climacteric disturbance

更年期障害

WordNet

1. a disorderly outburst or tumult; "they were amazed by the furious disturbance they had caused" (同)disruption, commotion, flutter, hurly burly, to-do, hoo-ha, hoo-hah, kerfuffle
2. an unhappy and worried mental state; "there was too much anger and disturbance"; "she didnt realize the upset she caused me" (同)perturbation, upset
3. the act of disturbing something or someone; setting something in motion
4. a period in a mans life corresponding to menopause

PrepTutorEJDIC

1. 〈U〉乱す(騒がす,妨害する)こと;乱れた状態 / 〈C〉騒ぎ,騒動,動乱 / 〈C〉乱す(騒がす,妨害する)もの
2. 肉体の転換期;厄(やく)年 / 更年期

UpToDate Contents

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• 1. 閉経の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of menopause
• 2. 更年期のほてり menopausal hot flashes
• 3. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療 treatment of menopausal symptoms with hormone therapy
• 4. 閉経期のホルモン療法：利益とリスク menopausal hormone therapy benefits and risks
• 5. 自己免疫性原発性卵巣不全（早発卵巣不全）の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of autoimmune primary ovarian insufficiency premature ovarian failure

English Journal

• Managing the menopause: An update.

• Roberts H1, Hickey M2.
• Maturitas.Maturitas.2016 Apr;86:53-8. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.01.007. Epub 2016 Jan 22.
• Vasomotor symptoms (VMS), genito-urinary syndrome of menopause (GSM), sleep disturbance, sexual dysfunction and mood disturbance are common during the menopause transition. The degree of "bother" from symptoms should guide discussions about treatment. Moderate dose estrogen-containing hormone therap
• PMID 26921929

• Daily salivary cortisol patterns in midlife women with hot flashes.

• Reed SD1, Newton KM2, Larson JC3, Booth-LaForce C4, Woods NF4, Landis CA4, Tolentino E4, Carpenter JS5, Freeman EW6, Joffe H7, Anawalt BD8, Guthrie KA3.
• Clinical endocrinology.Clin Endocrinol (Oxf).2015 Dec 10. doi: 10.1111/cen.12995. [Epub ahead of print]
• OBJECTIVE: Diurnal salivary cortisol patterns in healthy adults are well-established but have not been studied in midlife women with hot flashes. We hypothesized that frequent hot flashes are associated with aberrant cortisol patterns similar to sleep deficient individuals.DESIGN: Cross-sectional.PA
• PMID 26663024

• Improving sleep quality interventions among menopausal women with sleep disturbances in Taiwan: a preliminary study.

• Hsu HC1, Tsao LI2, Lin MH3.
• Applied nursing research : ANR.Appl Nurs Res.2015 Nov;28(4):374-80. doi: 10.1016/j.apnr.2015.01.004. Epub 2015 Feb 26.
• AIM: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of improving sleep quality interventions in menopausal women with sleep disturbance.BACKGROUND: Sleep disturbances are an extensive and common problem among menopausal women. There is an increased trend in the use of non-pharmacological me
• PMID 26608441

Japanese Journal

• 心身症・身体表現性障害としての更年期症候群(シンポジウム:女性のライフステージと心身症,2013年,第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会(横浜))

• 寺内 公一
• 心身医学 54(7), 673-678, 2014-07-01
• 更年期障害は「閉経の前後5年間に現れる器質的変化に起因しない症状が日常生活に支障をきたす病態」と定義されているが,明確な診断基準はなく,また卵巣からのエストロゲン分泌量が激しく変動する時期と重なるので,血中エストロゲン濃度測定の診断的意義は低い.更年期障害を身体疾患と規定するための可視的病変はなく,「心身症」と位置づけることは適切ではない.更年期障害は「身体表現性自律神経機能不全」や「適応障害」に …
• NAID 110009823342

• 更年期障害と漢方 (特集 排尿障害と漢方)

• 米澤 理可,鮫島 梓,齋藤 真実 [他]
• 漢方と最新治療 23(1), 39-44, 2014-02
• NAID 40020008583

• 日本総合健診医学会　第40回大会・シンポジウム4　受診者サービスの向上就労・生活支援としての女性健診を考える

• 及川 孝光
• 総合健診 39(5), 652-660, 2012
• 　近年、日本は世界有数の長寿国になり、その要因としては国民全体にあまねく普及した医療制度が挙げられ、海外からも高く評価されている1）。しかし、現在のわが国には多大の健康課題がある。すなわち、社会の急速な高齢化に伴う生活習慣病の増加、介護問題、さらに経済の悪化による社会保障の不安定化も加わり、国民の健康不安も大きく、メンタル関連疾患が増加している。　就労状況も高齢労働者と女性労働者が増加している。2 …
• NAID 130004562612

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Climacteric Disturbance Climacterium ; part1 part2 part3 part4 part5 part6 part7 part8 Q&A ここまで、女性ホルモンの減少にともなう身体的な変化について見てきました。ここからは更年期障害について詳しく見ていきたいと思います。 ...

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Climacteric Disturbance theory Climacterium ; part1 part2 part3 part4 part5 part6 part7 part8 Q&A このような特徴をもつ更年期障害は、体だけではなく、こころや環境の問題が絡んで、複雑な病態を形成します。 病院では、環境因子 ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「更年期障害」
関連記事	「disturbance」「climacteric」

「更年期障害」

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英

climacteric disturbance, climacteric disturbance disorder

同

更年期症候群 menopausal syndrome

関

閉経症候群

原因

• 器質的要因、心理的要因

• 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進

症状

• 血管運動症状

• のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り

• 精神神経症状

• 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ

• 膣・尿道粘膜の萎縮

• 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁

• 皮膚障害

• 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ

• 閉経後骨粗鬆症
• 心血管系疾患のリスクの増大

除外すべき疾患

• 甲状腺機能低下症
• 精神疾患：うつ病
• 耳鼻科：メニエール病

検査

2. 自覚的評価法

• クッパーマン指数 Kuppermann index
• 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI

治療

治療方針

• a. ホルモン補充療法
• b. ホルモン補充療法　＋　漢方薬
• c. 漢方薬：
• d. 精神安定薬
• e. 心理療法、カウンセリング、運動療法

1. 薬物療法

• 自律神経失調症　→　ホルモン補充療法(HRT)

• 卵胞ホルモンのみの場合、長期使用時に子宮体癌のリスクがたかまる。このため、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの両方が投与される。

卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)

黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)

絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患

相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血

• 心身症　→　漢方薬(当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸)
• 不定愁訴症候群　→　抗不安薬
• 使われている薬物は順に、結合型エストロゲン、当帰芍薬散、エストリオール、加味逍遙散、トフィソパム

処方

• ホットフラッシュを主とした自律神経失調症状

• 1. 子宮有り

• 経皮：エストラーナテープ、メノエイドコンビパッチ
• 経口：ジュリナ、ウェールナラ

• 2. 子宮無し

• ディビゲル、エストラーナテープ

• 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI

• パキシル、トレドミン

• 不安に自律神経失調症状を伴う場合

• メイラックス

• 漢方薬

• 当帰芍薬散、桂枝茯苓丸、加味逍遥散

• 萎縮性膣炎、性交痛

• エストリール

予後

• 通常1-2年程度継続
• 長く続く場合でも4-5年

国試

• 103I057

「disturbance」

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• n.

• 乱すこと、騒がすこと、撹乱。不安、心配。(医)障害
• 騒動、動乱
• 妨害、邪魔

関

anxiety、anxious、anxiously、barrier、damage、derangement、difficulty、discomfort、disorder、disturb、dysfunction、dysphoria、fear、foe、hamper、hindrance、impair、impairment、impede、impediment、intercept、interception、interfere、interrupt、interruption、lesion、obstacle、obstruct、occlusion、perturb、perturbation、preclusion、uneasy

　 　 　 　

「climacteric」

　　[★]

• 更年期、更年期の

関

climacterium