asteroid body

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英文文献

  • Epidemiology of sporotrichosis in Venezuela.
  • Mata-Essayag S, Delgado A, Colella MT, Landaeta-Nezer ME, Rosello A, Perez de Salazar C, Olaizola C, Hartung C, Magaldi S, Velasquez E.SourceSección de Micología Médica "Dr Dante Borelli", Instituto de Medicina Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela.
  • International journal of dermatology.Int J Dermatol.2013 Apr 28. doi: 10.1111/j.1365-4632.2012.05849.x. [Epub ahead of print]
  • BACKGROUND: Sporotrichosis is one of the most common subcutaneous mycoses in Venezuela. It is a granulomatous chronic infection with cutaneous or subcutaneous tissue lesions. Regional lymphatic involvement may be present; extracutaneous disease is rare. The causal fungus Sporothrix schenckii has bee
  • PMID 23621481
  • Genomic evidence for large, long-lived ancestors to placental mammals.
  • Romiguier J, Ranwez V, Douzery EJ, Galtier N.SourceCNRS, Université Montpellier 2, UMR 5554, ISEM, Montpellier, France.
  • Molecular biology and evolution.Mol Biol Evol.2013 Jan;30(1):5-13. doi: 10.1093/molbev/mss211. Epub 2012 Sep 4.
  • It is widely assumed that our mammalian ancestors, which lived in the Cretaceous era, were tiny animals that survived massive asteroid impacts in shelters and evolved into modern forms after dinosaurs went extinct, 65 Ma. The small size of most Mesozoic mammalian fossils essentially supports this vi
  • PMID 22949523
  • Mass extinction of lizards and snakes at the Cretaceous-Paleogene boundary.
  • Longrich NR, Bhullar BA, Gauthier JA.SourceDepartment of Geology and Geophysics, Yale University, New Haven, CT 06520, USA. nicholas.longrich@yale.edu
  • Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.Proc Natl Acad Sci U S A.2012 Dec 26;109(52):21396-401. doi: 10.1073/pnas.1211526110. Epub 2012 Dec 10.
  • The Cretaceous-Paleogene (K-Pg) boundary is marked by a major mass extinction, yet this event is thought to have had little effect on the diversity of lizards and snakes (Squamata). A revision of fossil squamates from the Maastrichtian and Paleocene of North America shows that lizards and snakes suf
  • PMID 23236177

和文文献

  • Level Repulsion and Threefold Degeneracy of Eigenstates of the Liouvillian in the Kirkwood Gaps of Asteroid Belt(General and Mathematical Physics)
  • PETROSKY Tomio Yamakoshi
  • 理論物理学の進歩 125(3), 411-434, 2011-03-25
  • … The problem is treated as an example of a restricted three-body problem that consists of an asteroid, Sun, and Jupiter. … Jupiter is treated as a perturbation on the asteroid-Sun two-body problem. … We found that the eigenstate of the Liouvillian of this two-body problem has a threefold degeneracy at the resonance point inside the Kirkwood gaps. …
  • NAID 110008513363
  • 小天体表面探査ローバの自律化技術(<特集>宇宙探査と人工知能-宇宙の起源の解明に人工知能は寄与できるか?)
  • 小天体表面探査ローバの自律化技術
  • 吉光 徹雄
  • 人工知能学会誌 = Journal of Japanese Society for Artificial Intelligence 26(2), 176-183, 2011-03-01
  • NAID 10029352013

関連リンク

body (bod´e) 1. the largest and most important part of any organ. 2. any mass or collection of material. 3. trunk (1). acetone bodies ketone bodies. amygdaloid body corpus amygdaloideum. anococcygeal body see under ligament. ...
Medical Dictionary asteroid body as·ter·oid body (ās'tə-roid') n. An eosinophilic inclusion body having radiating lines, found in a vacuolated area of cytoplasm of a multinucleated giant cell, especially seen in sarcoidosis but occurring ...

関連画像

 developing Schaumann body, polarized.jpgClick here to view an asteroid body in a File:Sarcoidosis - Asteroid body.jpgDescription Asteroid body very high mag File:Asteroid body.jpg - GanfydDescription Asteroid Body in Sarcoidosis


★リンクテーブル★
リンク元サルコイドーシス
関連記事body

サルコイドーシス」

  [★]

sarcoidosis
サルコイド症ベック病 Boeck diseaseベック類肉腫 Boeck sarcoid Boeck's sarcoidベニエー・ベック・シャウマン病 morbus Besnier-Boeck-Schaumann血管類狼瘡 angio-lupoide
難病

概念

  • 特定疾患治療研究事業の対象となっている難病である。
  • 原因不明の全身性疾患


病因

  • P. acnes?が抗原としてTh細胞に提示されるため?
  • HLA-DRB1*1101 are assosiated with an increased risk for developing sarcoidosis (HIM.2136)

疫学

  • 若年と中年に好発。
  • 北に多く南に少ない。黒人に多い。HLAやサイトカイン遺伝子が関与か?

病型

病理

  • asteroid bodySchaumann bodyを含むことがある → サルコイドーシスに特異的ではない(結核らい病、foreign-body reaction, necrobiotic xanthogranuloma)
  • 皮膚
  • 真皮および皮下組織に、結合組織に被包された類上皮細胞の特徴的な島嶼状結節性の肉芽腫がある。
  • 皮膚では複数の類上皮細胞肉芽腫が主に真皮の上中層に生じる。ときに真皮深層、皮下組織、筋層に生じうる。

症候

無症状での検診発見例が大多数。微熱などの症状を出して来院することはまれ。
  • 肺病変 :両側肺門リンパ節腫脹(bilateral hilar lymphadenopathy, BHL):胸部X線所見の割には無症状。
  • 眼病変 :両眼性霧視(ぶどう膜炎、硝子体炎)
  • 心病変 :心サルコイドーシス。心ブロック、不整脈、Adams-Stokes症候群
  • 皮膚病変:2型ある。結節型、びまん浸潤型が多く、古い瘢痕(肘、膝)にサルコイド肉芽腫ができることがある。この肉芽腫を病理診断に使うと浸襲が少ない。
  • 内分泌異常:高ACE活性、高カルシウム血症
  • その他・・無痛性表在リンパ節腫大や心病変(まれだが本症の急死の原因)脳神経(致死的)

病変部位の頻度

  • (縦隔・肺門リンパ節,肺)95%以上
  • 眼(ぶどう膜,網膜,硝子体)30-40%
  • 皮膚5-10%
表在リンパ節腫脹のみられることがあり,時に心臓病変がみられる。
YN I-112
  • 初発症状:眼(眼前霧視)50%、呼吸器症状15%、皮膚症状5-10%、両側耳下腺腫脹、リンパ節腫脹

検査

  • 血算
  • リンパ球:減少 (T細胞の減少によるらしい)
  • 血液生化学
  • 血清免疫学的検査:
  • 生検:病理的に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を証明する。経気管支的肺生検や前斜角筋生検が行われる。
  • 画像検査
  • 胸部単純X線写真:両側肺門部リンパ節腫脹(BHL)、びまん性陰影、結節影、空洞病変、網状影、浸潤影、小粒状影
  • 分類(I~III型):(I型)BHL、(II型)BHL+肺野病変、(III型)肺野病変。I型が最多。
  • 胸部CT:縦隔リンパ腺腫脹、血管・気管支周囲の肥厚・不整像、胸膜不整像
  • ガリウムシンチグラム(67Ga):病変部に集積。
  • テクネシウムシンチグラム(99mTc):病変部に欠損像
  • タリウムシンチグラム(201Tl):灌流欠損像
  • PET:高集積
  • 気管支鏡検査:気管分岐部周囲や両主気管支に毛細血管の増生・拡張や腫大したリンパ節による圧排像を認めうる。気管支内にサルコイド結節(肉芽腫)を認めうる。
  • 気管支肺胞洗浄
  • 細胞数増加
  • リンパ球増加
  • CD4/CD8比:高値 (喫煙者でも上昇しうる)  →  液性免疫優位。血清γグロブリン上昇はこのためか?
  • 皮膚生検、皮下結節生検、表在リンパ節生検、前斜角筋リンパ節生検、肝生検、縦隔・肺門部リンパ節生検:非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の証明

診断

  • 胸部X線像
  • 臨床症状
  • 組織生検像

診断基準

参考1
  • 基準
組織診断群(確実)  :1-(2)のいずれかの臨床・検査所見があり,1-(3)が陽性。
臨床診断群(ほぼ確実):1-(2)①,②のいずれかの臨床所見があり,1-(2)③の(a)(ツベリクリン反応)又は(c)(血清ACE)を含む3 項目以上陽性。
  • 除外規定
  • 1 主要事項
  • (1) 臨床症状:呼吸器症状(咳・息切れ),眼症状(霧視),皮膚症状(丘疹)など。
  • (2) 臨床所見・検査所見
  • ① 胸郭内病変
  • (a) 胸部X 線・CT 所見(両側肺門リンパ節腫脹,びまん性陰影,血管・胸膜の変化など)
  • (b) 肺機能所見(%VC・DLco・PaO2 の低下)
  • (c) 気管支鏡所見(粘膜下血管のnetwork formation,結節など)
  • (d) 気管支肺胞洗浄液所見※1(総細胞数・リンパ球の増加,CD4/8 上昇)
  • (e) 胸腔鏡所見(結節,肥厚,胸水など)
  • ② 胸郭外病変
  • (a) 眼病変(前部ぶどう膜炎,隅角結節,網膜血管周囲炎など) → 眼サルコイドーシス
  • (b) 皮膚病変(結節,局面,びまん性浸潤,皮下結節,瘢痕浸潤)
  • (c) 表在リンパ節病変(無痛性腫脹)
  • (d) 心病変(伝導障害,期外収縮,心筋障害など) → 心サルコイドーシス
  • (e) 唾液腺病変(耳下腺腫脹,角結膜乾燥,涙腺病変など)
  • (f) 神経系病変(脳神経,中枢神経障害など)
  • (g) 肝病変(黄疸,肝機能上昇,結節など)
  • (h) 骨病変(手足短骨の骨梁脱落など)
  • (i) 脾病変(腫脹など)
  • (j) 筋病変(腫瘤,筋力低下,萎縮など)
  • (k) 腎病変(持続性蛋白尿,高カルシウム血症,結石など)
  • (l) 胃病変(胃壁肥厚,ポリープなど)
  • ③ 検査所見
  • (a) ツベルクリン反応陰性
  • (b) γグロブリン上昇
  • (c) 血清ACE 上昇
  • (d) 血清リゾチーム上昇
  • (e) 67Ga 集積像陽性(リンパ節,肺など)
  • (f) 気管支肺胞洗浄液の総細胞数・リンパ球増加,CD4/8 上昇
  • (3) 病理組織学的所見
  • 類上皮細胞からなる乾酪性壊死を伴わない肉芽腫病変生検部位(リンパ節,経気管支肺生検,気管支壁,皮膚,肝,筋肉,心筋,結膜など)。クベイム反応も参考になる

治療

  • stage0やⅠ(BHL)では経過観察
  • stageⅡ(BHL+肺陰影)、Ⅲ(肺陰影のみ)、Ⅳ(肺繊維化)では
  • 1ステロイド(8割) 2免疫抑制剤メソトレキセート・アザチオプリン(難治性2割に)

予後

  • 70%は2年以内に自然寛解。5-10%は難治性に進行。
  • 死因の60%は心サルコイドーシスであり、心病変(刺激伝導障害)をきたす。

参考

  • 1. サルコイドーシス - 難病情報センター
[display]http://www.nanbyou.or.jp/entry/266
  • 2. 認定基準 - 難病情報センター
[display]http://www.nanbyou.or.jp/upload_files/043_s.pdf
  • 3. 日本サルコイドーシス学会
http://www.jssog.com/www/top/shindan/shindankijyun.html




body」

  [★]

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「invest with or as with a body; give body to」
personify

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「the external structure of a vehicle; "the body of the car was badly rusted"」

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「the main mass of a thing」

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「a natural object consisting of a dead animal or person; "they found the body in the lake"」
dead body

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「the entire structure of an organism (an animal, plant, or human being); "he felt as if his whole body were on fire"」
organic structure, physical structure

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「a collection of particulars considered as a system; "a body of law"; "a body of doctrine"; "a body of precedents"」

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「a group of persons associated by some common tie or occupation and regarded as an entity; "the whole body filed out of the auditorium"; "the student body"; "administrative body"」

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「an individual 3-dimensional object that has mass and that is distinguishable from other objects; "heavenly body"」

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「the central message of a communication; "the body of the message was short"」

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「〈C〉『身体』,肉体 / 〈C〉(人・動物の)『胴体』 / 〈C〉)物の)『主要部』,本体《+『of』+『名』》 / 〈C〉(…の)『団体』,群れ:(…のたくさんの)集まり《+『of』+『名』》 / 〈C〉物体,…体 / 〈U〉実質;(酒・味などの)こく / 〈C〉《話》人」




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