erythromycin

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エリスロマイシン

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「an antibiotic (trade name Erythrocin or E-Mycin or Ethril or Ilosone or Pediamycin) obtained from the actinomycete Streptomyces erythreus; effective against many Gram-positive bacteria and some Gram-negative」
Erythrocin, E-Mycin, Ethril, Ilosone, Pediamycin

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英文文献

  • Prevalence and characterization of antibiotic resistant Enterococcus faecalis in French cheeses.
  • Jamet E, Akary E, Poisson MA, Chamba JF, Bertrand X, Serror P.SourceActilait, 419, route des champs laitiers, F-74 800 La Roche sur Foron, France.
  • Food microbiology.Food Microbiol.2012 Sep;31(2):191-8. Epub 2012 Mar 28.
  • Prevalence of enterococci and antibiotic resistance profiles of Enterococcus faecalis was analyzed in 126 French cheeses from retail stores. Forty-four percent of pasteurized or thermised-milk cheeses, and up to 92% of raw-milk cheeses contained detectable enterococci. A total of 337 antibiotic resi
  • PMID 22608223
  • Drug-drug interactions and cooperative effects detected in electrochemically driven human cytochrome P450 3A4.
  • Sadeghi SJ, Ferrero S, Di Nardo G, Gilardi G.SourceDepartment of Life Sciences and Systems Biology, University of Torino, 10123 Turin, Italy.
  • Bioelectrochemistry (Amsterdam, Netherlands).Bioelectrochemistry.2012 Aug;86:87-91. Epub 2012 Mar 13.
  • Inhibition of cytochrome P450-mediated drug metabolism by a concomitantly administered second drug is one of the major causes of drug-drug interactions in humans. The present study reports on the first electrochemically-driven drug-drug interactions of human cytochrome P450 3A4 probed with erythromy
  • PMID 22480862
  • Molecular epidemiologic analysis of Staphylococcus aureus isolated from four burn centers.
  • Chen X, Yang HH, Huangfu YC, Wang WK, Liu Y, Ni YX, Han LZ.SourceDepartment of Clinical Microbiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, China.
  • Burns : journal of the International Society for Burn Injuries.Burns.2012 Aug;38(5):738-42. Epub 2012 Feb 21.
  • Staphylococcus aureus has been a major cause of hospital-acquired infections. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has emerged since 1980s as an epidemiologic problem in hospitals. This old pathogen brings a new challenge to all physicians and bacteriologists. Hence, effective measures
  • PMID 22360963

和文文献

  • Effect of penicillin G on the biliary excretion of cholephilic compounds in rats
  • FUKAMI Masako,TANKA Atsushi,TAKIKAWA Hajime
  • Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 18(5), 684-688, 2011-09-01
  • NAID 10029688455
  • 発色酵素基質培地による Nocardia seriolae のα-グルコシダーゼ活性の検出と薬剤感受性の推定
  • ISMAIL Tamer Fawzy,竹下 朗,梅田 奈央子,伊丹 利明,吉田 照豊
  • 魚病研究 46(2), 62-64, 2011-06-15
  • … All the α-glu-positive isolates (n = 27) were erythromycin (Em)-sensitive, and more than half of them (n = 18) were oxytetracycline (OTC)-resistant. …
  • NAID 10029368699
  • Clinical and microbiological analysis of beta hemolytic streptococci during 2006-2010 at Nagoya City University Hospital
  • 市川 麻里子,南 正明,大橋 実,脇本 幸夫,松井 秀之,長谷川 忠男
  • Nagoya medical journal 51(4), 175-189, 2011-03-01
  • … In GAS and GGS, erythromycin and tetracycline resistant rates were approximately 30% and 50%, respectively. …
  • NAID 110008151189

関連リンク

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★リンクテーブル★
リンク元抗菌薬」「マクロライド系抗菌薬」「エリスロマイシン」「急性尿細管間質性腎炎」「EM
拡張検索erythromycin lactobionate」「erythromycin stearate

抗菌薬」

  [★]

antibacterial drug, antibacterial
抗生剤薬理学抗菌薬一覧抗細菌薬
first aid step 1 2006 p.165

定義

  • 細菌/微生物に静菌作用、殺菌作用を示す物質。結果として、人において病原性を除去する目的で使用される。
  • このうち、微生物によって産生される物質を抗生物質と呼ぶ


作用機序による分類

first aid step 1 2006 p.165
  Mechanism of action Drugs
1 Block cell wall synthesis by inhibition of peptidoglycan cross-linking penicillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin, imipenem, aztreonam, cephalosporins
2 Block peptidoglycan synthesis bacitracin, vancomycin, cycloserine
3 Disrupt bacterial/fungal cell membranes polymyxins
4 Disrupt fungal cell membranes amphotericin B, nystatin, fluconazole/azoles
5 Block nucleotide synthesis sulfonamides, trimethoprim
6 Block DNA topoisomerases quinolones
7 Block mRNA synthesis rifampin
8 Block protein synthesis at 50S ribosomal subunit chloramphenicol, erythromycin/macrolides, lincomycin, clindamycin, streptogramins (quinupristin, dalfopristin), linezolid
9 Block protein synthesis at 30S ribosomal subunit aminoglycosides, tetracyclines, spectinomycin
 ATuSi → あつし


薬物動態

  • 濃度依存性:アミノグリコシド系抗菌薬、ニューロキノロン系抗菌薬
  • 時間依存性:βラクタム系抗菌薬

治療期間

小児

尾内一信 ; 第 39 回日本小児感染症学会教育講演 2 小児感染症の抗菌薬療法 -耐性菌時代の適正使用-
感染臓器・臨床診断 原因菌 投与期間(抗菌薬)
髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
肺炎球菌 10-14日
髄膜炎菌 7-10日
GBS,腸内細菌,リステリア 21日
中耳炎 <2 歳 10日
2 歳≦ 5-7日
咽頭炎 A 群連鎖球菌 10日(ペニシリン系薬)
5日(セフェム系薬)
肺炎 肺炎球菌,インフルエンザ菌 解熱後3-4日
黄色ブドウ球菌 3-4週間
マイコプラズマ,クラミジア 10-21日
腎臓、膀胱炎、腎盂腎炎 大腸菌,プロテウス,腸球菌 3日
14日
骨髄炎 黄色ブドウ球菌 21日
連鎖球菌,インフルエンザ菌 14日

主要な感染症の抗菌薬投与期間

感染レジマニュ p.27
骨髄炎 4-6週
耳鼻咽喉 中耳炎 5-7日
副鼻腔炎 5-14日
A群溶連菌咽頭炎 10日
肺炎 肺炎球菌 7-10日 or 解熱後3日間
インフルエンザ菌 10-14日
マイコプラズマ 14日(7-10日)
レジオネラ 21日
肺化膿症 28-42日
心臓 感染性心内膜炎 α連鎖球菌 2-4週
黄色ブドウ球菌 4-6週
消化管 腸炎 赤痢菌 3日
チフス 14日(5-7日)
パラチフス
腹膜炎 特発性 5日
二次性 10-14日
胆肝膵 肝膿瘍 細菌性 4-8週
アメーバ性 10日
尿路 膀胱炎 3日
急性腎盂腎炎 14日(7-10日)
急性腎盂腎炎・再発 6週
慢性前立腺炎 1-3ヶ月
髄腔 髄膜炎 インフルエンザ菌 7-10日
髄膜炎菌
肺炎球菌 10-14日
リステリア 21日
敗血症 敗血症 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 5-7日
黄色ブドウ球菌 28日(14日)
グラム陰性桿菌 14日(7-14日)
カンジダ 血液培養陰性化後, 14日

妊婦に避けるべき抗菌薬

  • Antibiotics to avoid in pregnancy
  • Sulfonamides––kernicterus.
  • Aminoglycosides––ototoxicity.
  • Fluoroquinolones––cartilage damage.
  • Erythromycin––acute cholestatic hepatitis in mom
(and clarithromycin––embryotoxic).
  • Metronidazole––mutagenesis.
  • Tetracyclines––discolored teeth, inhibition of bone growth.
  • Ribavirin (antiviral)––teratogenic.
  • Griseofulvin (antifungal)––teratogenic.
  • Chloramphenicol––“gray baby.”
  • SAFE Moms Take Really Good Care.

使っても良い

YN.H-24
  • βラクタム系
  • エリスロマイシン、アジスロマイシン

参考

  • 抗菌薬インターネットブック
まとまっていてよい
[display]http://www.antibiotic-books.jp

抗菌薬一覧

マクロライド系抗菌薬」

  [★]

macrolide antibiotic macrolide antibiotics, macrolides, MLs
マクロライド系抗生物質 ←厳密には違うが、多くの人が間違って使っている
抗菌薬

特徴

  • 抗菌スペクトルが広い
  • 静菌的に作用
  • 大きな環状構造を有する。14員環-16員環
  • タンパク質合成阻害薬
  • 抗生物質としての作用の他に、抗炎症作用を有するらしい
炎症の抑制 ex.びまん性汎細気管支炎

構造

  • http://www.sigmaaldrich.com/life-science/life-science-catalog/product-catalog.html?TablePage=14572877
  • Macrolide antibiotics contain a many-membered lactone ring (14-membered rings for erythromycin and clarithromycin and a 15-membered ring for azithromycin) to which are attached one or more deoxy sugars. Clarithromycin differs from erythromycin only by methylation of the hydroxyl group at the 6 position, and azithromycin differs by the addition of a methyl-substituted nitrogen atom into the lactone ring. These structural modifications improve acid stability and tissue penetration and broaden the spectrum of activity.(GOO. chapter 46)

作用機序

  • inhibit bacterial protein synthesis by reacting with the 50s ribosomal subunit and preventing the release of the uncharged tRNA.

薬理作用

動態

  • 経口で吸収される

抗菌スペクトル

  • ペニシリンより広い抗菌スペクトル
  • グラム陽性球菌、グラム陰性球菌、グラム陰性桿菌、スピロヘータ、一部のリケッチア、ウイルス

適応

  • マイコプラズマ肺炎、クラミジア感染症、カンピロバクター腸炎、レジオネラ症
  • びまん性汎細気管支炎:14員環マクロライドのみ
  • URIs, pneumonias, STD

注意

禁忌

副作用

悪心、嘔吐、消化器の蠕動を促進
  • 薬物相互作用
テオフィリン
喘息の治療薬。CYP3A4で代謝される。中毒域と治療域がちかいので注意する

マクロライド系抗菌薬

14員環

15員環

16員環

14員環 (ケトライド系抗菌薬)

有効性 (SMB.147)

○:殺菌的、△静菌的




エリスロマイシン」

  [★]

erythromycin, EM
アイロタイシンエリスロシンエコリシンエリコリE-Mycin, Ery-Tab, Ery-C, Ilosone, Eryc, Ilotycin
抗菌薬
  • first aid step1 2006 p.141,143,144,144-145,165,166,169,170,173,178,208

分類

  • 14員環マクロライド

特徴

  • ペニシリン過敏症の患者に対する第一選択となる
  • P450の阻害作用を持つので他の薬剤との相互作用に注意が必要。
  • 耐性菌が多い。MRSAは100%、肺炎球菌は50%が耐性を持つ (SMB.157)

構造

作用機序

  • 50Sに結合し、リボソームの動きを妨げることで、A siteのpeptidyl-tRNAをP siteに移動するのを妨げる?
  • inhibit protein synthesis by blocking translocation

抗菌スペクトル

IRE.166

動態

IRE.166
  • 分布:組織移行性がよく、ほとんどの組織に移行する。中耳、前立腺にも移行する。中枢神経系、関節腔には移行しづらい。
  • 排泄:肝排泄。胆汁中に排泄。血液透析、腹膜透析では除去されない。

適応

注意

禁忌

副作用

USMLE

  • Q book p.356 6



急性尿細管間質性腎炎」

  [★]

acute tubulointerstitial nephritis
急性間質性腎炎 acute interstitial nephritis, AIN
尿細管間質性腎炎

原因

  • 薬剤性
  • 感染症
  • 特発性




EM」

  [★]


PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「enlisted man下士官兵」


erythromycin lactobionate」

  [★]

erythromycinerythromycin estolateerythromycin ethylsuccinateerythromycin stearateErythrosin


erythromycin stearate」

  [★] ステアリン酸エリスロマイシン

erythromycinerythromycin estolateerythromycin ethylsuccinateerythromycin lactobionateErythrosin




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