cardiac failure

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心不全 heart failure

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英文文献

和文文献

  • PCPS(経皮的心肺補助)とECMO(体外式膜型人工肺) (特集 救命救急医療update : 救急医療の新たな時代) -- (救急医療)
  • Neuro-Interventions for the Neonates with Brain Arteriovenous Fistulas: With Special Reference to Access Routes
  • 多発脳梗塞,脳出血を合併した僧帽弁位感染性心内膜炎に対し外科的治療により救命し得た1例

関連リンク

馬の用語事典 心不全 (cardiac failure)の用語解説 - 心臓の機能不全が原因で心筋の収縮力が減退ないし消失し、全身性の血液循環障害を伴って心臓に還流する血液が完全に心室内から拍出できないことをいう。急性心不全を発症 ...
Cardiac Failures affects thousands of patients worldwide. Discover factual information about congestive cardiac failure symptoms, treatment and many more. ... Cardiac failure definition is quite different in medical terms than what we ...

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★リンクテーブル★
リンク元心不全」「heart decompensation
拡張検索congestive cardiac failure」「acute cardiac failure
関連記事failure」「cardiac」「cardia

心不全」

  [★]

heart failure, HF, cardiac failure CF, cardiac insufficiency

定義

  • 心臓のポンプ能が低下しているために、十分な心拍出量が得られない状態を指す (EPT.115)
  • 心筋の機能が低下し、末梢組織の酸素需要量に見合うだけの血液を駆出できなくなった状態。

分類

病期

原因

場所

病態の分類

病期分類

  • No limitation of physical activity. Ordinary physical activity does not cause undue fatigue, palpitation, or dyspnea (shortness of breath).
  • Class II (Mild)
  • Slight limitation of physical activity. Comfortable at rest, but ordinary physical activity results in fatigue, palpitation, or dyspnea.
  • Class III (Moderate)
  • Marked limitation of physical activity. Comfortable at rest, but less than ordinary activity causes fatigue, palpitation, or dyspnea.
  • Class IV (Severe)
  • Unable to carry out any physical activity without discomfort. Symptoms of cardiac insufficiency at rest. If any physical activity is undertaken, discomfort is increased.

原因

  • 虚血性心疾患、弁膜疾患、高血圧精神疾患、心筋虚血の順に多い。(IMD.790)
  • 誘因としては過労、ストレス、感染、心拍数の異常、不整脈、水分・塩分の過剰摂取がある。

増悪因子

  • ストレス
  • 感染症:頻脈→心筋酸素需要↑
  • 貧血 :心拍出量↑
  • 妊娠 :心拍出量↑、体液量↑
  • 甲状腺機能亢進症:甲状腺ホルモン(心臓のカテコラミン受容体増加)の陽性変力効果、陽性変時効果→心筋酸素需要↑
  • 血圧上昇 :圧負荷
  • 頻脈性不整脈:心筋酸素需要↑

table 9.3. 代償されている心不全において症状を誘発させる要因 PHD.240

  • 代謝的需要の増加 → 心筋が十分に収縮できなくなる
  • 発熱
  • 感染症
  • 貧血
  • 頻脈
  • 甲状腺機能亢進症
  • 妊娠
  • 循環血液量の増加 → 前負荷の増加
  • 過剰の塩分摂取
  • 過剰の水分摂取
  • 腎不全
  • 後負荷を増加させる状態
  • コントロールされていない高血圧 ←左心系
  • 肺塞栓症 ← 右心系
  • 心収縮力を低下させる状態
  • 陰性変力作用を持つ薬物
  • 心筋虚血 or 心筋梗塞
  • アルコールの摂取
  • 心不全の薬の飲み忘れ
  • 極端な徐脈

症状

左心不全 右心不全
労作時呼吸困難 経静脈怒張
発作性夜間呼吸困難 肝肥大
起坐呼吸 下腿浮腫
肺水腫 胸水
肺うっ血 腹水
湿性ラ音  
チェーンストークス呼吸

心不全の身体所見 IMD.791改変

  右心不全 左心不全
後方障害 前方障害 後方障害
自覚症状 体重増加 易疲労感 労作時息切れ
食思不振 食思不振 夜間呼吸困難
浮腫 動悸 浅眠
腹満感 乏尿 動悸
他覚症状 浮腫 頻脈 起座呼吸
肝腫大 冷汗 喘鳴
頚静脈怒張 皮膚蒼白 泡沫痰
腹水 チアノーゼ 血痰
黄疸 乏尿・無尿 チアノーゼ
チアノーゼ 血圧低下 肺野ラ音
  不穏 胸水
意識低下  
心臓の身体所見 心拡大、P2亢進 心拡大S3亢進、奔馬調律機械的交互脈僧帽弁閉鎖不全症頻脈、脈圧低下
 
急性期症状 慢性期症状
  • 右心不全での胸水:左心不全の後方障害で起こるが、右心不全でも上大静脈圧上昇により奇静脈系が上昇して胸水貯留を認める
  • the pleural veins drain into both the systemic and pulmonary veous beds.(PHD.243)

治療

参考

  • 1. 急性心不全治療ガイドライン
2006年改訂版:[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_maruyama_h.pdf
2011年改訂版:[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf
  • 2. 慢性心不全治療ガイドライン(2010年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf




heart decompensation」

  [★]

cardiac failurecongestive heart failureheart failure

congestive cardiac failure」

  [★]

うっ血性心不全

CHFcongestive heart failure

acute cardiac failure」

  [★]

急性心不全

acute heart failure


failure」

  [★]

  • n.
  • 失敗、不首尾
  • 失敗して企て、不出来なもの、失敗者。(教育)落第、落第点
  • 怠慢、不履行(to do)。支払い不能、破産、倒産
  • 無いこと。不十分、不足
  • (力などの)減退。(医)機能不全。故障。(機)破壊、破損
abortionfailfailingimperfectaincompetenceinsufficiencyunsuccessfulunsuccessfully

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「lack of success; "he felt that his entire life had been a failure"; "that year there was a crop failure"」

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「loss of ability to function normally; "kidney failure"」

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「an act that fails; "his failure to pass the test"」

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「an unexpected omission; "he resented my failure to return his call"; "the mechanic''s failure to check the brakes"」

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「a person with a record of failing; someone who loses consistently」
loser, nonstarter, unsuccessful person

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「an event that does not accomplish its intended purpose; "the surprise party was a complete failure"」

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「〈U〉(…における)『失敗』,不成功《+『in』+『名』(do『ing』)》 / 〈C〉失敗者,落後者;失敗した企て,不できなもの / 〈U〉〈C〉怠慢,不履行 / 〈U〉〈C〉(…の)不足,欠乏《+『of』+『名』》 / 〈U〉〈C〉(…の)破産《+『of』+『名』》 / 〈U〉(…の)『衰弱』,減退《+『in』(『of』+『名』》」


cardiac」

  [★]

  • adj.
cardiocardiotonicheartmind

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「of or relating to the heart; "cardiac arrest"」

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「心臓の」

cardia」

  [★] 噴門

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「the opening into the stomach and that part of the stomach connected to the esophagus」




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