colon cancer

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結腸癌

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UpToDate Contents

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英文文献

  • Selenium-enriched Agaricus bisporus increases expression and activity of glutathione peroxidase-1 and expression of glutathione peroxidase-2 in rat colon.
  • Maseko T, Howell K, Dunshea FR, Ng K.SourceDepartment of Agriculture and Food Systems, Melbourne School of Land & Environment, The University of Melbourne, Parkville, Victoria 3010, Australia.
  • Food chemistry.Food Chem.2014 Mar 1;146:327-33. doi: 10.1016/j.foodchem.2013.09.074. Epub 2013 Sep 21.
  • The effect of dietary supplementation with Se-enriched Agaricus bisporus on cytosolic gluthathione peroxidase-1 (GPx-1), gastrointestinal specific glutathione peroxidase-2 (GPx-2), thioredoxin reductase-1 (TrxR-1) and selenoprotein P (SeP) mRNA expression and GPx-1 enzyme activity in rat colon was e
  • PMID 24176350
  • Life style prevention of cancer recurrence: the yin and the yang.
  • Berrino F.SourceFondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Via Venezian, 1, 20133, Milan, Italy, franco.berrino@istitutotumori.mi.it.
  • Cancer treatment and research.Cancer Treat Res.2014;159:341-51. doi: 10.1007/978-3-642-38007-5_20.
  • There is increasing evidence that lifestyle after the diagnosis of cancer may affect prognosis. Several studies have shown that a Western dietary pattern, obesity, weight gain, a sedentary lifestyle, metabolic syndrome, high serum levels of insulin, growth factors, and inflammatory cytokines after t
  • PMID 24114490
  • Alcoholic beverages and carbonated soft drinks: consumption and gastrointestinal cancer risks.
  • Cuomo R, Andreozzi P, Zito FP.SourceDepartment of Clinical & Experimental Medicine, Hospital School of Medicine, Federico II University, Via S. Pansini 5, Building no. 6, 80131, Naples, Italy, rcuomo@unina.it.
  • Cancer treatment and research.Cancer Treat Res.2014;159:97-120. doi: 10.1007/978-3-642-38007-5_7.
  • Alcoholic beverages (ABs) and carbonated soft drinks (CSDs) are widely consumed worldwide. Given the high consumption of these beverages, the scientific community has increased its focus on their health impact. There is epidemiological evidence of a causal association between AB intake and digestive
  • PMID 24114477

和文文献

  • The effects of thermally cross-linked gelatin film on intraperitoneal dissemination of cancer cells : an in vitro study using human gastrointestinal cancer cell lines
  • Miyamoto Hiroe,Tsujimoto Hiroyuki,Horii Tsunehito,Ikeda Junki,Orikasa Taichi,Takamori Hideki,Torii Hiroko,Ozamoto Yuki,Morita Shinichiro,Urabe Mamoru,Hagiwara Akeo
  • 同志社大学理工学研究報告 54(1), 16-20, 2013-04-00
  • … However, since the gelatin film is made from a degenerated product of collagen which is the most abundant extracellular matrix protein in mammals and has been used as a scaffold in the field of regeneration medicine, it may act as a scaffold convenient for cancer cell growth, thereby accelerating peritoneal dissemination when used in surgery for abdominal cancers. …
  • NAID 110009575473
  • 便中DNA・RNA マーカーを用いた大腸がん検診の可能性について : 英語論文のレビューから <総説>
  • 日山 亨,横崎 恭之,吉原 正治,ヒヤマ トオル,ヨコサキ ヤスユキ,ヨシハラ マサハル,Hiyama Toru,Yokosaki Yasuyuki,Yoshihara Masaharu
  • 総合保健科学 29, 93-100, 2013-03-01
  • NAID 120005245607
  • Relationship between backwash ileitis and macroscopic findings of resected large bowel in patients with ulcerative colitis
  • Yoshinaga Yasuo,Sasaki Jun-ichi,Tsujinaka Shingo,J. Kawamura Yutaka,Konishi Fumio
  • 自治医科大学紀要 = Jichi Medical University Journal 35, 57-61, 2013-03-00
  • … BWI has been suggested as a risk factor for colon cancer and pouchitis. …
  • NAID 120005295165

関連リンク

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大腸癌」

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large bowel cancer
結腸直腸癌, colorectal cancer, CRC, colorectal carcinoma直腸結腸癌
結腸癌 colon cancer colonic cancer大腸
  • first aid step1 2006 p.277

概念

  • 大腸に発生した悪性腫瘍の総称
  • 結腸癌、直腸S状部癌、直腸癌を含む。

疫学

死亡率

  • 日本
  • 男性:第4位(肺>胃>肝>大腸)
  • 女性:第1位(大腸>胃>肺>肝>乳房>子宮)
  • 3rd most common cancer

リスクファクター(first aid step1 2006 p.277)

×Peutz-Jeghers syndromeはリスクファクターではない

好発部位

  • 直腸・S状結腸 > 上行結腸・盲腸 > 横行結腸 > 下行結腸
直腸が50%、S状結腸25% (出典不明)

頻度

肉眼分類

  • ボールマンの分類に基づく

早期癌

  • 0型(表在型)
0-I型(隆起型):Ip(隆起型)、Isp(亜有茎型)、Is(無茎型)
0-II型(表面型):IIa(表面隆起型), IIc(表面陥凹型)

進行癌

  • 1型(腫瘤型)
  • 2型(潰瘍限局型)
  • 3型(潰瘍浸潤型)
  • 4型(びまん浸潤型)

頻度

  • 進行癌:2型(潰瘍限局型) > 3型(潰瘍浸潤型) > 1型(腫瘤型) > 4型(びまん浸潤型)
早期癌を含めると、2型(潰瘍限局型)(80%)に次いで0型(表在型)が多い。
2型で外周の2/3週以上となると、注腸造影でapple core sign として認められる。

病期分類

Dukes分類

  • A. 癌腫が腸管壁内に限局するもの ← 固有筋層まで(MP。つまりT2)
  • B. 癌腫が腸壁を貫いて浸潤するが、リンパ節転移のないもの
  • C. リンパ節転移があるもの

進行病期分類

stage 定義 治療
0 癌が粘膜にとどまっている。(M) 内視鏡
I 癌が大腸壁にとどまっている。(SM,MP) SM軽度浸潤(<2cm)では内視鏡、それ以外は手術療法
II 癌が大腸壁の外まで浸潤している。(SS,SE) 手術療法
III リンパ節転移がある。 手術療法+補助化学療法
IV 肝転移、肺転移または腹膜播種がある。 手術療法 and/or 化学療法 and/or 放射療法

大腸癌取り扱い規約 第7版(2009年)

壁深達度

  • M:粘膜内まで
  • SM:粘膜下層まで
  • MP:固有筋層まで

漿膜を有する部位

  • SS:MP越えているが漿膜下にとどまる
  • SE:漿膜表面に露出
  • SI:他臓器に直接浸潤

漿膜を有しない部位

  • A:固有筋層を越えて浸潤
  • AI:他臓器に直接浸潤

進行度

  N0 N1 N2 H1,H2,H3,M1
P1,P2,P3
M 0  
SM
MP
I IIIa IIIb IV
SS,A
SE
SI,AI
II

リンパ節郭清

  • 1群リンパ節郭清:D1:腫瘍付近のリンパ節(傍リンパ節)を切除
  • 2群リンパ節郭清:D2:癌のある腸管を栄養する血管に沿うリンパ節(中間リンパ節)までを切除
  • 3群リンパ節郭清:D3:栄養血管の根元にあるリンパ節(主リンパ節)までを切除

病理

  • 95%が腺癌。高分化型が多い。

症状

腫瘍の局在 右側結腸 左側結腸 S状結腸・直腸
症状 自覚症状に乏しい(貧血、腹部腫瘤、腹痛、まれに腸重積) イレウス多い、左下腹部痛 血便/粘結弁
下痢 便秘、便通過障害(下血・血便) 便通異常(下痢・便秘、腹部膨満感