esophageal cancer

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食道癌

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/02/04 23:31:59」(JST)

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UpToDate Contents

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英文文献

  • ALCAM (CD166) expression and serum levels are markers for poor survival of esophageal cancer patients.
  • Tachezy M, Effenberger K, Zander H, Minner S, Gebauer F, Vashist YK, Sauter G, Pantel K, Izbicki JR, Bockhorn M.SourceDepartment of General, Visceral and Thoracic Surgery, University Medical Center Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany; Department of Tumor Biology, University Medical Center Hamburg Eppendorf, Hamburg, Germany. mtachezy@uke.uni-hamburg.de.
  • International journal of cancer. Journal international du cancer.Int J Cancer.2012 Jul 15;131(2):396-405. doi: 10.1002/ijc.26377. Epub 2011 Oct 20.
  • The expression of the activated leukocyte cell adhesion molecule (ALCAM and CD166) is increased in various types of cancer. We aimed to evaluate its role as a prognostic marker for esophageal cancer (EC). We retrospectively analyzed ALCAM expression in 299 primary lesions, 147 lymph node and 46 dist
  • PMID 21858815
  • Copy number loss of FBXW7 is related to gene expression and poor prognosis in esophageal squamous cell carcinoma.
  • Yokobori T, Mimori K, Iwatsuki M, Ishii H, Tanaka F, Sato T, Toh H, Sudo T, Iwaya T, Tanaka Y, Onoyama I, Kuwano H, Nakayama KI, Mori M.SourceDepartment of Surgery, Medical Institute of Bioregulation, Kyushu University, 4546 Tsurumihara, Beppu 874-0838, Japan.
  • International journal of oncology.Int J Oncol.2012 Jul;41(1):253-9. doi: 10.3892/ijo.2012.1436. Epub 2012 Apr 19.
  • FBXW7 is a tumor suppressor gene that plays a role in cell cycle regulation via Myc degradation. However, the clinical significance of FBXW7 in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) has not been evaluated. The purpose of this study was to assess the clinical s
  • PMID 22576686

和文文献

  • Learning of thoracoscopic radical esophagectomy: How can the learning curve be made short and flat?
  • Ninomiya Itasu,Osugi Harushi,Tomizawa Naoki,Fujimura Takashi,Kayahara Masato,Takamura Hiroyuki,Fushida Sachio,Oyama Katsunobu,Nakagawara Hisatoshi,Makino Isamu,Ohta Tetsuo
  • Diseases of the Esophagus 23(8), 618-626, 2011-11
  • … Attainment of proficiency in video-assisted thoracoscopic radical esophagectomy (VATS) for thoracic esophageal cancer requires much experience. …
  • NAID 120002772014

関連リンク

Esophageal cancer is a disease in which malignant (cancer) cells form in the tissues of the esophagus. The esophagus is a muscular tube that moves food and liquids from the throat to the stomach. The most common ...
Whether you (or a loved one) are worried about developing esophagus cancer, have just been diagnosed, are going through treatment, or are trying to stay well after treatment, this detailed guide can help you find the answers you need.

関連画像

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★リンクテーブル★
リンク元食道癌」「esophageal neoplasm
関連記事Cancer」「cancer」「esophageal

食道癌」

  [★]

esophageal cancer, esophageal carcinoma, cancer of the esophagus, carcinoma of the esophagus
食道

疫学

  • 罹患率、死亡率共に男性の方が多い。
  • 40歳後半より増加。60歳以上で多い(参考2)。増加の程度は男性の方が急増。
  • 死亡率:漸減傾向
  • 罹患率:(男性)増加傾向、(女性)変動なし。

危険因子

  • 低栄養(動物性蛋白質の不足?微量元素欠乏?)、喫煙、飲酒、喫煙と飲酒(相乗効果がある。1日20本以上かつ3合以上)
  • 食道アカラシア、腐食性食道狭窄、バレット食道

病期分類

早期癌・表在癌・進行癌

  • 早期癌:深達度が粘膜内に限局。リンパ節転移の有無を問わない。
  • 表在癌:深逹度が粘膜下層までに限局。リンパ節転移の有無は問わない。
  • 進行癌:固有筋層以降

TMN分類

日本食道学会:食道癌取り扱い規約 第10版補訂版を一部改変 SSUR.455,457
  • 壁深達度(T)
  • TX:原発腫瘍の評価が不可能
  • T0:原発腫瘍を認めない
  • T1:
  • T1a:腫瘍が粘膜内にとどまる
  • T1a-EP:腫瘍が粘膜上皮にとどまる(Tis)(M1)  EP = epithelium
  • T1a-LPM:腫瘍が粘膜固有層にとどまる(M2)  LPM = lamina propia mucosae
  • T1a-MM:腫瘍が粘膜筋板にとどまる(M3)  MM = muscularis mucosae
  • T1b:腫瘍が粘膜下層にとどまる(SM)
  • SM1:粘膜下層を三等分し、上1/3にとどまる
  • SM2:粘膜下層を三等分し、上2/3にとどまる
  • SM3:粘膜下層を三等分し、上3/3にとどまる
  • T2:腫瘍が固有筋層に浸潤している(SM)
  • T3:腫瘍が食道外膜に浸潤(AD)
  • T4:腫瘍が隣接臓器に浸潤(AI)
  • 所属リンパ節(N)
  • NX:所属リンパ節の評価が不可能
  • N0:所属リンパ節に転移を認めない
  • N1:第1群リンパ節まで転移を認める
  • N2:第2群リンパ節まで転移を認める
  • N3:第3群リンパ節まで転移を認める
  • N4:第3群リンパ節より遠位に転移を認める
  • 遠隔転移(M)
  • MX:遠隔転移の評価が不可能
  • M0:遠隔転移を認めない
  • M1:遠隔転移あり

進行度

日本食堂学会:食道癌取り扱い規約 第10版補訂版, SSUR.455
壁深達度\転移 N0 N1 N2 N3 N4 M1
T0,T1a 0 I II III IVa IVb
T1b I II
T2 II III
T3 III
T4 III IVa

病態

好発部位

日本
  • 50-60%:胸部中部食道
  • 20-25%:胸部下部食道
  • 10%  :胸部上部食道
  • 5-6% :頚部食道
欧米で増加している食道腺癌の好発部位:下部食道

進展様式

  • 直接浸潤
  • リンパ行性転移:早期からリンパ節転移しやすい。
  • 癌腫が粘膜下層にとどまるT1bで30-40%の例で転移。(SSUR.455)
m3・sm1ではリンパ節転移が10%の例で見られる。(出典不明)   ⇔ m1・m2ではリンパ節転移を考えなくても良く、内視鏡的粘膜切除術(EMR)の絶対適応となる。
sm2・sm4ではリンパ節転移が約半数の例で見られる。(出典不明)
  • その他

病理

  • 日本では扁平上皮癌が中部食道に多い、欧米では腺癌が下部食道に多い。

肉眼分類の傾向

  • 早期癌:0-IIc(表在陥凹型)
  • 進行癌:2型(潰瘍限局型)・3型(潰瘍浸潤型)

症状

  • 胸骨後方の軽い痛み、不快感、嚥下時のつかえ感、しみる感じ

検査

  • 腫瘍マーカー:
(食道扁平上皮癌)SCC, CYFRA21-1 , CEA (参考3)
(食道腺癌)CEA, CA19-9 (参考3)

診断

治療

内視鏡的切除

  • 内視鏡的切除の適応:(ガイドライン1)
  • 絶対適応:
  • 壁深達度:T1a-EP(粘膜上皮),LPM(粘膜固有層))であること(リンパ節転移がまれなため)で、周在性2/3以下のもの(全周性に粘膜切除した場合、瘢痕狭窄のおそれ)
  • 相対適応:(1) or (2)
  • (1) T1a-MM(粘膜筋板), T1b-SM1(<粘膜下組織200um)で、かつリンパ節転移がない
  • (2) 周在性2/3以上の病変。 

術式

手術療法

予後

  • 手術後の在院死亡率3-4%。これは消化器癌手術の中で最も手術リスクが高い。(SSUR.464)
  • 全切除全症例の5年生存率は36%(1988-1999年)。3領域リンパ節郭清例の5年生存率は約50%。(SSUR.464)

ガイドライン

  • 1. 食道がんガイドライン - Minds
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0053/1/0053_G0000152_GL.html
  • 2. 食道癌 - 放射線治療計画ガイドライン・2008
[display]http://www.kkr-smc.com/rad/guideline/2008/esophagus.pdf

参考

  • 1. 食道がん:[がん情報サービス]
[display]http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/esophagus.html
  • 2. 年齢階級別がん罹患率[食道2005] - 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター
[display]http://ganjoho.jp/resources/graph_database/images_20110111/OSV0072_04_2005.jpg
  • 3. 食道癌 - コンセンサス癌治療
http://www.cancertherapy.jp/tm/2007_summer/04.html

uptodate

  • 1. [charged] 食道癌の診断および病期分類 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 食道癌の疫学、病理生物学、および臨床症状 - uptodate [2]

国試





esophageal neoplasm」

  [★]

食道腫瘍食道新生物

cancer of the esophagusesophageal canceresophageal tumor


Cancer」

  [★]

WordNet   license wordnet

「type genus of the family Cancridae」
genus Cancer

WordNet   license wordnet

「the fourth sign of the zodiac; the sun is in this sign from about June 21 to July 22」
Cancer the Crab, Crab

WordNet   license wordnet

「(astrology) a person who is born while the sun is in Cancer」
Crab

WordNet   license wordnet

「a small zodiacal constellation in the northern hemisphere; between Leo and Gemini」


cancer」

  [★]

癌腫
tumor


WordNet   license wordnet

「any malignant growth or tumor caused by abnormal and uncontrolled cell division; it may spread to other parts of the body through the lymphatic system or the blood stream」
malignant neoplastic disease

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉〈C〉『がん』 / 〈U〉〈C〉害悪 / 《Cancer》(星座の)カニ座」


esophageal」

  [★]

  • adj.
  • 食道性の、食道の
esophagusoesophagealoesophagus

WordNet   license wordnet

「relating to the esophagus」




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