colonic cancer

出典: meddic

結腸癌結腸がん大腸癌大腸がん

cancer of the coloncolon cancercolon carcinomacolon neoplasmcolonic neoplasmlarge bowel cancer

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英文文献

  • The Effects of miR-20a on p21: Two Mechanisms Blocking Growth Arrest in TGF-β-Responsive Colon Carcinoma.
  • Sokolova V1,2, Fiorino A3, Zoni E1,2, Crippa E1,2, Reid JF1,2, Gariboldi M1,2, Pierotti MA4.
  • Journal of cellular physiology.J Cell Physiol.2015 Dec;230(12):3105-14. doi: 10.1002/jcp.25051.
  • Loss of response to TGF-β is a central event in the genesis of colorectal cancer (CRC), a disease that, in the majority cases, is refractory to growth inhibition induced by this cytokine. However, inactivating mutations at receptors and transducers from the TGF-β cascade occur only in approximatel
  • PMID 26012475
  • Increased oxidative and nitrosative reactions during digestion could contribute to the association between well-done red meat consumption and colorectal cancer.
  • Van Hecke T1, Vossen E1, Hemeryck LY2, Vanden Bussche J2, Vanhaecke L2, De Smet S3.
  • Food chemistry.Food Chem.2015 Nov 15;187:29-36. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.04.029. Epub 2015 Apr 18.
  • Uncured and nitrite-cured pork were subjected, raw, cooked (65 °C, 15 min) or overcooked (90 °C, 30 min), to an in vitro digestion model, which includes mouth, stomach, duodenum, and colon phases. Heating of uncured meat resulted in a pronounced increase in lipid and protein oxidation products thr
  • PMID 25976994
  • Plasma TIMP-1 and CEA as Markers for Detection of Primary Colorectal Cancer: A Prospective Validation Study Including Symptomatic and Non-symptomatic Individuals.
  • Christensen IJ1, Brünner N2, Dowell B3, Davis G3, Nielsen HJ4, Newstead G5, King D6.
  • Anticancer research.Anticancer Res.2015 Sep;35(9):4935-41.
  • BACKGROUND/AIM: The combination of plasma tissue inhibitor of metalloproteinases-1 (1) and CEA has been shown to have utility in early detection of colorectal cancer (2). A prospective study was performed to validate previous findings.PATIENTS AND METHODS: Individuals undergoing large bowel endoscop
  • PMID 26254391

和文文献

関連リンク

Just over half (56 percent) had colonic cancer, 28 per cent had diverticular disease (a structural problem with the wall of their colon), 13 percent had inflammatory bowel disease and four per cent had other conditions.
Translations colorectal cancer n. cáncer colorectal, carcinoma colónico rectal. ... Taken together with prior studies showing an inverse association of 25(OH)D and risk of colonic cancer and inflammatory bowel disease, these results ...

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★リンクテーブル★
リンク元大腸癌」「結腸癌」「cancer of the colon」「大腸がん」「colon neoplasm
関連記事colon」「Cancer」「cancer」「colonic

大腸癌」

  [★]

large bowel cancer
結腸直腸癌, colorectal cancer, CRC, colorectal carcinoma直腸結腸癌
結腸癌 colon cancer colonic cancer大腸
  • first aid step1 2006 p.277

概念

  • 大腸に発生した悪性腫瘍の総称
  • 結腸癌、直腸S状部癌、直腸癌を含む。

疫学

死亡率

  • 日本
  • 男性:第4位(肺>胃>肝>大腸)
  • 女性:第1位(大腸>胃>肺>肝>乳房>子宮)
  • 3rd most common cancer

リスクファクター(first aid step1 2006 p.277)

×Peutz-Jeghers syndromeはリスクファクターではない

好発部位

  • 直腸・S状結腸 > 上行結腸・盲腸 > 横行結腸 > 下行結腸
直腸が50%、S状結腸25% (出典不明)

頻度

肉眼分類

  • ボールマンの分類に基づく

早期癌

  • 0型(表在型)
0-I型(隆起型):Ip(隆起型)、Isp(亜有茎型)、Is(無茎型)
0-II型(表面型):IIa(表面隆起型), IIc(表面陥凹型)

進行癌

  • 1型(腫瘤型)
  • 2型(潰瘍限局型)
  • 3型(潰瘍浸潤型)
  • 4型(びまん浸潤型)

頻度

  • 進行癌:2型(潰瘍限局型) > 3型(潰瘍浸潤型) > 1型(腫瘤型) > 4型(びまん浸潤型)
早期癌を含めると、2型(潰瘍限局型)(80%)に次いで0型(表在型)が多い。
2型で外周の2/3週以上となると、注腸造影でapple core sign として認められる。

病期分類

Dukes分類

  • A. 癌腫が腸管壁内に限局するもの ← 固有筋層まで(MP。つまりT2)
  • B. 癌腫が腸壁を貫いて浸潤するが、リンパ節転移のないもの
  • C. リンパ節転移があるもの

進行病期分類

stage 定義 治療
0 癌が粘膜にとどまっている。(M) 内視鏡
I 癌が大腸壁にとどまっている。(SM,MP) SM軽度浸潤(<2cm)では内視鏡、それ以外は手術療法
II 癌が大腸壁の外まで浸潤している。(SS,SE) 手術療法
III リンパ節転移がある。 手術療法+補助化学療法
IV 肝転移、肺転移または腹膜播種がある。 手術療法 and/or 化学療法 and/or 放射療法

大腸癌取り扱い規約 第7版(2009年)

壁深達度

  • M:粘膜内まで
  • SM:粘膜下層まで
  • MP:固有筋層まで

漿膜を有する部位

  • SS:MP越えているが漿膜下にとどまる
  • SE:漿膜表面に露出
  • SI:他臓器に直接浸潤

漿膜を有しない部位

  • A:固有筋層を越えて浸潤
  • AI:他臓器に直接浸潤

進行度

  N0 N1 N2 H1,H2,H3,M1
P1,P2,P3
M 0  
SM
MP
I IIIa IIIb IV
SS,A
SE
SI,AI
II

リンパ節郭清

  • 1群リンパ節郭清:D1:腫瘍付近のリンパ節(傍リンパ節)を切除
  • 2群リンパ節郭清:D2:癌のある腸管を栄養する血管に沿うリンパ節(中間リンパ節)までを切除
  • 3群リンパ節郭清:D3:栄養血管の根元にあるリンパ節(主リンパ節)までを切除

病理

  • 95%が腺癌。高分化型が多い。

症状

腫瘍の局在 右側結腸 左側結腸 S状結腸・直腸
症状 自覚症状に乏しい(貧血、腹部腫瘤、腹痛、まれに腸重積) イレウス多い、左下腹部痛 血便/粘結弁
下痢 便秘、便通過障害(下血・血便) 便通異常(下痢・便秘、腹部膨満感、しぶり腹、輪状狭窄、糞柱の狭小化)

検査

血液検査

  • Hb:貧血の徴候がないか

腫瘍マーカー

便潜血

  • 免疫学的便潜血反応:抗ヒトヘモグロビン法

単純X線検査

診断

  • 生検結果による(内視鏡生検)

治療

  • 原則として以下の治療を選択するが、必要に応じて、手術療法、化学療法、放射線療法を組み合わせる。(SSUR.550)
Stage0,StageIの一部:内視鏡的切除
StageI,II:手術療法
StageIII:手術療法+化学療法
StageIV:手術療法、化学療法、および放射線療法の組み合わせ

早期癌

内視鏡的治療

原則
  • リンパ節メタなく、腫瘍を一括切除できること。
病期
  • stage 0 ~ stage I and SM軽度浸潤 and 最大径 2cm以下
適応基準
  • ( M or SM ) and ( 最大経≦2cm ) and ( 肉眼型は問わない )

進行癌

  • 化学療法 (参考3)
  • 放射線療法
  • 手術療法
  • stage I~IVで行われる。
  • 原発巣の切除とリンパ節の郭清を行う
  • 転移巣(肝臓、肺)、局所再発に対して:根治性が得られるなら切除。得られないのであれば姑息的治療(肝転移の場合なら、経カテーテル的肝動脈塞栓術
  • (姑息的に?結腸癌の進展による直腸の狭窄が考慮される場合には)Hartmann手術をおこなう。
  • (大腸癌の肝転移例に対する手術適応)原発巣が根治的に処理されている場合には積極的に肝切除を行う。肝切除ができない場合は経カテーテル的冠動脈塞栓術を施行(QB.A-194)

術式

結腸癌

  • 結腸部分切除術
  • 回盲部切除術
  • 結腸右半切除術
  • 結腸左半切除術
  • S状結腸切除術
  • 結腸全摘術

参考

  • 1. がん情報 - 結腸および直腸 Colon and Rectum(C18-C20)
[display]http://ganjoho.ncc.go.jp/data/hospital/cancer_registration/odjrh3000000hrgr-att/20070723022_c18colon_and_rectum.pdf
  • 2. 大腸低分化腺癌,印環細胞癌の臨床病理学的検討
山形県立中央病院外科
平井 一郎 池田 栄一 飯澤 肇 佐藤 敏彦 岡部 健二 石田 卓也 太田 陽一
最近11年間の大腸癌手術症例1,260例のうち,低分化腺癌(por)93例,印環細胞癌(sig)7例を臨床病理学的に検討した.また間質結合織の多寡で髄様型(med),中間型(int),硬性型(並1)に3分類した。por,sigはs(a2)以深の進行例が多く,早期癌203例中1例のみであり,癌発生直後より急速に進展すると考えられた。5生率は高分化:67.9%,中分化:423%,por,sig:37.4%で,por,sigは有意に予後不良であった。間質別5生率はmedで79.6%と極めて予後良好だったが,sciには3年生存例がなく,med,int,並i間に有意差が認められた。組織発生の検討では,intは分化型腺癌の浸潤先進部の分化度が低下し低分化部分が優勢となったもので,med,sciは発生初期から低分化腺癌の形態をとる症例が存在すると考えられた。大腸低分化腺癌,印環細胞癌の間質組合織の多寡による3分類は予後,癌組織発生の点で重要である。
[display]http://journal.jsgs.or.jp/pdf/028040805.pdf
  • 3. 大腸癌治療ガイドライン - 日本癌治療学会
[display]http://www.jsco-cpg.jp/guideline/13.html

ガイドライン

  • 大腸癌治療ガイドライン - 日本癌治療学会
http://www.jsco-cpg.jp/guideline/13.html
  • 大腸癌治療ガイドライン 医師用 2010年版 - 大腸癌研究会 JSCCR
http://www.jsccr.jp/guideline2010/guideline02.html





結腸癌」

  [★]

colon cancer, colonic cancer, colon carcinoma, colonic carcinoma
大腸癌

結腸癌の発生に関わる体細胞の遺伝子変異

normal →→→→→ carcinoma
APC K-RAS SMAD4 P53
β-catenin BRAF TGFβII  

国試

  • 097C013:2型結腸癌[show details]


cancer of the colon」

  [★]

結腸癌結腸がん大腸癌大腸がん

colon cancercolon carcinomacolon neoplasmcolonic cancercolonic neoplasmlarge bowel cancer


大腸がん」

  [★]

colon cancercolonic cancerlarge bowel cancercancer of the colon
大腸癌結腸癌結腸がん結腸腫瘍


colon neoplasm」

  [★]

結腸腫瘍結腸新生物

cancer of the coloncolon cancercolon tumorcolonic cancercolonic neoplasm


colon」

  [★] 結腸

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「the basic unit of money in Costa Rica; equal to 100 centimos」
Costa Rican colon

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「the basic unit of money in El Salvador; equal to 100 centavos」
El Salvadoran colon

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「a punctuation mark (:) used after a word introducing a series or an example or an explanation (or after the salutation of a business letter)」

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「the part of the large intestine between the cecum and the rectum; it extracts moisture from food residues before they are excreted」

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「コロン(:)(句読点の一種で,文中においてセミコロン以上を分離を示すほか,対照,例証,引用文などを示すのに用いる)」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(大腸の)結腸[部]」


Cancer」

  [★]

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「type genus of the family Cancridae」
genus Cancer

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「the fourth sign of the zodiac; the sun is in this sign from about June 21 to July 22」
Cancer the Crab, Crab

WordNet   license wordnet

「(astrology) a person who is born while the sun is in Cancer」
Crab

WordNet   license wordnet

「a small zodiacal constellation in the northern hemisphere; between Leo and Gemini」


cancer」

  [★]

癌腫
tumor


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「any malignant growth or tumor caused by abnormal and uncontrolled cell division; it may spread to other parts of the body through the lymphatic system or the blood stream」
malignant neoplastic disease

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「〈U〉〈C〉『がん』 / 〈U〉〈C〉害悪 / 《Cancer》(星座の)カニ座」


colonic」

  [★]

  • 結腸の、大腸の
colonlarge bowellarge intestine

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「of or relating to the colon」




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