hyperaldosteronism

出典: meddic

高アルドステロン症

英文文献

  • Measurement of serum aldosterone in picomolar level by LC-MS/MS using charge-tagged technique.
  • Fong BM1, Siu TS1, Tam S2.
  • Analytical and bioanalytical chemistry.Anal Bioanal Chem.2015 Oct;407(25):7765-74. doi: 10.1007/s00216-015-8944-3. Epub 2015 Sep 15.
  • Aldosterone is a mineralocorticoid steroid hormone, the measurement of which in the clinical laboratory is principally performed for the investigation of primary hyperaldosteronism. Primary hyperaldosteronism is a specifically treatable and potentially curable form of hypertension, which typically p
  • PMID 26374566
  • Is there a role for segmental adrenal venous sampling and adrenal sparing surgery in patients with primary aldosteronism?
  • Satoh F1, Morimoto R2, Seiji K2, Satani N2, Ota H2, Iwakura Y2, Ono Y2, Kudo M2, Nezu M2, Omata K3, Tezuka Y3, Kawasaki Y2, Ishidoya S2, Arai Y2, Takase K2, Nakamura Y2, McNamara K2, Sasano H2, Ito S2.
  • European journal of endocrinology / European Federation of Endocrine Societies.Eur J Endocrinol.2015 Oct;173(4):465-77. doi: 10.1530/EJE-14-1161. Epub 2015 Jul 20.
  • OBJECTIVE AND DESIGN: Adrenal venous sampling (AVS) is critical to determine the subtype of primary aldosteronism (PA). Central AVS (C-AVS) - that is, the collection of effluents from bilateral adrenal central veins (CV) - sometimes does not allow differentiation between bilateral aldosterone-produc
  • PMID 26194502
  • Galectin-3 Blockade Inhibits Cardiac Inflammation and Fibrosis in Experimental Hyperaldosteronism and Hypertension.
  • Martínez-Martínez E1, Calvier L1, Fernández-Celis A1, Rousseau E1, Jurado-López R1, Rossoni LV1, Jaisser F1, Zannad F1, Rossignol P1, Cachofeiro V1, López-Andrés N2.
  • Hypertension.Hypertension.2015 Oct;66(4):767-75. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05876. Epub 2015 Aug 3.
  • Hypertensive cardiac remodeling is accompanied by molecular inflammation and fibrosis, 2 mechanisms that finally affect cardiac function. At cardiac level, aldosterone promotes inflammation and fibrosis, although the precise mechanisms are still unclear. Galectin-3 (Gal-3), a β-galactoside-binding
  • PMID 26238446

和文文献

  • Outcomes analysis of surgical and medical treatments for patients with primary aldosteronism
  • ACTH stimulation test and computed tomography are useful for differentiating the subtype of primary aldosteronism
  • 若年発症した急性大動脈解離を契機に診断に至った原発性アルドステロン症の1 例

関連リンク

Primary hyperaldosteronism is due to a problem of the adrenal glands themselves, which causes them to release too much aldosterone. In contrast, with secondary hyperaldosteronism, a problem elsewhere in the body ...
Primary hyperaldosteronism is a rare condition in children. The youngest child reported with an aldosterone-secreting adenoma was aged 3 years. Earlier use of hypokalemia as a diagnostic requirement, as advocated by ...

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アルドステロン」

  [★]

aldosterone
尿細管

基準値

  • 血漿濃度は35-240 pg/ml, EDTA加血漿 安静臥位 30-160 pg/ml
  • 30-160 pg/ml (LAB.715)
  • 35.7-240 pg/ml (随時), 29.9-159pg/ml (臥位), 38.9-307pg/ml (立位) (SRL)

分類

性状

産生組織

標的組織

生理作用

  • Na+/K+-ATPase活性↑@遠位尿細管・皮質集合管 → 管腔側K↑ → K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360) ← 成書での裏付けがないが、確かにアルドステロン↑によりK+分泌が↑となれば、管腔側にK+があふれるのでα間在細胞上の管腔側にあるK+/H+交換輸送体担体によりH+管腔側にくみ出されるな。

作用機序

  • アルドステロンは何らかの経路を経て、ある遺伝子(アルドステロン誘導タンパク質 AIP)の転写・発現を促進する。これにより、以下の作用を及ぼす (2007年度後期生理学授業プリント)
  • (1)Na+-K+ATPaseの発現
  • (2)基底膜面積の増加
  • (3)Na+チャネルの活性化
  • (4)K+チャネルの活性化
  • 管腔側細胞膜のNaチャネルが増加(SP.792)
  • これが最も重要
  • Na+-K+ ATPase活性を上昇させる(SP.792)
  • ミトコンドリアのエネルギー産生系が活性化される(SP.792)

分泌調節

  • 1. 体液↓、血圧↓→レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系でアンジオテンシンIIが生成→P450scc↑、P450aldo↑
レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系
  • 2. 血漿K+↑→アルドステロン分泌↑  ← direct action on the adrenal cortical cells.
  • 3. ドパミンソマトスタチン→アルドステロン分泌↓ (出典不明)
  • 4. ACTH
  • アルドステロン分泌作用は弱い。only a short-term effect(NEL.2351).

分子機構

生合成

臨床関連

  • 原発アルドステロン症



アルドステロン症」

  [★]

aldosteronism
アルドステロン過剰症 高アルドステロン症 hyperaldosteronism
  • 広義のアルドステロン症
  • 狭義のアルドステロン症
  • コン症候群 (アルドステロン産生腺腫) 80-90%
  • 特発性アルドステロン主要 副腎皮質球状層の過形成 10%程度
  • 続発性アルドステロン症
  • レニン-アンジオテンシン系の亢進(腎虚血など)、




高アルドステロン症」

  [★]

hyperaldosteronism
アルドステロン症
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glucocorticoid suppressible hyperaldosteronism」

  [★] 糖質コルチコイド抑制性高アルドステロン症


dexamethasone suppressible hyperaldosteronism」

  [★] デキサメタゾン抑制性高アルドステロン症




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