hayfork sign

関

腸重積

• 腸重積において長軸方向の断層像で外筒と内筒がサンドイッチのように見える所見(QB.A-207)

WordNet

1. place signs, as along a road; "sign an intersection"; "This road has been signed"
2. (medicine) any objective evidence of the presence of a disorder or disease; "there were no signs of asphyxiation"
3. a perceptible indication of something not immediately apparent (as a visible clue that something has happened); "he showed signs of strain"; "they welcomed the signs of spring" (同)mark
4. a character indicating a relation between quantities; "dont forget the minus sign"
5. a fundamental linguistic unit linking a signifier to that which is signified; "The bond between the signifier and the signified is arbitrary"--de Saussure
6. a gesture that is part of a sign language
7. a public display of a message; "he posted signs in all the shop windows"
8. engage by written agreement; "They signed two new pitchers for the next season" (同)contract, sign on, sign_up
9. approve and express assent, responsibility, or obligation; "All parties ratified the peace treaty"; "Have you signed your contract yet?" (同)ratify
10. communicate silently and non-verbally by signals or signs; "He signed his disapproval with a dismissive hand gesture"; "The diner signaled the waiters to bring the menu" (同)signal, signalize, signalise
11. mark with ones signature; write ones name (on); "She signed the letter and sent it off"; "Please sign here" (同)subscribe
12. be engaged by a written agreement; "He signed to play the casino on Dec. 18"; "The soprano signed to sing the new opera"
13. communicate in sign language; "I dont know how to sign, so I could not communicate with my deaf cousin"
14. a long-handled fork for turning or lifting hay
15. having a handwritten signature; "a signed letter"

PrepTutorEJDIC

1. (ある事実・状態・感情などの)『表れ』,印,気配,徴侯(indication);(…の)こん跡,計跡《+『of』+『名』》・『身ぶり』,手まね,合図 / 『標識』,看板 / (数学・音楽などの)記号 / (…の)『象徴』,シンボル(symbol)《+『of』+『名』》・《文》(…の)『前兆』,きざし《+『of』+『名』》・宮(きゅう)(黄道12区分の一つ) ・〈手紙・書類・作品など〉‘に'『署名する』・(…に)〈名前など〉‘を'書く《+『名』+『on』(『to』)+『名』》 / …‘を'雇う契約に署名する・…‘を'合図する,知らせる;…に合図する・署名する・契約書に署名して雇われる
2. 干し草用くまで
3. =ti

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
• 2. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
• 3. 思春期特発性側弯症：臨床的特徴、評価および診断 adolescent idiopathic scoliosis clinical features evaluation and diagnosis
• 4. 小児および思春期における自然縦隔気腫 spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents
• 5. ムコール症（接合真菌症） mucormycosis zygomycosis

English Journal

• Intussusception in children: current concepts in diagnosis and enema reduction.

• del-Pozo G1, Albillos JC, Tejedor D, Calero R, Rasero M, de-la-Calle U, López-Pacheco U.
• Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc.Radiographics.1999 Mar-Apr;19(2):299-319.
• Intussusception cannot be reliably ruled out with clinical examination and plain radiography. However, a contrast material enema study and ultrasonography (US) allow definitive diagnosis of intussusception. The components of an intussusception produce characteristic appearances on US scans. These ap
• PMID 10194781

Related Links

• 超音波の基礎 膵臓と消化管の超音波画像

sign（嵌入した腸管壁が二重の低エコー層として描出. される）またはtarget signを示し， 長軸像では腸管壁が. 外筒と内筒がサンドイッチのように描出され， hayfork signなど といわれるものや，pseudo-kidney sign類似のような特徴的な像を示す1，10）. （Fig.

• The "hay-fork" sign in the ultrasonographic diagnosis of - NCBI

The "hay-fork" sign in the ultrasonographic diagnosis of intussusception. Alessi V, Salerno G. Ultrasonography was used to evaluate a palpable abdominal mass in a woman. The characteristic "hay-fork" image led to the correct diagnosis of ...

---

★リンクテーブル★

リンク元	「腸重積」
関連記事	「sign」

「腸重積」

　　[★]

英

intussusception, invagination, telescoped bowel

ラ

invaginatio, intussusceptis

同

腸重積症、腸重畳症、腸重鞘症

ICD-10

K56.1

関

絞扼性イレウス

[show details]

腸重積症 : 約 72,300 件
腸重積 : 約 237,000 件

概念

• 口側腸管が肛門側腸管内に嵌入。絞扼性イレウスの一種　←　腸間膜が陥入部位で絞扼され腸管の血行障害をきたす
• 回腸が結腸に嵌入するものが最も多い
• 腹痛、嘔吐、血便が特徴的。

疫学

• 男女比2:1で男児に多い (小児科学第2版 p.1035)
• 2歳以下の乳幼児に認められ、特に4-9ヶ月の乳児に好発 (小児科学第2版 p.1035)
• 6か月-2歳児までに多い。男児に多い。
• それ以降では基礎疾患の存在が疑われる：polyp、Meckel憩室、悪性リンパ腫など

好発部位

• 回盲部。

• 回盲部が大腸に引き込まれる
• 回盲部腸重積は10歳以下、特に1歳以下の乳幼児に多く見られる(SSUR.555)

病因

• 何らかの誘因(ポリープ等)により、肛門側の腸の蠕動運動より口側の腸管がはまりこんでしまうことが原因

• 特に成人の場合は腸管の腫瘍が原因となることが少なくない。潰瘍、継室でも起こりうる。(SSUR.555)

病態

• 口側腸管の虚血。

• 腹痛、嘔吐、粘血便(イチゴゼリー様)、

症候

• 3主徴：腹痛、嘔吐、粘血便

• 血便(粘血便)

• 腸管陥入による患部の出血や浮腫による

• 嘔吐、腹痛

• 腹膜刺激による

• 腹部腫瘤(上腹部に多い)

• Dance徴候(回盲部が陥凹。右下腹部に空虚な部分が出現。右下腹部にある回盲部が上行結腸に引き込まれるため、本来あるはずの回盲部が右下腹部からなくなり、基本的身体検査で空虚に感じられる)

• 間欠的啼泣：啼泣は間欠的で、その後ぐったりとしている：肛門側腸が2-3時間おきに蠕動するため。

診断

• 血便の確認
• 注腸造影

• 口側腸管の嵌入先進部：蟹爪状/カニ爪様陰影、杯状、手風琴様陰影欠損

• 超音波検査

• 腸管陥入像 ターゲットサイン target sign、pseudokidney sign

• CT

• ターゲットサイン target sign
• hayfork sign：長軸方向の断層像で外筒と内筒がサンドイッチのように見える所見(QB.A-207)
• multiple concentric sign：同心円状の断層像

治療

• (小児例)

• 非観血的整復：バリウムや空気にて整復。
• 手術：24時間以上経過例、小腸-小腸型、あるいは腸管の穿孔のおそれがあるときに適応

• (成人例)

• 手術的かつ用手的に重積を解除(ハッチンソン手技)
• 腫瘍が原因であれば、腸管切除

参考

• wiki ja

• http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%85%B8%E9%87%8D%E7%A9%8D

• blogspot.com

http://healthforworld.blogspot.com/2008/11/intussusception.html

国試

• 101G031、099A031

「sign」

　　[★]

• n.

• 徴候、兆候、サイン、(数学)符号

関

indication、manifestation、signature、stigma、stigmata、symptom、symptomatic