6-ethoxycarbonyl-5,7-dimethyl-4 (3H)-quinazolinone exert a potent hypotensive activity in anesthetized rabbits and in conscious spontaneously hypertensive ...

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関連記事agent」「age」「hypotensive

降圧薬」

  [★]

hypotensor, depressor, hypotensive drugs hypotensive agent hypotensive drug
降圧剤血圧降下薬高血圧症治療薬抗高血圧薬 antihypertensive antihypertensive drug, antihypertensive drugs
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降圧薬

  • (作用部位で分類)
  • 近位尿細管:アセタゾラミド:炭酸脱水酵素を阻害
  • 太いヘンレループ上行脚:フロセミド:Na+-K+-2Cl-共輸送体(NKCC)を阻害
  • 遠位尿細管前半部:チアジド系利尿薬:Na+とCl-の共輸送体を阻害
  • 遠位尿細管後半部と集合管:
スピラノラクトン:アルドステロン受容体に競合的に結合
トリアムチレン:Na+流入を抑制
  • (薬剤で分類)
  • チアジド系薬 thiazide diuretic
  • ヒドロクロロチアジド
  • トリクロルメチアジド
  • ループ利尿薬
  • フロセミド furosemide
  • K保持性利尿薬-抗アルドステロン薬
  • スピロノラクトン spironolactone
  • K保持性利尿薬-尿細管直接作用薬
  • トリアムテレン triamterene
  • 交感神経抑制薬
  • 受容体遮断薬
  • β遮断薬  プロプラノールなど
  • αβ遮断薬 
  • カルベジロール(α1遮断により末梢血管を拡張。β遮断により陽性変力作用を抑制)
  • アムスラロールなど
  • α遮断薬
  • プラゾシン
  • 中枢性交感神経抑制薬(α2受容体刺激薬)
  • クロニジンなど
  • 末梢性交感神経抑制薬 
  • カルシウム拮抗薬
強力な降圧効果を示す
細胞内へのCa流入を抑制することにより血管平滑筋を弛緩させ末梢血管抵抗を下げる
脳、心臓、腎臓への血流を保つ
膜電位依存性Caチャネルに作用して血管平滑筋を弛緩させる
副作用:ジルチアゼムの副作用:洞性徐脈、洞性ブロック
  • ニフェジピン: 血管への親和性が高い→抗高血圧薬として優れる
副作用:反射性交感神経緊張、顔面紅潮、浮腫(静脈拡張より動脈拡張の度合いが大きいため)、便秘
  • 血管拡張薬
  • ACE阻害薬
臓器障害の改善、進展予防 beyond blood pressure
RA系の抑制
アンジオテンシノゲン→(レニン)→アンジオテンシンI→(アンジオテンシン転換酵素)→アンジオテンシンII-(アンジオテンシン受容体遮断薬)-|アンジオテンシン受容体1
ACE阻害薬の腎機能保護
ACE阻害薬:輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 拡張 → 糸球体内圧↓
Ca拮抗薬 :輸入細動脈 拡張、輸出細動脈 なし → 糸球体内圧↑
副作用
ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、決勝滲出決勝進出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
禁忌
妊婦。ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫?)
  • 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)


降圧薬の積極的な適応と禁忌

降圧薬 積極的な適応 禁忌
高齢者 糖尿病 狭心症 心不全 脳血管障害 左室肥大 腎障害 心筋梗塞 頻脈 脂質代謝異常 前立腺肥大
Ca拮抗薬               心ブロック(ジルチアゼム)
ACE阻害薬         妊娠、高カリウム血症両側腎動脈狭窄
A-II受容体拮抗薬        
利尿薬                   痛風高尿酸血症
β遮断薬             ○(後)     喘息、心ブロック、末梢循環不良
α遮断薬                 起立性低血圧

  • 合併症を有する高齢者高血圧に対する第一選択薬と併用薬
合併症 Ca拮抗薬 ACE阻害薬 利尿薬 β遮断薬 α遮断薬
脳血管障害慢性期    
虚血性心疾患    
心不全  
腎障害    
糖尿病
高脂血症
痛風(高尿酸血症) ×    
慢性閉塞性肺疾患     ×  
閉塞性動脈硬化症 ×  
骨粗鬆症        
前立腺肥大        

○:第一選択 空欄:適応可 △:注意が必要 ×:禁忌

妊婦への降圧薬 (妊娠中毒症)

理由はACE参照

使用できる降圧薬

α2作動薬
  • 胎児がしっかりしているのなら
  • Ca拮抗薬
β遮断薬
α遮断薬

参考

  • 1. 高血圧治療ガイドライン
[display]http://www.jhf.or.jp/a&s_info/guideline/kouketuatu.html




depressor」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensiveshypotensive agenthypotensive drug

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「a device used by physician to press a part down or aside」

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「any skeletal muscle that draws a body part down」
depressor muscle

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「any nerve whose activity tends to reduce the activity or tone of the body part it serves」
depressor nerve


antihypertensive」

  [★]

  • adj.
  • 降圧性の、降圧の、抗高血圧作用の、
  • n.
anti-hypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensivehypotensive agenthypotensive drug

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「a drug that reduces high blood pressure」
antihypertensive drug

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「(高血圧症に有効な)降圧剤」


antihypertensives」

  [★]

  • np.
anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugdepressorhypotensive agenthypotensive drug


hypotensive drug」

  [★]

anti-hypertensiveantihypertensiveantihypertensive agentantihypertensive drugantihypertensivesdepressorhypotensive agent


agent」

  [★]

  • n.
  • 代行者、代理人。代理業者
  • 政府職員、官吏
  • ある後位をする人、ある作用をするもの。動員、動力因、作用因。(文法)動作主。科学的変化を起こさせるもの、薬品、~剤。病原体
agonistagonisticattorneydelegatedrugetiologic agentfomesfomitesmediatorpathogenpathogenicpharmaceutical preparationvectorvehicle

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「a substance that exerts some force or effect」

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「a businessman who buys or sells for another in exchange for a commission」
factor, broker

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「any agent or representative of a federal agency or bureau」
federal agent

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「a representative who acts on behalf of other persons or organizations」

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「an active and efficient cause; capable of producing a certain effect; "their research uncovered new disease agents"」

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「『代理人』;周旋人 / 働き(作用)を起こすもの;作用物,薬剤 / (政府機関,特にFBI,CIAなどの)部員,機関員」


age」

  [★]

  • n.
  • v.
  • 加齢する、熟成する
agedageingagingyear old

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「how long something has existed; "it was replaced because of its age"」

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「a time of life (usually defined in years) at which some particular qualification or power arises; "she was now of school age"; "tall for his eld"」
eld

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「begin to seem older; get older; "The death of his wife caused him to age fast"」

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「make older; "The death of his child aged him tremendously"」

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「〈U〉(一般に)『年齢』,寿命;〈C〉(個々の)『年齢』,年 / 〈U〉成年(おとなとしての資格・権利を得る年齢;通例18または21歳) / 〈U〉『老齢』;《集合的に》老人たち / 〈U〉(人生の)『一時期』;〈C〉世代(generation) / 〈U〉〈C〉《しばしばA-》(歴史上の)『時代』 / 〈C〉《話》長い間 / 年をとる,ふける;〈物が〉古くなる / 〈年〉'を'とらせる;〈物〉'を'古びさせる」


hypotensive」

  [★]

  • adj.
  • 降圧性の、降圧の、低血圧の
antihypertensivehypotensionlow blood pressure

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「having abnormally low blood pressure」

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「a person who has abnormally low blood pressure」




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