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胸痛

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英文文献

  • Coronary Artery Fistulas: Case Series and Literature Review.
  • Karazisi C1, Eriksson P, Dellborg M.
  • Cardiology.Cardiology.2017 Aug 30;136(2):93-101. [Epub ahead of print]
  • Congenital coronary artery fistulas are rare anomalies. As coronary angiography and multidetector computed tomography have become more accessible, they have been increasingly used in the investigation of chest pain and heart failure. Coronary artery fistulas are often an incidental finding, which ra
  • PMID 27577264
  • Thoracic Trauma: Which Chest Tube When and Where?
  • Molnar TF1.
  • Thoracic surgery clinics.Thorac Surg Clin.2017 Feb;27(1):13-23. doi: 10.1016/j.thorsurg.2016.08.003.
  • Clinical suspicion of hemo/pneumothorax: when in doubt, drain the chest. Stable chest trauma with hemo/pneumothorax: drain and wait. Unstable patient with dislocated trachea must be approached with drain in hand and scalpel ready. Massive hemo/pneumothorax may be controlled by drainage alone. The su
  • PMID 27865322
  • Diagnostic Accuracy of Noninvasive 64-row Computed Tomographic Coronary Angiography (CCTA) Compared with Myocardial Perfusion Imaging (MPI): The PICTURE Study, A Prospective Multicenter Trial.
  • Budoff MJ1, Li D2, Kazerooni EA3, Thomas GS4, Mieres JH5, Shaw LJ6.
  • Academic radiology.Acad Radiol.2017 Jan;24(1):22-29. doi: 10.1016/j.acra.2016.09.008. Epub 2016 Oct 19.
  • RATIONALE AND OBJECTIVES: Although multiple studies have shown excellent accuracy statistics for noninvasive angiography by coronary computed tomographic angiography (CCTA), most studies comparing nuclear imaging to CCTA were performed on patients already referred for cardiac catheterization, introd
  • PMID 27771227

和文文献

  • 多発病変を認めた両側副腎原発非ホジキンリンパ腫(MALT型)の1例
  • 榎本 有希/兒玉 聖子/浅野 千尋/増田 道彦
  • 東京女子医科大学雑誌 83(E2), E612-E616, 2013-03-31
  • 【現病歴】2010年2月、関節リウマチにてかかりつけの他院外来定期受診時に鼠径リンパ節腫大を複数認めた。4月に同院精査入院したところ両側副腎腫瘍を認めた。しかし、ACTH、sIL-2R 軽度上昇以外、下垂体MRI、胸部CT、骨髄検査、上部内視鏡、腫瘍マーカーなどに異常所見は認めず、右鼠径リンパ節生検施行するも反応性変化として確定診断には至らなかった。4月30日にPET-CT検査を施行し、右鼠径、傍 …
  • NAID 110009575074
  • 生体腎移植後, 著明な高尿酸血症と急性腎障害を呈した1例
  • 中澤 成晃,今村 亮一,山本 致之,林 拓自,谷川 剛,藤田 和利,細見 昌弘,山口 誓司
  • 泌尿器科紀要 59(2), 103-106, 2013-02-00
  • … On the 35th post operative day, he complained of acute right chest pain, right inguinal pain and dyspnea. …
  • NAID 120005244236

関連リンク

It is hard to know what to do when you feel pain or discomfort in the chest. Is it a heart attack or another, less serious problem? Because chest pain can be a sign of a heart attack, it is important to seek help and get treatment as ...
Call 911 if: You have sudden crushing, squeezing, tightening, or pressure in your chest. Pain spreads (radiates) to your jaw, left arm, or between your shoulder blades. You have nausea, dizziness, sweating, a racing ...

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関連記事pain」「chest」「pained」「pa」「pai

胸痛」

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chest pain, thoracodynia, pectoralgia
胸部痛
胸壁痛胸部圧迫感


鑑別疾患

診断エッセンシャルズ新訂版

救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



non-cardiac chest pain」

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noncardiac chest pain


noncardiac chest pain」

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non-cardiac chest pain


pain」

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  • n.
http://dictionary.reference.com/browse/pain
  • n.
  • physical suffering or distress, as due to injury, illness, etc.
  • a distressing sensation in a particular part of the body
  • mental or emotional suffering or torment
  • pains,
  • laborious or careful efforts; assiduous care
  • the suffering of childbirth.

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「cause emotional anguish or make miserable; "It pains me to see my children not being taught well in school"」
anguish, hurt

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「a symptom of some physical hurt or disorder; "the patient developed severe pain and distension"」
hurting

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「a bothersome annoying person; "that kid is a terrible pain"」
pain in the neck, nuisance

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「a somatic sensation of acute discomfort; "as the intensity increased the sensation changed from tickle to pain"」
pain sensation, painful sensation

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「emotional distress; a fundamental feeling that people try to avoid; "the pain of loneliness"」
painfulness

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「〈C〉〈U〉(肉体のある部分の)『苦痛』,『痛み』 / 〈U〉(精神的な)『苦痛』,心痛 / 《複数形で》骨折り,苦労,努力 / 〈C〉不快感,いやな感じ;うんざりさせるもの,やっかい者 / (肉体的・精神的に)…‘に'苦痛を与える(受動態にできない)」


chest」

  [★]

  • n.
breastpectoralpectoral regionthoracesthoracicthorax


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「box with a lid; used for storage; usually large and sturdy」

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「(ふた付きのじょうぶな)『大箱』,ひつ / 《米》たんす(=chest of drawers) / (…の)たんすいっぱい《+『of』+『名』》 / 『胸[部]』,肺」


pained」

  [★]

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「《補語にのみ用いて》腹を立てて / 《補語にのみ用いて》(心が)鐘ついて / 不愉快な,気まずい」

pa」

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「とうちゃん(papa)」


pai」

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  • n.




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