chronic myelocytic leukemia

出典: meddic

慢性骨髄性白血病 CML

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英文文献

  • Homoharringtonine production by endophytic fungus isolated from Cephalotaxus hainanensis Li.
  • Hu X1, Li W1, Yuan M1, Li C2, Liu S3,4, Jiang C1, Wu Y1, Cai K1, Liu Y1.
  • World journal of microbiology & biotechnology.World J Microbiol Biotechnol.2016 Jul;32(7):110. Epub 2016 Jun 4.
  • Homoharringtonine (HHT), a natural plant alkaloid derived from Cephalotaxus, has demonstrated to have a broad antitumor activity and efficacy in treating human chronic myeloid leukemia. An alternative source is required to substitute for the slow-growing and scarce Cephalotaxus to meet the increasin
  • PMID 27263005
  • Mucormycosis or extranodal natural killer/T cell lymphoma, similar symptoms but different diagnosis.
  • Zhang Y1, Wang T2, Liu GL1, Li J1, Gao SQ1, Wan L3.
  • Journal de mycologie medicale.J Mycol Med.2016 May 10. pii: S1156-5233(16)30008-7. doi: 10.1016/j.mycmed.2016.04.005. [Epub ahead of print]
  • Facial mucormycosis and extranodal natural killer/T cell lymphoma (NK/TCL) are characterized by facial progressive swelling, ulceration and destruction. Patient one was a 58-year-old woman, who had typical clinical-pathological symptoms of tumor. She was hospitalized in order to remove the tumor. Bu
  • PMID 27178138
  • Systemic mastocytosis: A cohort study on clinical characteristics of 136 patients in a large tertiary centre.
  • Hermans MA1, Rietveld MJ2, van Laar JA2, Dalm VA2, Verburg M3, Pasmans SG3, Gerth van Wijk R4, van Hagen PM2, van Daele PL2.
  • European journal of internal medicine.Eur J Intern Med.2016 May;30:25-30. doi: 10.1016/j.ejim.2016.01.005. Epub 2016 Jan 23.
  • BACKGROUND: Systemic mastocytosis (SM) is a rare heterogeneous disease which is characterized by the aberrant proliferation of mast cells. It can be divided into various subtypes with different phenotypes and prognoses. Here, we report on the clinical characteristics of 136 SM patients.METHODS: A re
  • PMID 26809706

和文文献

  • 骨髄移植後の慢性GVHD患者に発生した多発性口腔扁平上皮癌の1例
  • ヒドロキシカルバミドによる下腿潰瘍の1例
  • 好中球に<i>BCR-ABL1</i>キメラ遺伝子が検出された混合型急性リンパ性白血病

関連リンク

Chronic myelocytic leukemia (CML) may affect people of any age and of either sex but is uncommon in children younger than 10 years. The disease most commonly develops in adults between the ages of 40 and 60. The cause usually is a ...

関連画像

Chronic Myelocytic Leukemia - symptoms Chronic myelocytic leukemia. Causes in blood :,chronic myelocytic leukemia Chronic myelocytic leukemiaChronic Myelocytic leukemia | Medicine -Phase; Myelogenous Leukemia, Chronic


★リンクテーブル★
リンク元慢性骨髄性白血病」「イマチニブ」「Philadelphia-negative myeloid leukemia」「Philadelphia-positive myeloid leukemia
関連記事chronic」「leukemia」「myelocytic

慢性骨髄性白血病」

  [★]

chronic myeloid leukemia chronic myelogenous leukemia chronic myelocytic leukemia CML
白血病染色体異常
  • 血液・造血器 081030I
  • first aid step1 2006 p.294,303,304,309,310,

概念

  • 造血幹細胞に遺伝子的な変異が生じ、正常な分化能を保持したまま腫瘍性に増殖し、特に顆粒球系の血球の増殖をきたす。
  • 白血球は著増、血小板は増加するが、赤血球は正常もしくは減少する。
  • 慢性に経過するが、急性転化(blastic crisis)により急性白血病と同様の病態をとりうる。

検査

  • 赤血球:→or↓
  • 白血球:↑↑↑
  • 血小板:↑   → 急性転化例では↓
  • 好中球アルカリホスファターゼ:低値
  • NAPスコア:低下    → 急性転化例では↑
  • 血清ビタミンB12、LDH、尿酸、リゾチーム:高値 → 白血球の破壊による
  • 白血病裂孔:なし → 分化能は保たれているため
  • 染色体:Ph染色体の出現
→ 急性転化例では複数のPh染色体、環状Ph1、形態異常をきたしたPh染色体の出現がみられる(QB.G247)。頻度:複数のPh染色体の出現>トリソミー>17番同腕染色体>19トリソミー?(+19) (WCH.2243)。染色体の変化は血液学的な変化に数ヶ月先だって起こるが、必ずしもblast crisisに繋がるわけではない(WCH.2243)。急性転化例の2/3では骨髄性、1/3でリンパ性にtransformationする。後者の場合、MPO染色陰性、PAS染色陽性、B細胞表面抗原の発現(多くの場合CD10,CD19を発現し,sIgは欠く)、TdT発現(抗体の遺伝子再構成における多様性付与に関与)。(WCH.2243)

治療

イマチニブが第一選択となる。適応があれば同種幹細胞移植。

治療に用いる薬物・治療法

  • イマチニブ
  • 自己幹細胞移植:?
  • 同種幹細胞移植
  • 白血球除去(leukapheresis)・脾摘
  • インターフェロンα:イマチニブが登場する前は、同種幹細胞移植ができない症例において治療の選択肢の一つであった。
  • ヒドロキシウレア:。インターフェロンと併用して使われる。代謝拮抗薬。DNA合成を阻害する。骨髄抑制、二次発癌は稀。
  • シタラビン:Ara-CTPとなり、DNA合成過程のシチジン二リン酸(CDP)還元酵素やDNAポリメラーゼを阻害

慢性期

参考2

移行期

参考2

急性期

参考2
  • 1. myeloid crisisに対してはAML、lymphoid crisisに対してはALLに対する寛解導入療法に準じた化学療法を行う。
  • 2. 同種幹細胞移植

国試

参考

  • 1. 慢性骨髄性白血病 - がんプロ.com
[display]http://www.gan-pro.com/professional/cancer/child-leukemia/chronic-myelogenous-leukemia.html



イマチニブ」

  [★]

imatinib
imatinib mesylate
グリベック
nib
分子標的薬剤

分類

  • その他
  • チロシンキナーゼ阻害薬

特徴

構造

作用機序

  • ABLや、活性複合体であるv-ABL, BCR-ABL, [EVT6]-ABLを阻害する (GOO.1367)
  • (そのほかに)PDGFRとKITに対しても競合阻害作用を持つ (GOO.1367)
KITはgastrointestinal stromal tumor(GIST)と関連
ETV6-PDGFRはchronic myelomonocytic leukemia(CMML)と関連
FIP1L1-PDGFRAはhypereosinophilic syndrome(HES)と関連

薬理作用

動態

  • 経口投与

適応

グリベック錠100mg

  • 1. 慢性骨髄性白血病
  • 2. KIT陽性消化管間質腫瘍
  • 3. フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病

注意

禁忌

副作用

相互作用

類似薬

添付文書

  • グリベック錠100mg
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/4291011F1028_1_11/4291011F1028_1_11?view=body




Philadelphia-negative myeloid leukemia」

  [★]

フィラデルフィア陰性骨髄性白血病

chronic granulocytic leukemiachronic myelocytic leukemiachronic myelogenous leukemiachronic myeloid leukemiaPhiladelphia-positive myeloid leukemia


Philadelphia-positive myeloid leukemia」

  [★]

フィラデルフィア陽性骨髄性白血病

chronic granulocytic leukemiachronic myelocytic leukemiachronic myelogenous leukemiachronic myeloid leukemiaPhiladelphia-negative myeloid leukemia


chronic」

  [★]

  • adj.
  • 慢性の、慢性的な、慢性型の
chronicallychronicity

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「being long-lasting and recurrent or characterized by long suffering; "chronic indigestion"; "a chronic shortage of funds"; "a chronic invalid"」

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「(病気が)長期にわたる,慢性の / 《名詞の前にのみ用いて》常習の,癖になった」

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「of long duration; "chronic money problems"」
continuing

WordNet   license wordnet

「habitual; "a chronic smoker"」
inveterate

leukemia」

  [★] 白血病

WordNet   license wordnet

「malignant neoplasm of blood-forming tissues; characterized by abnormal proliferation of leukocytes; one of the four major types of cancer」
leukaemia, leucaemia, cancer of the blood

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「白血病」


myelocytic」

  [★]

  • adj.
  • 骨髄球性の、骨髄球の
bone marrow cellmyelocytemyeloidmyeloid cell




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