WordNet
- relating to or performed with the fingers; "digital examination"
- displaying numbers rather than scale positions; "digital clock"; "digital readout"
- of a circuit or device that represents magnitudes in digits; "digital computer"
- a powerful cardiac stimulant obtained from foxglove (同)digitalis_glycoside, digitalin
- excitement and elation beyond the bounds of sobriety; "the intoxication of wealth and power"
PrepTutorEJDIC
- 指の / 数字の;計数型の / (タイプライターなどの)鍵(けん),キー
- 〈C〉ジギタリス(ゴマノハグサ科の植物) / 〈U〉その葉からとった強心剤
- 酔い,酩酊(めいてい) / 夢中,陶酔
UpToDate Contents
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- 1. ジギタリス（強心配糖体）中毒 digitalis cardiac glycoside poisoning
- 2. ジゴキシン中毒による不整脈 cardiac arrhythmias due to digoxin toxicity
- 3. ジゴキシン中毒患者におけるジゴキシン特異的抗体（Fab）フラグメントに対する投与レジメン dosing regimen for digoxin specific antibody fab fragments in patients with digoxin toxicity
- 4. ジゴキシンによる治療：初回投与、モニタリング、および用量変更 treatment with digoxin initial dosing monitoring and dose modification
- 5. アミロイド心筋症の治療 treatment of amyloid cardiomyopathy
English Journal
- Digitalis intoxication induced by an acute accidental poisoning by lily of the valley.
- Alexandre J, Foucault A, Coutance G, Scanu P, Milliez P.SourceDepartment of Cardiology, University Hospital of Caen, 14033 Caen, Cedex, France. milliez-p@chu-caen.fr
- Circulation.Circulation.2012 Feb 28;125(8):1053-5.
- PMID 22371443
- Clinical manifestations of elderly patients with digitalis intoxication in the emergency department.
- Pita-Fernández S, Lombardía-Cortiña M, Orozco-Veltran D, Gil-Guillén V.SourceClinical Epidemiology and Biostatistics Unit, University Hospital Complex, A Coruña, As Xubias de Arriba 84, 15006 A Coruña, Spain. salvador.pita.fernandez@sergas.es
- Archives of gerontology and geriatrics.Arch Gerontol Geriatr.2011 Sep-Oct;53(2):e106-10. Epub 2010 Aug 11.
- This study aimed to determine the clinical characteristics of elderly patients diagnosed with digitalis intoxication, on the Emergency Department, University Hospital Complex, A Coruña, Spain. During the study period (January-September 2008) cases were included in which digitalis intoxication was c
- PMID 20705347
Japanese Journal
- 皮膚基底細胞癌肝転移の1切除例
- 温井 剛史,遠山 信幸,宮崎 国久,住永 佳久,山田 茂樹,小西 文雄
- 自治医科大学医学部紀要 28, 109-115, 2005-12-01
- 症例は77歳男性。76歳時に局所再発及び左頸部リンパ節転移に対し切除術,皮弁形成術を行った。病理所見は基底細胞類似の組織中に,角化を伴う扁平上皮癌の像を認め基底細胞癌と診断された。その後77歳時に眩暈,嘔気がありジギタリス中毒の診断にて当院入院となる。その際に施行した腹部CTにて肝S7に3cm大のbull's eye lesionを呈する腫瘤を指摘された。肝生検所見を前医皮膚標本と比較したところ基 …
- NAID 110006452480
- 少量のジギタリスで悪心を訴えた老年者の1例
- 山田 浩子,杉山 卓郎,芦田 映直,藤井 潤
- 日本老年医学会雑誌 36(2), 136-139, 1999-02-25
- NAID 10008484037
- Intracellular Calcium Modulators for Cardiac Muscle in Pathological Conditions
- ISHIDE Nobumasa
- Japanese Heart Journal 37(1), 1-17, 1996
- This is a brief review of agents that stabilize calcium release from the sarcoplasmic reticulum in cardiac muscle. An excess intracellular calcium concentration (calcium overload) is a common feature …
- NAID 130000766439
Related Links
- Digoxin INN (/dɨˈdʒɒksɨn/) is a purified cardiac glycoside and extracted from the foxglove plant, Digitalis lanata. ..... "[Digitalis intoxication: specifity and significance of cardiac and extracardiac symptoms. part I: Patients with digitalis- induced ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ジギタリス中毒」 |
| 関連記事 | 「digital」「intoxication」 |
「ジギタリス中毒」
- ジギタリス投与中に心室性期外収縮による二段脈、三段脈、
- ジギタリス中毒(早期では胃腸症状(嘔吐・下痢)、循環器症状(二連脈、三連脈、ブロックを伴う心房頻拍、心室細動))
- also see GOO.922
原因
- 血中ジギタリス濃度の上昇
誘発する要因と阻止する要因
- 主要な要因：低カリウム血症(利尿剤の投与で誘発) (PHD)
誘発
- 低K血症 細胞外にKがないからNa+K+-ATPaseが働けない
- 低Mg血症 Na+K+-ATPaseはMgを欲しがります。
- 高Ca血症 (多分)細胞内のCa2+濃度を上昇させます。(病態生理(2)) ← あるいはNa-Ca exchangeでCaの移動が妨げられるのか。
- 腎不全 ジギタリスの血中濃度が上がります。
- 薬物相互作用 ex.キニジン
病態生理
高濃度のジギタリスによる作用 PHD.399
- 3+1つの機序がジギタリス中毒の病態生理に関わる
- 1. 膜静止電位が上昇(less negative resting potential)
- Na+K+-ATPaseの阻害 → 静止膜電位が浅くなる(より0に近づく) → 0相の脱分極速度が低下、刺激伝導速度の低下(もし、伝導速度が低下した組織がまだら状に存在したら、リエントリ性の不整脈が起こりやすくなるよね)
- 2. 活動電位持続時間の減少(decreased action potential duration)。2相の短縮。
- a. 細胞内Ca2+↑ → Ca2+依存性K+チャネル活性↑ → K+の流入が亢進 → 脱分極時間↓
- b. 細胞内Ca2+↑ → Ca2+チャネル活性↓ → Ca2+電流による脱分極↓ → 脱分極時間↓
- 活動電位持続時間↓ ＋ 不応期の短縮 → 外部の刺激に反応する時間が増え、不整脈を起こすリスクが上がる
- 3. 自動能の亢進
- a. 静止膜電位が浅くなる(0に近づく) → ペースメーカーでない細胞でも4相における脱分極を起こしやすくなる
- b. 細胞内Ca2+濃度↑ → 遅延後脱分極(delayed afterdepolarization)が起こりやすくなる
- (1)遅延後脱分極が閾値に達することもあるし、(2)ectopic beat + 遅延後脱分極で閾値に達することがある。そしてVTとかのself-sustaining arrhythmiasを起こす。
- 4. 副交感神経の興奮
- 房室結節での興奮伝導が遅延しブロックを起こす。
症状
- 早期の心外症状：胃腸症状(嘔吐・下痢)(悪心・嘔吐・食欲不振) → 第四脳室底(菱形窩)の下方に位置する最後野(血液脳関門がない)の化学受容器に作用して起こるらしい。
- 循環器症状：心室性期外収縮(病態生理(2))、心ブロック(病態生理(1))、上室性頻拍(病態生理(3))
検査
心電図
- 1. 心室性期外収縮(PVC) ：多原性の二段脈・三段脈、
- 2. 上室性頻拍 ：ブロックを伴うことが多い(ブロックを伴う心房頻拍・心室細動(PAT with block))
- 3. 房室ブロック ：
治療
- カリウム(低カリウム血症に対して)
- リドカイン(心室性期外収縮に対して)
- 体外式/一時的ペーシング(心ブロックに対して)
- 抗ジギタリス抗体のFabフラグメント
「digital」
- adj.
- 計数的な、デジタル
「intoxication」