disseminated

出典: meddic

  • adj.
  • 播種性の、汎発性の、散在性の
diffusediffuselypandemic

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/09/29 18:45:40」(JST)

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英文文献

  • Detection of Autoantibodies Against Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein in Multiple Sclerosis and Related Diseases.
  • Spadaro M1, Meinl E.
  • Methods in molecular biology (Clifton, N.J.).Methods Mol Biol.2016;1304:99-104. doi: 10.1007/7651_2015_223.
  • Autoantibodies against myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) occur in a proportion of patients with different inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system, such as childhood multiple sclerosis (MS), acute disseminated encephalomyelitis (ADEM), and neuromyelitis optica spectr
  • PMID 25814289
  • Borrelia burgdorferi clinical isolates induce human innate immune responses that are not dependent on genotype.
  • Mason LM1, Herkes EA2, Krupna-Gaylord MA3, Oei A4, Poll Tv2, Wormser GP5, Schwartz I3, Petzke MM3, Hovius JW2.
  • Immunobiology.Immunobiology.2015 Oct;220(10):1141-50. doi: 10.1016/j.imbio.2015.06.006. Epub 2015 Jun 17.
  • Borrelia burgdorferi can be categorized based on restriction fragment length polymorphism analysis into ribosomal spacer type (RST) 1, 2 and 3. A correlation between RST type and invasiveness of Borrelia isolates has been demonstrated in clinical studies and experimental models, and RST 1 isolates a
  • PMID 26093919
  • Complications following intravesical bacillus Calmette-Guerin treatment for bladder cancer: a case series of 22 patients.
  • Pommier JD1, Ben Lasfar N, Van Grunderbeeck N, Burdet C, Laouénan C, Rioux C, Pierre-Audigier C, Meybeck A, Choudat L, Benchikh A, Nguyen S, Bouvet E, Yeni P, Yazdanpanah Y, Joly V.
  • Infectious diseases (London, England).Infect Dis (Lond).2015 Oct;47(10):729-35. doi: 10.3109/23744235.2015.1055794. Epub 2015 Jun 16.
  • BACKGROUND: Intravesical bacillus Calmette-Guerin (BCG) therapy is an effective and widely used treatment for superficial bladder carcinoma. Local complications are frequent whereas systemic complications are rare but can be serious, and their management is not well known.METHODS: We describe retros
  • PMID 26077036

和文文献

  • 研究・症例 アシネトバクター・ルオフィイによる劇症市中肺炎が示唆された1症例
  • 症例 全身藩種型非結核性酸菌症を発症した全身性エリテマトーデスの1例
  • 症例 関節リウマチの治療中に合併した播種性ノカルジア症の1例
  • 日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 5(1), 32-36, 2016-01-10
  • NAID 40020709822

関連リンク

変化形: disseminates , disseminating, disseminated disseminate 【自動】 〔情報・思想などが〕広まる 【他動】 〔情報・思想などを〕広める 〔種を〕ばらまく 【レベル】 12、 【発音】 disémənèit、 【変化】 【分節】 dis・sem・i ...
disseminated 【形】播種性の、散在性の - アルクがお届けする進化するオンライン英和・和英辞書データベース。一般的な単語や連語から、イディオム、専門用語、スラングまで幅広く収録。

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Disseminated Intravascular CoagulationDisseminated superficial actinic Disseminated varicella zoster infection of Disseminated Intravascular CoagulationDisseminated tuberculosisالترجمة الفورية للصفحة


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先読みpandemic
リンク元100Cases 33」「diffuse」「diffusely」「散在性」「汎発性
拡張検索disseminated intravascular coagulation」「systemic disseminated candidiasis」「disseminated lipogranulomatosis
関連記事disseminate

pandemic」

  [★]

  • n.
パンデミックワクチン

WordNet   license wordnet

「existing everywhere; "pandemic fear of nuclear war"」

WordNet   license wordnet

「an epidemic that is geographically widespread; occurring throughout a region or even throughout the world」

WordNet   license wordnet

「epidemic over a wide geographical area; "a pandemic outbreak of malaria"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(流行病などが)全地域にわたる,全国(世界)的流行の /〈C〉全国(世界)的流行病」


100Cases 33」

  [★]

☆case33 頭痛と混乱
glossary
accompany
vt.
(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。~と同時に起こる。~に加える(添える、同封する)(with)
slurred n. 不明瞭
強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion
 意識消失とともに全身随意筋強直痙攣が生じ(強直痙攣tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連発作
症例
28歳、女性 黒人 南アフリカ 手術室看護師 ロンドン住在
主訴頭痛と混乱
現病歴過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在頭痛持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話不明瞭救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。
診察 examination
やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。
検査 investigation
血算:白血球増多
血液生化学ナトリウム低下
CT供覧
キーワード着目するポイント
口腔カンジダ症(oral candidiasis)
頭痛精神症状強直間代痙攣
・眼底両側に乳頭浮腫
CT所見
・低ナトリウム血症は二次的なもの
アプローチ
口腔カンジダ症(oral candidiasis) → 細胞免疫低下状態(DM免疫抑制AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期抗菌薬の使用)
 ・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)
 ・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)
精神症状強直間代痙攣 → 一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう
頭痛 → 漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。
・眼底両側に乳頭浮腫 → 脳圧亢進徴候 → 原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍側頭葉腫瘍クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患大量出血肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)
 ・頭痛脳圧亢進 → 頭蓋内圧占拠性病変脳炎(IMD.274)
CT所見 → ringform病変脳浮腫脳圧亢進
・低ナトリウム血症 → 脳ヘルニア続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体トキソプラズマによる病変形成されることにより起こりうる。
・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点
パターン認識HIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)
Toxoplasma gondii
 原虫 胞子原虫
(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)
疫学:西洋では30-80%の成人トキソプラズマ感染既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。
生活環
 ・終宿主ネコネコ小腸上皮細胞で有性・無性生殖 糞便オーシスト排泄
 ・中間宿主ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類無性生殖増殖シスト形成
   急性期増殖盛んな急増虫体tachyzoiteシスト内の緩増虫体bradyzoite
病原病因 phathogenesis
 ・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)
感染経路
 1. オーシスト経口摂取
 2. 中間宿主の生肉中のシスト経口摂取
 3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)
 (4)移植臓器、輸血確率は低い(at low rate)(HIM.1306)
病態
 1. 先天性トキソプラズマ症 congenital toxoplasmosis
   ①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神運動障害
 2. 後天性トキソプラズマ症 acquired toxoplasmosis
  (1) 健常者
   ・多くは不顕性感染発熱リンパ節腫脹、皮疹(rash)
   ・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)
   ・(まれ)肺炎心筋炎脳症心膜炎多発筋炎
   ・網膜脈絡叢瘢痕や、脳に小さい炎症性病変を残すことあり(CASES)。
   ・急性感染症状は数週間で消失 筋肉中枢神経系緩増虫体残存
  (2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例
   シスト緩増虫体急増虫体播種性の多臓器感染
   AIDSでは、トキソプラズマ脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)
治療
 (日本)アセチルスピラマイシンファンシダール(感染予防学 080521)
トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitisトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis
症状
 発熱頭痛、混乱m、痙攣認知障害、局所神経徴候(不全片麻痺歯垢脳神経損傷視野欠損、感覚喪失)(CASES)
・画像検査
 (CT,MRI)多発性両側性ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核脳幹小脳が冒されやすい(CASES)
鑑別診断(臨床症状画像診断所見で)
 リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)
病歴と画像所見からの鑑別診断
 リンパ腫、結核、転移性腫瘍
このCTcerebral toxoplasmosis特徴的かは不明
最後に残る疑問
 AIDSWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう???AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVCD4+ T cellmacrophage感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか?!好中球AIDSとは関係ない?好中球は他の感染症に反応性増加している?ちなみに、好酸球寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。
スルファジアジン
sulfadiazine
ピリメタミン
pyrimethamine
葉酸拮抗剤である。
サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。
ST合剤
SMX-TMP
スルファメトキサゾールトリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture
AIDS定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)
A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).
or he/she has one of the following defining illnesses:
People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:
AND
AIDSのステージング
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


diffuse」

  [★]

  • vt.
  • (気体・液体など)を放散する
  • vi.
  • adj.
  • 広汎性の、びまん性の
diffuselydiffusiondiffusionaldiffusivedisseminatedpervasivespreadwidespread

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「spread out; not concentrated in one place; "a large diffuse organization"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈光・熱・液体など〉‘を'散らす,放散する,拡散させる / 〈学問・知識など〉‘を'広める,普及させる / 散る,放散する,拡散する / 広まる,普及する / 広く散った,広がった / 〈文体などが〉締まりのない,散漫な」

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「move outward; "The soldiers fanned out"」
spread, spread out, fan out

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「lacking conciseness; "a diffuse historical novel"」


diffusely」

  [★]

  • 散在性に、拡散性に
diffusediffusibilitydiffusiblediffusivedisseminated

WordNet   license wordnet

「in a diffuse manner; "the arteries were diffusely narrowed"」


散在性」

  [★]

diffusedisseminateddiffusely
拡散拡散性広汎性播種性汎発性びまん性瀰漫性


汎発性」

  [★]

disseminatedpandemic
散在性播種性大流行世界的流行感染爆発パンデミック


disseminated intravascular coagulation」

  [★] 播種性血管内凝固症候群 DIC


systemic disseminated candidiasis」

  [★] 全身性播種性カンジダ症


disseminated lipogranulomatosis」

  [★] 播種性脂肪性肉芽腫症


disseminate」

  [★]

  • v.
  • 播種する、散在させる、汎発する
disperseddisseminationinoculateinoculationintersperseinterspersedseedsowing

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈思想・ニュースなど〉‘を'広める,普及させる」




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