hormone replacement therapy

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ホルモン補充療法 HRT

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英文文献

  • Proportion of premenopausal and postmenopausal breast cancers attributable to known risk factors: Estimates from the E3N-EPIC cohort.
  • Dartois L1,2,3, Fagherazzi G1,2,3, Baglietto L4,5, Boutron-Ruault MC1,2,3, Delaloge S6, Mesrine S1,2,3, Clavel-Chapelon F1,2,3.
  • International journal of cancer.Int J Cancer.2016 May 15;138(10):2415-27. doi: 10.1002/ijc.29987. Epub 2016 Feb 4.
  • Breast cancer is the most frequently diagnosed cancer among women worldwide. Breast cancer risk factors have been widely explored individually; however, little is known about their combined impact. We included 67,634 women from the French E3N prospective cohort, aged 42-72 at baseline. During a 15-y
  • PMID 26756677
  • The effects of screening and intervention of subclinical hypothyroidism on pregnancy outcomes: a prospective multicenter single-blind, randomized, controlled study of thyroid function screening test during pregnancy.
  • Ma L1, Qi H2, Chai X3, Jiang F1, Mao S1, Liu J1, Zhang S2, Lian X3, Sun X4, Wang D4, Ren J5, Yan Q5.
  • The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians.J Matern Fetal Neonatal Med.2016 May;29(9):1391-4. doi: 10.3109/14767058.2015.1049150. Epub 2015 Jul 16.
  • PURPOSE: To evaluate the effect of subclinical hypothyroidism (SCH) screening and intervention on pregnancy outcomes and explore the significance of thyroid function during early pregnancy.METHODS: Pregnant women were recruited from Peking Union Medical College Hospital (screening group for measurin
  • PMID 26181769
  • 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy.
  • Baber RJ, Panay N, Fenton A The Ims Writing Group.
  • Climacteric : the journal of the International Menopause Society.Climacteric.2016 Apr;19(2):109-150. Epub 2016 Feb 12.
  • The International Menopause Society (IMS) has produced these new 2016 recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy (MHT) to help guide health-care professionals in optimizing their management of women in the menopause transition and beyond. The term MHT has been used to co
  • PMID 26872610

和文文献

  • 日本における早発卵巣不全(primary ovarian insufficiency:POI)の実態と治療の現状
  • 五十嵐 豪,高松 潔,楢原 久司 [他]
  • 日本女性医学学会雑誌 21(2), 120-128, 2014-04
  • NAID 40020105439
  • ディビゲル1mg使用中の患者の理解度と使用感調査
  • 曽田 翠,小川 香,原田 八重子 [他]
  • 薬学雑誌 134(4), 575-580, 2014
  • NAID 40020052693
  • 原発性甲状腺機能低下症の発症により頻発する低血糖発作をきたした1型糖尿病の1例
  • 浅川 雅博,丹羽 有紗,秋久 桃子,澤田 瑞穂,三宅 敦子,川村 光信,小川 佳宏
  • 糖尿病 57(4), 242-248, 2014
  • 症例は46歳男性.2000年に糖尿病を発症,2006年よりインスリン依存状態となりインスリン療法開始し,2013年までHbA1cは6-7 %程度で推移した.2013年1月(46歳時)より3週間程度微熱が続いた後2月より低血糖が頻発し,同時期より全身倦怠感・易疲労感・耐寒能低下・発汗低下・体重増加も出現した.2013年5月に低血糖で救急搬送され入院,原発性甲状腺機能低下症と診断した.入院後甲状腺ホル …
  • NAID 130004511397

関連リンク

SottoPelle provides bio-identical hormone replacement therapy to men and women worldwide. Our proven method is safe and effective for people of all ages. ... Research shows that testosterone and estrogen play important roles in ...
Some women take hormone replacement therapy (HRT), also called menopausal hormone therapy, to relieve these symptoms. HRT may also protect against osteoporosis. However, HRT also has risks. It can increase your risk, ...

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リンク元ホルモン補充療法」「HRT
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関連記事replacement」「therapy」「hormone」「replacement therapy

ホルモン補充療法」

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hormone replacement therapy, HRT
エストロゲン補充療法更年期障害

概念

  • 閉経や卵巣摘出後のエストロゲン欠乏を補う目的で外因性にエストロゲンとプロゲストーゲンを投与する療法のことで、子宮のある女性が対象となる(参考1)。 (⇔ エストロゲン補充療法 ERT)

薬剤

  • エストロゲン製剤
  • プロゲステロン製剤

エストロゲンの臨床的作用

参考1
  • 更年期症状緩和作用
  • 骨吸収抑制作用
  • 抗動脈硬化作用
  • 脂質代謝改善作用
  • 凝固・線溶亢進作用
  • 認知機能改善作用
  • 皮膚萎縮予防作用
  • 泌尿生殖器障害改善作用

適応

参考1

最もよい適応疾患

  • 更年期症状(顔面紅潮、発汗、睡眠障害および一部の精神神経症状)
  • 骨粗鬆症および骨量減少症
  • 泌尿生殖器系の障害

条件付きで適応となる疾患

  • 脂質代謝異常

現時点では適応とならない疾患

  • 動脈硬化性疾患
  • 皮膚の萎縮
  • アルツハイマー病

禁忌

参考1

  • 1) 絶対的禁忌
  • (1) 乳癌
  • (2) 原因不明の子宮出血
  • (3) 急性期の血栓性静脈炎,血栓症
  • (4) 重症肝機能障害
  • 2) 相対的禁忌
  • (1) 血栓性静脈炎の既往,静脈血栓症の既往
  • (2) 子宮内膜癌の既往
  • (3) 子宮筋腫の既往,子宮内膜症の既往
  • (4) 重症高血圧 → エストロゲンの水、電解質貯留作用に基づく。
  • (5) 糖尿病
  • 3) 注意して投与
  • (1) 胆石症
  • (2) 片頭痛
  • (3) 高度の肥満
  • (4) ヘビースモーカー

G9M.101

絶対禁忌

  • エストロゲン依存性の悪性腫瘍
  • 原因不明の不正性器出血 → 子宮内膜癌に対して投与することを防ぐ
  • 血栓性静脈炎、血栓炎
  • 重症肝機能障害 → 性ホルモンは肝臓で代謝されるため
  • 妊娠疑い
  • 冠動脈疾患、脳卒中既往

相対禁忌

  • 血栓症の既往
  • 子宮体癌の既往
  • 子宮筋腫の既往
  • 子宮内膜症の既往
  • 重症高血圧
  • 重症糖尿病
  • 卵巣癌の既往
  • 肥満
  • 高齢者

治療方法

G9M.101
  • 子宮を有する場合にはエストロゲンとプロゲステロンを併用する。
  • 周期的併用投与:閉経前、月経が不規則で機能性出血を繰り返す場合に適応。カウフマン療法と呼ばれる。
  • 持続併用投与:エストロゲンとプロゲステロンを持続的に同時投与すると、最初、破綻出血がみられるが、次第に子宮内膜が萎縮し、破綻出血がみられなくなる。

投与経路について

参考2
  • 経口結合型エストロゲン:CEEの投与量に依存して心筋梗塞や脳血管疾患のリスクが上昇する。また静脈血栓症、静脈塞栓症のリスクも上昇する
  • 経皮結合型エストロゲン:CEEの投与量を減らすことなく静脈血栓症、静脈塞栓症、胆嚢疾患、乳癌リスクを低減させうる。

参考

  • 1.
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/56/5607-158.pdf
  • 2. HRT - 日産婦誌61巻7 号
http://www.jsog.or.jp/PDF/61/6107-242.pdf


HRT」

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postmenopausal hormone replacement therapy」

  [★]

estrogen replacementestrogen replacement therapy


replacement」

  [★]

  • n.
  • 置き換え、交換。代わりの人/もの(for)
  • 元へ戻すこと、返還。復職、復位
alternatechangedisplacedisplacementexchangeinterchangereplaceshiftsubstitutesubstitutionsubstitutionalswap

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「the act of furnishing an equivalent person or thing in the place of another; "replacing the star will not be easy"」
replacing

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「置き換わること,取り替えること,元へ戻すこと;返済・置き換わる物(人),代理;補充員補充物」


therapy」

  [★]

  • n.
carecurecuringpracticepsychotherapyregimenremediationremedytherapeutictreattreatmenttreatment protocol

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「(病気の)治療,療法 / =psychotherapy」

WordNet   license wordnet

「(medicine) the act of caring for someone (as by medication or remedial training etc.); "the quarterback is undergoing treatment for a knee injury"; "he tried every treatment the doctors suggested"; "heat therapy gave the best relief"」


hormone」

  [★] ホルモン

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「the secretion of an endocrine gland that is transmitted by the blood to the tissue on which it has a specific effect」
endocrine, internal secretion

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「ホルモン」


replacement therapy」

  [★]

substitution therapy




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