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atypical

出典: meddic

  • adj.
  • 非定型の, 非定型的な, 非定型性の, 異型の


atypiaatypicallyatypismmetanonclassicoff-typevariant

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「not representative of a group, class, or type; "a group that is atypical of the target audience"; "a class of atypical mosses"; "atypical behavior is not the accepted type of response that we expect from children"」
untypical

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「型にはまらない,異常な」

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「deviating from normal expectations; somewhat odd, strange, or abnormal; "these days large families are atypical"; "atypical clinical findings"; "atypical pneumonia"; "highly irregular behavior"」
irregular

UpToDate Contents

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英文文献

  • The clinical characteristics of patients with hip fractures in typical locations and atypical femoral fractures.
  • Velasco S1, Kim S, Bleakney R, Jamal SA.
  • Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2014 Dec;9(1):171. doi: 10.1007/s11657-014-0171-6. Epub 2014 Jan 31.
  • The pathophysiology of atypical fractures is unknown. We compared characteristics of patients with atypical femoral fractures and hip fractures in typical locations of the femur. Patients with atypical fracture reported a longer duration of use of bisphosphonates, had higher body mass index, and hig
  • PMID 24481776
  • Can antipsychotic treatment contribute to drug addiction in schizophrenia?
  • Samaha AN.
  • Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.2014 Jul 3;52:9-16. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.06.008. Epub 2013 Jun 20.
  • Individuals with schizophrenia are at very high risk for drug abuse and addiction. Patients with a coexisting drug problem fare worse than patients who do not use drugs, and are also more difficult to treat. Current hypotheses cannot adequately account for why patients with schizophrenia so often ha
  • PMID 23793001
  • A novel Toll like receptor with two TIR domains (HcToll-2) is involved in regulation of antimicrobial peptide gene expression of Hyriopsis cumingii.
  • Ren Q1, Lan JF2, Zhong X3, Song XJ4, Ma F4, Hui KM4, Wang W4, Yu XQ5, Wang JX6.
  • Developmental and comparative immunology.Dev Comp Immunol.2014 Jul;45(1):198-208. doi: 10.1016/j.dci.2014.02.020. Epub 2014 Mar 12.
  • Animal Toll-like receptors (TLRs) are involved in innate immunity. Toll proteins are generally transmembrane proteins. In this study, an atypical Toll-like receptor (HcToll-2) was identified from the triangle-shell pearl mussel Hyriopsis cumingii, which belongs to phylum Mollusca. Unlike the typical
  • PMID 24631579
  • Histopathologycal findings in the ovaries and uterus of albino female rats promoted by co-administration of synthetic steroids and nicotine.
  • Camargo IC1, Leite GA2, Pinto T2, Ribeiro-Paes JT2.
  • Experimental and toxicologic pathology : official journal of the Gesellschaft für Toxikologische Pathologie.Exp Toxicol Pathol.2014 Jul;66(4):195-202. doi: 10.1016/j.etp.2014.01.005. Epub 2014 Feb 18.
  • The use of anabolic androgenic steroids is often associated with the use of other substances, licit or not, such as nicotine present in the tobacco. The present study investigated for the first time the effects of co-administration of synthetic steroids and nicotine on the ovarian and uterine tissue
  • PMID 24556002

和文文献

  • ステロイド忌避傾向のアトピー性皮膚炎患者に生じた難治な角膜ヘルペスの1例
  • 田尻 晶子/高村 悦子/篠崎 和美/中村 かおる/堀 貞夫
  • 東京女子医科大学雑誌 82(E1), E194-E197, 2012-01-31
  • 目的:アトピー性眼瞼炎の経過中、片眼に角膜潰瘍が出現し、難治な経過をとった症例を報告する。,症例:症例は、32歳、男性。前医にて、難治なアトピー性角結膜炎として加療され、当科を紹介初診した。初診時、両眼瞼の腫脹、紅斑、びらんを認め、細隙灯顕微鏡では、右眼の結膜充血、角膜実質の混濁、角膜中央部に、シールド潰瘍に類似した病変と、その周囲に線状に伸びる角膜びらんが認められた。びらんからは、単純ヘルペスウ …
  • NAID 110008767974
  • 乳腺アポクリン癌の1切除例
  • 山崎 政治,永田 好香,門司 祥子,重松 義紀,馬場 哲郎,下川 秀彦,浦本 秀隆,山田 壮亮,花桐 武志,田中 文啓
  • 産業医科大学雑誌 33(4), 293-301, 2011-12-01
  • 乳腺アポクリン癌は,全乳腺悪性腫瘍のうち0.3〜1%の頻度と稀である.症例は55歳女性.乳癌検診で右乳房の腫瘤を指摘され,精査加療目的で来院された.右乳房C領域に約1cm大の可動性良好な弾性硬腫瘤を触知した.腋窩,鎖骨上窩リンパ節腫大を認めなかった.術前の穿刺細胞診にてinvasive ductal carcinomaと診断し,右乳房温存術および腋窩リンパ節郭清を施行した.腫瘍径は1.2×1.2× …
  • NAID 110008798965
  • 診断困難であった成人型毛様細胞性星細胞腫の1例
  • 細野 純仁,丸山 隆志,田中 雅彦,村垣 善浩,小森 隆司,澤田 達男,Mikhail Chernov,岡田 芳和
  • 脳神経外科ジャーナル 20(11), 841-846, 2011-11-20
  • 毛様細胞性星細胞腫は主に若年者に発生し,WHO分類でgrade Iに分類される比較的良性の腫瘍である.しかし成人発症の一部には予後不良な症例や非典型的な病理像を示す例があるとされ,同様の症例を報告する.症例は27歳女性.痙攣発作にて発症し,MRIのT2強調画像で左側頭葉上部に低信号のrimをもつ病変を認めた.摘出組織の病理所見は,密と粗な二相性の細胞密度と好酸性顆粒を示す毛様細胞性星細胞腫の特徴を …
  • NAID 110008762367

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atypicalとは。意味や和訳。[形](…の)代表例ではない, 非定型的な, 変則的な(⇔typical)((of ...)).a・typ・i・cal・ly[副]変則的に. - goo辞書は国語、英和、和英、中国語、百科事典等からまとめて探せる辞書検索サービスです。
atypical / eɪˈtɪp ɪ kəl / Show Spelled [ey-tip-i-k uh l] Show IPA adjective not typical; not conforming to the type; irregular; abnormal: atypical behavior; a flower atypical of the species. Also, atypic. Origin: 1880–85; a-6 + typical
Yahoo!辞書 eプログレッシブ英和中辞典 (英和辞書) atypical [形](…の)代表例ではない,非定型的な,変則的な(⇔typical)((of ...)). Yahoo!検索内から 国語 英和 和英 百科 辞書検索 国語辞書 英和辞書 和英辞書 百科検索 辞書検索

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★リンクテーブル★
リンク元100Cases 33」「variant」「異型」「atypically」「非定型性
拡張検索atypicality」「skin infection with atypical mycobacteria」「atypical Meniere syndrome」「atypical Ménière syndrome」「atypical Ménière's syndrome

100Cases 33」

  [★]

☆case33 頭痛と混乱
glossary
accompany
vt.
(人)と同行する、(人)に随行する。(もの)に付随する。~と同時に起こる。~に加える(添える、同封する)(with)
slurred n. 不明瞭
強直間代痙攣 tonic-clonic convulsion
 意識消失とともに全身随意筋強直痙攣が生じ(強直痙攣tonic convulsion)、次いで全身の筋の強直弛緩とが律動的に繰り返される時期(間代痙攣clonic convulsion)を経て、発作後もうろう状態を呈する一連発作
症例
28歳、女性 黒人 南アフリカ 手術室看護師 ロンドン住在
主訴頭痛と混乱
現病歴過去3週間で頭痛が続いており、ひどくなってきた。現在頭痛持続しており、頭全体が痛い。友人曰く「過去六ヶ月で体重が10kg減っていて、最近、混乱してきたようだ」。発話不明瞭救急室にいる間に強直間代痙攣を起こした。
診察 examination
やせている。55kg。38.5℃。口腔カンジダ症(oral candidiasis)。リンパ節腫脹無し。心血管呼吸器系、消化器系正常。痙攣前における神経検査では時間場所、人の見当識無し。神経局所症状無し(no focal neurological sign)。眼底両側に乳頭浮腫有り。
検査 investigation
血算:白血球増多
血液生化学ナトリウム低下
CT供覧
キーワード着目するポイント
口腔カンジダ症(oral candidiasis)
頭痛精神症状強直間代痙攣
・眼底両側に乳頭浮腫
CT所見
・低ナトリウム血症は二次的なもの
アプローチ
口腔カンジダ症(oral candidiasis) → 細胞免疫低下状態(DM免疫抑制AIDSなど) or 常在細菌叢の攪乱(長期抗菌薬の使用)
 ・The occurrence of thrush in a young, otherwise healthy-appearing person should prompt an investigation for underlying HIV infection.(HIM.1254)
 ・More commonly, thrush is seen as a nonspecific manifestation of severe debilitating illness.(HIM.1254)
精神症状強直間代痙攣 → 一次的、あるいは二次的な脳の疾患がありそう
頭痛 → 漠然としていて絞れないが、他の症状からして機能性頭痛ではなく症候性頭痛っぽい。
・眼底両側に乳頭浮腫 → 脳圧亢進徴候 → 原因は・・・脳腫瘍、ことにテント下腫瘍側頭葉腫瘍クモ膜下出血、脳水腫など、そのほか、眼窩内病変、低眼圧などの局所的要因、悪性高血圧、血液疾患大量出血肺気腫などの全身的要因 (vindicate本のp342も参考になる)
 ・頭痛脳圧亢進 → 頭蓋内圧占拠性病変脳炎(IMD.274)
CT所見 → ringform病変脳浮腫脳圧亢進
・低ナトリウム血症 → 脳ヘルニア続発して起こることがあるらしい。実際には下垂体トキソプラズマによる病変形成されることにより起こりうる。
・そのほか出身地、体重減少もHIVを疑わせる点
パターン認識HIV + 精神症状 + てんかん発作(強直間代痙攣) + 脳圧亢進 + CT所見 = 一番ありそうなのはToxoplasma gondiiによるトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis (トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitis)
Toxoplasma gondii
 原虫 胞子原虫
(感染予防学 080521のプリント、CASES p,92、HIM p.1305-)
疫学:西洋では30-80%の成人トキソプラズマ感染既往がある・・・うぇ(CASES)。日本では10%前後(Wikipedia)。
生活環
 ・終宿主ネコネコ小腸上皮細胞で有性・無性生殖 糞便オーシスト排泄
 ・中間宿主ヒト.ブタを含むほ乳類と鳥類無性生殖増殖シスト形成
   急性期増殖盛んな急増虫体tachyzoiteシスト内の緩増虫体bradyzoite
病原病因 phathogenesis
 ・緩増虫体(bradyzoite)、接合子嚢(oocyst)
感染経路
 1. オーシスト経口摂取
 2. 中間宿主の生肉中のシスト経口摂取
 3. 初感染妊婦からの経胎盤感染。既感染なら胎盤感染しないらしい(HIM.1306)
 (4)移植臓器、輸血確率は低い(at low rate)(HIM.1306)
病態
 1. 先天性トキソプラズマ症 congenital toxoplasmosis
   ①網脈絡膜炎、 ②水頭症、 ③脳内石灰化、 ④精神運動障害
 2. 後天性トキソプラズマ症 acquired toxoplasmosis
  (1) 健常者
   ・多くは不顕性感染発熱リンパ節腫脹、皮疹(rash)
   ・(少数例)筋肉痛、暈疼痛、腹痛、斑状丘疹状皮疹(maculopapular rash)、脳脊髄炎、混乱(HIM.1308)
   ・(まれ)肺炎心筋炎脳症心膜炎多発筋炎
   ・網膜脈絡叢瘢痕や、脳に小さい炎症性病変を残すことあり(CASES)。
   ・急性感染症状は数週間で消失 筋肉中枢神経系緩増虫体残存
  (2)HIV感染者、臓器移植例、がん化学療法例
   シスト緩増虫体急増虫体播種性の多臓器感染
   AIDSでは、トキソプラズマ脳炎が指標疾患 AIDS-defineing illness(CASES)
治療
 (日本)アセチルスピラマイシンファンシダール(感染予防学 080521)
トキソプラズマ脳炎 toxoplasmic encephalitisトキソプラズマ脳症 cerebral toxoplasosis
症状
 発熱頭痛、混乱m、痙攣認知障害、局所神経徴候(不全片麻痺歯垢脳神経損傷視野欠損、感覚喪失)(CASES)
・画像検査
 (CT,MRI)多発性両側性ring-enhancing lesion、特に灰白質-白質境界、大脳基底核脳幹小脳が冒されやすい(CASES)
鑑別診断(臨床症状画像診断所見で)
 リンパ腫、結核、転移性脳腫瘍(CASES)
病歴と画像所見からの鑑別診断
 リンパ腫、結核、転移性腫瘍
このCTcerebral toxoplasmosis特徴的かは不明
最後に残る疑問
 AIDSWBC(leukocyte)の数はどうなるんだろう???AIDSの初診患者ではWBCが低い人が多いらしいし()、HIVCD4+ T cellmacrophage感染して殺すから、これによってB cellは減るだろうし、CD8+ T cellも若干減少するだろうからWBCは減るんじゃないか?!好中球AIDSとは関係ない?好中球は他の感染症に反応性増加している?ちなみに、好酸球寄生虫(原虫)の感染のために増える傾向にあるらしい(HIMのどこか)。
スルファジアジン
sulfadiazine
ピリメタミン
pyrimethamine
葉酸拮抗剤である。
サルファ剤と併用され、抗トキソプラズマ薬、抗ニューモシチス・カリニ薬として相乗的に働く。
ST合剤
SMX-TMP
スルファメトキサゾールトリメトプリム合剤 sulfamethoxazole and trimethoprim mixture
AIDS定義(http://en.wikipedia.org/wiki/CDC_Classification_System_for_HIV_Infection_in_Adults_and_Adolescents)
A CD4+ T-cell count below 200 cells/μl (or a CD4+ T-cell percentage of total lymphocytes of less than 14%).
or he/she has one of the following defining illnesses:
People who are not infected with HIV may also develop these conditions; this does not mean they have AIDS. However, when an individual presents laboratory evidence against HIV infection, a diagnosis of AIDS is ruled out unless the patient has not:
AND
AIDSのステージング
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


variant」

  [★]

atypicalatypismdifferdifferentdisparatedissimilardistinctmetamutantmutatemutationoff-typetransmutationvariationvariationalvarietyvary

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「exhibiting variation and change; "letters variant in size"」

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「differing from a norm or standard; "a variant spelling"」

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「(同種のものと)異なった,別の / 異形;(同じ単語の)異なったつづり(発音など)」


異型」

  [★]

atypismatypicalvariantoff-typemeta
オフ型異なる非定型非定型性非定型的変異変異株変異体変種、メタ、変異形バリアントアティピア atypia異型性


atypically」

  [★]

  • 非定型的に
atypical

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「in a manner that is not typical; "she was atypically quiet"」
untypically


非定型性」

  [★]

atypiaatypicalnonclassic
異型非古典的非定型非定型的


atypicality」

  [★]

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「any state that is not typical」
untypicality


skin infection with atypical mycobacteria」

  [★] 皮膚非定型抗酸菌感染症

atypical Meniere syndrome」

  [★] 不全型メニエール症候


atypical Ménière syndrome」

  [★] 不全型メニエール症候


atypical Ménière's syndrome」

  [★] 不全型メニエール症候




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